今天我們將討論無脈性室性心動過速，這是一種危險的疾病，患者心臟跳動過快，以至於無法感覺到脈搏！

你是否曾經聽過或看過有人突然昏倒？或許摀著胸口？看起來呼吸困難。這時，我們通常會認為他們心臟病發作了，對嗎？是的，這種情況確實會發生。但今天我們要討論的是一種更緊急、危及生命的疾病。那就是心跳過快，以至於無法觸及脈搏，醫生稱之為「無脈性室性心動過速」。雖然這個名稱聽起來可能有點複雜，但其實很容易理解。

那麼，這種沒有脈搏的快速心跳是什麼呢？ （無脈性室性心搏過速）

簡單來說，你的心臟有四個主要腔室。上面的兩個小腔室叫做心房。下面的兩個大而堅固的腔室叫做心室。心室是心臟的主要泵血器官。每次心臟跳動時，心室都會收縮，將血液泵送到全身和肺部。非常重要，對吧？

現在想像一下，如果這些心室開始以驚人的速度跳動，超過每分鐘100次，甚至200-300次，會發生什麼事？就像一台機器一樣。當這種情況發生時，這些腔室沒有足夠的時間充滿血液。它們會在充滿血液之前再次收縮。然後會發生什麼事？血液無法泵送到全身。當血液停止流動時，我們甚至感覺不到脈搏。這就是我們所說的無脈性室性心搏過速。心跳過速是指心臟跳動過快。

這是一種非常危險的情況。因為當血液停止流向身體時，我們的器官就無法獲得氧氣和營養。因此，身體器官會迅速停止運作（「器官衰竭」），心臟會完全停止跳動（「心臟衰竭」），甚至心臟會突然停止跳動（「心臟驟停」）。這就像一場生死搏鬥。

這種心跳過速可以是單形性的，也可以是多形性的。醫生只能透過心電圖檢查來確定這一點。

心室性心搏過速總是無脈搏嗎？

不，情況並非總是如此。室性心搏過速是指心臟心室跳動速度超過每分鐘100次的任何一種情況。正常情況下，健康人在靜止狀態下的心率在每分鐘60到100次之間。

心室性心搏過速的嚴重程度取決於以下幾個因素：

• 心跳有多快。
• 這種快速脈動會持續多久？
• 這種情況發生的頻率如何？

室性心搏過速通常可以治療。但是，如果無法控制，或發生在患有其他心臟疾病的人身上，病情可能會惡化並發展成無脈性室性心動過速。

這種疾病有多常見？

事實上，這種疾病並非人人都會患。但是，我們是否知道，在美國這樣的國家，每年約有35萬人死於猝死，尤其是35歲以上的人？其中大多數死亡是由心室心律不整引起的。因此，這絕非兒戲。

為什麼沒有脈搏，卻會出現這種快速的心跳？

我們的心臟依靠一套非常複雜的電脈衝系統跳動。就像房屋裡的電路系統一樣，這些電脈衝沿著特定的路徑在心臟內傳導，使心臟的各個部分有序地收縮。

試想一下，如果這些電訊號傳遞過程中出現問題，或是新的訊號在錯誤的位置發出會怎麼樣？這時，心臟就會開始瘋狂快速且不規則地跳動。 「無脈性室性心搏過速」就是由電訊號系統缺陷所引起的。

造成這種情況的原因是什麼？

導致心臟電活動紊亂的原因有很多。通常，主要原因是其他結構性心臟疾病。其中包括：

• 瓣膜性心臟病：心臟中起到門作用的瓣膜出現問題。
• 心肌病變：一種心肌衰弱或增厚的疾病。
• 冠狀動脈疾病：為心臟供血的冠狀動脈變窄或阻塞。
• 心臟病發作（心肌梗塞）：這是指心臟的一部分受損。
• 心臟衰竭：心臟無法正常泵血的一種疾病。

除此之外，可能還有其他原因：

• 影響心律的遺傳性疾病：例如「長 QT 症候群」和「布魯加達症候群」。
• 某些藥物，例如抗生素紅黴素或止痛藥美沙酮，會影響心臟的電活動。
• 體內電解質失衡：體內鹽分（如鈉和鉀）含量的增加或減少會影響心臟功能。

這種疾病有哪些症狀？

當某人患有“無脈性室性心動過速”，即心臟快速跳動但沒有脈搏時，這個人：

• 失去意識。
• 對任何操作均無反應（“無響應”）。
• 沒有脈搏。

這是最危險的階段。然而，在達到這個階段之前，當心臟開始快速跳動（心室性心搏過速）時，可能會出現以下症狀：

• 胸痛或胸悶。
• 頭暈。
• 感覺心跳加速，胸口劇烈跳動（「心悸」）。
• 感覺頭暈目眩，幾乎要暈倒（「頭暈」）。
• 氣促。

如果您或您認識的人出現這些症狀，請不要忽視。務必立即就醫。

如何診斷這種情況？ （`診斷`）

事實上，「無脈性室性心搏過速」是一種「醫療急症」。因此，在將患者送往醫院之前，往往沒有足夠的時間做出準確診斷。如果有人突然失去意識，並且檢查脈搏時沒有脈搏，您應該立即撥打急救電話，並在條件允許的情況下開始進行「心肺復甦術（CPR）」。這意味著按壓胸部並進行口對口人工呼吸。

患者被送往醫院後，醫生會進行心電圖和其他檢查以確診病情。

有哪些治療方法？

如果此類緊急情況發生在醫院外，首先應由救護人員或受過訓練的人員進行心肺復甦術。另外：

• 除顫：你可能在電影裡看過，就是電擊胸部。這樣可以停止不規則的心跳，試著讓心跳恢復正常。
• 補充氧氣：提高血液中的氧氣含量。
• 用藥：用藥是為了升高血壓和調節心率。

主要目標是盡快恢復心臟正常跳動。然後，醫生會評估身體是否因緊急情況而受到任何損傷。為了防止損傷，尤其是腦損傷，有時會採用治療性低溫療法。如果是心臟病發作，也會迅速治療。

對於某些患者，醫師會建議植入一種名為植入式心臟復律去顫器（ICD）的小型裝置。該裝置植入皮下，用於監測心率，並在必要時透過電擊糾正心律不整。 ICD 就像心臟的救生圈，它全天候監測心律，一旦偵測到異常，就會進行電擊矯正。研究表明，這些裝置在降低猝死風險方面非常有效。

我們如何保護自己免受這種危險情況的侵害？ （預防）

最好的方法是防患於未然。保持健康的生活方式有助於預防多種心臟疾病。以下是一些您可以採取的措施：

• 健康的飲食：食用低鹽、低油、低糖、低膽固醇，多吃水果和蔬菜的食物。
• 緩解壓力：透過冥想和嗜好等方式放鬆身心。
• 規律運動：例如每天步行、跑步或游泳至少 30 分鐘。
• 限製酒精和過量攝取咖啡因。
• 保持健康的體重。
• 如果你有高血壓、糖尿病等疾病，一定要好好控制。
• 完全戒除吸菸及使用菸草製品。

如果你已經患有心臟病，該如何預防呢？

如果您已經患有心臟病，請不要驚慌。最重要的是嚴格遵守醫囑進行治療。按時服藥，並定期復診。正確地做到這些可以降低心臟病惡化和發展成諸如無脈性室性心動過速等危險疾病的風險。

患有這種疾病的人預後如何？ （預後）

事實上，預後取決於心臟停止跳動到脈搏恢復所需的時間。如果超過15分鐘，生存幾率可能降至5%。這意味著每一秒都至關重要。因此，我們常說，如果有人失去意識，要立即採取行動。

這樣做可能會有哪些副作用？ （併發症）

如果心臟停止跳動，腦部血液供應中斷超過3-5分鐘，可能會造成永久性腦損傷。此外，還可能出現其他危及生命的併發症，包括：

• 心臟衰竭。
• 其他器官衰竭（「器官衰竭」）－例如腎臟和肝臟衰竭。
• 呼吸窘迫。
• 血液在全身形成血栓。

您的醫療團隊將盡最大努力減少這些併發症，並幫助您盡快康復。

什麼情況下該去看醫生？

您之前被告知的室性心搏過速的症狀，具體如下：

• 胸痛
• 頭暈
• 感覺心跳加速
• 感覺頭暈目眩，快要暈倒了
• 呼吸困難

如果你遇到類似情況，千萬不要忽視，立即就醫。因為這可能是名為「無脈性室性心搏過速」的危險疾病的徵兆。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

無脈性室性心搏過速是一種非常嚴重的、危及生命的疾病，需要立即進行緊急治療。雖然康復的幾率很低，但它是可以預防的。

最重要的是養成有益心臟健康的生活方式。如果您患有心臟疾病，請遵醫囑並定期檢查。如果您對自己的心臟健康有任何疑問或擔憂，請不要害怕諮詢醫生。他/她是您最好的顧問。

所以，讓我們都好好愛護自己的心臟，保持健康吧！

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