您的腎臟輸尿管阻塞了嗎？我們來聊聊腎盂成形術吧！

你可能有時會好奇，我們身體的各個系統是如何在我們不知不覺中高效運作的。但試想一下，如果連接腎臟和膀胱的尿道發生阻塞會怎麼樣？這種阻塞通常會導致腎臟疼痛和腫脹。一種治療方法是進行一種稱為「腎盂成形術」的手術。別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋清楚。

簡單來說，什麼是腎盂成形術？

為了理解這一點，我們首先來看看泌尿系統是如何運作的。尿液是由我們體內的兩個腎臟所產生。產生的尿液會匯集在腎臟內部一個漏斗狀的部位，我們稱之為「腎盂」。然後，尿液會沿著一條細管流入膀胱，這條細管叫做「輸尿管」。

現在想像一下，腎臟的漏斗狀通道（腎盂）與連接它的管道（輸尿管）的連接處，也就是輸尿管腎盂交界處（UPJ），發生了阻塞或阻塞。會發生什麼事呢？尿液無法向下流動，開始積聚在腎臟內。就像水管中間堵塞一樣，水會倒流。這會導致腎臟腫脹，醫生稱之為腎積水。此外，還可能出現背痛、泌尿道感染反覆發作，隨著時間的推移，甚至可能損害腎臟。

真正需要做這種手術的人是誰？

這種被稱為「腎盂輸尿管連接部阻塞」的疾病有時是先天性的。平均而言，大約每1500名兒童中就有一名患有此病。然而，在大多數情況下，這種疾病會在孩子18個月大時自行緩解。如果病情持續存在，例如腎臟持續腫脹或發生感染，醫生可能會建議手術治療。

此外，這種情況也可能發生在年齡較大的兒童、青年和成年人身上。如果醫生在超音波或CT掃描中發現您的腎臟腫脹（腎積水），他們可能會懷疑病因是腎盂輸尿管連接處（UPJ）阻塞。這種情況也可能需要手術治療。

這個手術是怎麼做的？需要做一個很大的切口嗎？

不。如今技術先進，通常只需很小的切口即可完成手術。但方法有很多種，我們來看看都有哪些。

手術前該做什麼？

醫生會給你術前準備的指導，務必嚴格遵守指示。

• 禁食：手術前約 8 小時內，您將被要求禁食禁水。
• 藥物：如果您正在服用其他藥物，請諮詢醫生是否應該停藥，或是否可以用水送服。切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用任何藥物。
• 需要有人陪同：手術後您需要在醫院待一兩天。請提前安排人陪同您回家。

手術後您會有什麼感覺？

您通常需要在醫院住一到兩天。在此期間：

• 手術後您可以正常飲食。
• 你可以稍微走動，但正如醫生所說，休息很重要。
• 使用抗生素是為了預防感染。
• 可能會放置導尿管。出院時會拔除。
• 手術可能會導致尿道腫脹，從而引起疼痛和膀胱痙攣。醫生會提供必要的止痛藥。

放置支架是什麼意思？

通常，在手術過程中，醫生會在新連接的輸尿管內放置一根非常細的塑膠管，以保持其暢通直至癒合。這根管子稱為「支架」。支架是暫時放置的，腎臟癒合後（通常在幾週內）會被取出。

有哪些好處和風險？

任何手術都有其益處和風險，您的醫生會詳細向您解釋。

恢復時間和居家照護方法

通常一到兩週內您就會開始感覺好轉。在支架取出之前，您可能會在排尿時感到疼痛，尿液中會有少量血絲。這是正常現象。大約三到四周後，您就可以恢復正常活動了。

在家做好以下這些事：

• 多喝水。每天至少喝2-3公升水非常有益。
• 按時服用醫師開立的藥物（止痛藥、抗生素）。
• 依照醫生的指示移除傷口處的繃帶。保持傷口清潔乾燥。
• 避免在水槽裡洗澡，這可能會導致感染。淋浴是可以的。
• 四至六週內避免舉重或進行劇烈運動。

什麼情況下該立即就醫？

• 持續噁心或嘔吐。
• 感染跡象包括發燒、切口周圍發紅、腫脹和膿液流出。
• 即使服用藥物也無法控制的劇烈疼痛。
• 如果尿液呈現暗紅色，並伴隨大量血塊。
• 如果您有胸痛或呼吸困難，請立即前往最近的醫院急診室 (ETU) 。

這項手術的成功率超過95%，也就是說十個人有九個都能成功。所以您不必為此擔心。但如果醫生說您或您的孩子需要做這個手術，請務必和他談談您對此的任何疑問、擔憂或擔憂。這樣，您就能更了解狀況，也能更安心。