癌症治療會引起腸道問題嗎？讓我們來了解一下放射性腸炎。

如果您正在接受癌症放射治療，或者您認識的人正在接受這種治療，您可能知道有時會出現輕微的腸胃不適。今天我們要討論的是放射治療對腸道的影響，一種叫做放射性腸炎的疾病。不必擔心，如果您充分了解相關信息，就可以減少很多問題。

什麼是放射性腸炎？

簡單來說，放射性腸炎是指放射治療引起的腸道損傷或發炎。眾所周知，放射性物質常用於治療癌症等疾病，以破壞異常細胞。這不僅是癌症的常用治療方法，也是某些血液疾病的常用治療方法。

這種疾病還有其他幾個名稱，您的醫生可能會使用其中之一：

• （骨盆腔放射病）
• （放射性結腸炎） （這是指專門發生在大腸的發炎）
• （放射性腸病）
• （放射性腸道疾病）
• （放射性黏膜炎）（指黏膜損傷）

這種類型有嗎？

是的，放射性腸炎主要有兩種類型，分別是：

1.急性放射性腸炎：這種情況發生在您接受放射治療期間。好消息是，這些症狀通常會在幾週內完全消失。

2.慢性放射性腸炎：這種情況略有不同。它通常在治療結束後數月甚至數年發生。問題在於，症狀可能會持續很長時間，有時還會出現併發症。

放射性腸炎有多常見？哪些人風險較高？

過去，這種疾病較為常見。也就是說，使用舊式放射治療方法時，大約一半接受腹部或骨盆腔放射治療的患者會罹患放射性腸炎。然而，隨著現代放射治療方法的進步，發生慢性放射性腸炎的風險已大大降低。

然而，有些人的風險可能比其他人略高。這有幾個原因：

• 導致腸道血流量減少的情況：例如，如果您患有糖尿病或高血壓，流向腸道的血流量可能會減少，輻射損傷可能需要更長時間才能癒合，或者損傷可能會更嚴重。
• 組織中存在的任何發炎狀況：想像一下，你患有骨盆腔發炎之類的疾病。那麼，由於該區域本身就很敏感，就更容易受到輻射損傷。
• 其他會殺死細胞的治療方法：如果您正在接受其他治療方法，例如化療，以及放射療法，則風險可能會增加，因為它也會影響細胞。
• 營養狀況不良：如果身體得不到所需的適當營養，細胞修復過程就會受損。
• 吸煙和其他煙草使用：這些會降低身體的癒合能力。
• 腹部手術後留下的疤痕：這些因素也會增加腸道的敏感度。

放射療法如何影響腸道？

放射療法是指持續數週地暴露於放射性物質中。當這種輻射也照射到健康細胞時，會引起發炎和組織損傷。腸道內壁細胞（即腸道內壁細胞）對放射線的影響尤其敏感。

反覆接觸輻射會破壞有助於預防感染和調節體內體液水平的細胞。接受的輻射劑量越高，腸道受照射面積越大，發生放射性腸炎的風險越高。

有哪些症狀？

放射性腸炎的症狀因人而異，也可能取決於病情是急性還是慢性。最常見的症狀包括：

• 腹痛和痙攣。
• 腹脹。
• 腹瀉：一天多次排出稀便。
• 食慾不振。
• 噁心和嘔吐。
• 排便時疼痛。
• 直腸出血或疼痛。
• 非預期體重減輕。
• 突然感到想排便（急需排便） 。

如果您出現上述一種或多種症狀，應立即就醫。

這會引發哪些併發症？

腸道持續的發炎和損傷會導致一些併發症。這些併發症通常與慢性（放射性）腸炎有關。

• 脫水：腹瀉和嘔吐會導致身體流失​​水分和鹽分。
• 電解質失衡體內鹽分（如鈉和鉀）含量失衡。
• 瘻管：這是指腸道與附近其他器官（如膀胱、陰道）之間形成異常連結（管狀結構）。
• 腸穿孔：腸壁上可能出現孔洞。這是一種緊急情況。
• 吸收不良：身體無法從食物中有效吸收營養。
• 小腸阻塞：小腸的某部位可能發生阻塞。
• 狹窄：腸道的一部分變窄，導致食物難以通過。
• 潰瘍：潰瘍可能形成於腸道內，類似胃炎引起的潰瘍。這些潰瘍有時會發展成消化性潰瘍病。

並非每個人都會出現這些併發症，但如果您出現症狀，請務必告知您的醫生，不要忽視這些症狀。

如何診斷放射性腸炎？

醫生通常會透過詢問你的症狀和了解你接受放射治療的時間長短來診斷這種疾病。

但是，醫生可能會建議您進行一些額外的檢查，以排除其他疾病並了解您病情的嚴重程度。這些檢查包括：

• 氫氣呼氣試驗，用於檢測細菌是否過度繁殖。
• 內視鏡檢查（下消化道內視鏡檢查或上消化道內視鏡檢查） ：這項檢查是將一根帶有攝影機的管子插入小腸，以觀察內部情況。如有必要，可以取一小塊組織（活檢）來檢查。
• X光檢查。
• 其他影像檢查：如果 X 光片無法提供清晰的影像，醫生可能會要求您進行 CT 掃描或 MRI 檢查。

如何治療？

輻射暴露對腸道細胞造成的長期損傷可能難以完全修復。然而，放射性腸炎的藥物治療可以緩解症狀並預防併發症。

您的治療方案可能包括：

• 如果腸道內有有害細菌，醫生會開抗生素。
• 止瀉藥（能止瀉的藥物）可以減少腹瀉，從而在一定程度上控制腸道功能。
• 皮質類固醇用於減輕腸道發炎。
• 止痛藥。

併發症如何處理？

適合您的治療方案取決於您出現的併發症類型。例如，狹窄、瘻管和穿孔等情況通常需要手術治療。如果您營養攝取不足，可能需要補充營養劑或進行管飼。

有什麼辦法可以預防這種情況嗎？

是的，您的醫療團隊可以採取多種措施在放射治療期間保護您的腸道。

• 使用客製化的定位裝置，幫助您在治療過程中保持身體處於同一位置。
• 現代治療方法：例如，「調強放射治療（IMRT）」等方法可以將輻射精準地照射到所需區域，從而大大減少對健康組織的損傷。
• 在結腸或直腸上安裝保護罩。

您可以向醫生諮詢更多資訊。

需要多久才能康復？

急性放射性腸炎患者通常會在幾週內症狀緩解。但是，如果您患有慢性放射性腸炎，則可能需要幾個月才能完全康復。有時，您可能需要忍受症狀並進行自我管理。

患有放射性腸炎時需要記住的事項

大多數情況下，癌症治療的益處遠大於放射性腸炎的風險。因此，即使您感到不適，也不宜在未諮詢醫生的情況下停止放射治療。

如果您擔心放射性腸炎可能對您的健康造成影響，請務必諮詢您的醫生。醫師可以向您解釋各種治療方案，例如調整放射治療的頻率或劑量，或其他針對放射性腸炎症狀的治療方法。

在放射治療期間，如何緩解疼痛？

注意飲食和水分攝取可以幫助減輕不適感，並加速癒合過程。

遠離以下這些難以消化的食物和飲料：

• 酒精。
• 碳酸飲料（如汽水）`（碳酸飲料）`。
• 乳製品（有些人消化這些食物有困難，所以要小心。最好諮詢醫生）。
• 油膩的、加工過的或油炸的食品（例如香腸、炸薯條）。
• 高纖維食物，例如生蔬菜（如生高麗菜、胡蘿蔔沙拉）。最好煮熟後再食用。
• 辛辣食物。

相反，選擇營養豐富且易於消化的食物：

• 烤或煎的瘦肉，例如雞肉。
• 香蕉、蘋果等水果。
• 罐裝水果和蔬菜（但要選擇低糖的）。新鮮、煮熟的蔬菜和水果也很好。
• 清湯（如雞湯）。
• 熟蔬菜，包括胡蘿蔔和馬鈴薯。
• 烤麵包片（不塗奶油）（乾烤麵包片）。
• 少量食用米飯、麵條和優格等食物。

最重要的是，如果你感到任何不適，一定要告訴你的醫生。這樣他才能給你正確的建議。

最重要的事（核心訊息）

放射性腸炎是放射治療一種罕見但可能發生的副作用。不過不用擔心。隨著現代醫學的進步，現在有許多方法可以預防這種情況，如果發生，也有許多方法可以治療。

如果您正在接受放射治療，醫生會盡最大努力減少對健康組織的傷害。如果您出現放射性腸炎的症狀，請不要害羞或害怕告訴您的醫生。這樣您就可以開始必要的治療，以緩解症狀並降低併發症的風險。請記住，您並不孤單，您有一個醫療團隊會幫助您。

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