我們來簡單談談直腸脫垂和手術（直腸固定術）。

你排便後是否有時會感覺直腸有異物感或沉重感？感覺好像有東西從裡面脫出來了？這就是我們所說的直腸脫垂。雖然這是一個難以啟齒的話題，但它對你的健康至關重要。所以，讓我們坦誠地談談它。

這到底是什麼？簡單來說…

想想看，結腸的最後一段叫做直腸。正常情況下，它會由骨盆腔內的肌肉固定住。但有時，當這些肌肉變得虛弱時，直腸會稍微下滑，並試圖從肛門中脫出。這就像襪子翻過來一樣。這就是我們所說的直腸脫垂。

這種情況並非緊急醫療狀況。但是，如果不及時治療，病情會隨著時間而惡化。這可能導致疼痛、腸道問題（便秘或尿失禁）以及其他併發症。

哪些人更容易患上這種疾病？

這種情況並不常見。雖然任何人都有可能患上此病，但最常見於50歲以上的女性。此外，產後、長期便秘或受傷後也可能發生這種情況。

有哪些類型的手術可以治療這種情況？

成人直腸脫垂的唯一治療方法是手術，稱為直腸固定術。手術主要有兩種類型。醫師會根據您的健康狀況、年齡和病情嚴重程度，為您選擇最佳的手術方法。

腹部手術

手術過程中，您將被施以全身麻醉。有幾種方法可以實現全身麻醉：

• 開放式手術（腹部直腸固定術）：醫生會在您的腹部做一個長切口，將脫垂的直腸拉回原位，並用永久縫線或有時使用網狀吊帶將其固定在骨盆後壁（骶骨）上。隨著時間的推移，會形成瘢痕組織並永久固定。有時，為了緩解便秘，可能需要進行腸切除術（切除部分腸道的手術）。
• 腹腔鏡直腸固定術：這種手術不是在腹部做一個大切口，而是透過做幾個小切口，插入一根有攝影機（腹腔鏡）和其他器械的細管來進行。
• 機器人直腸固定術：這類似於微創手術，但使用機器人設備來輔助醫生。

會陰手術

這種手術通常適用於老年人或其他疾病而難以進行大型手術的患者。手術可在全身麻醉或硬脊膜外麻醉下進行。

• 阿爾特邁爾手術：在該手術中，醫生透過肛門切除脫垂的直腸和最後一部分腸道，然後將其切除，然後將剩餘的直腸重新連接到腸道上。
• 德洛姆氏手術：通常用於治療輕度脫垂。手術中，僅切除直腸內壁，將肌肉層折疊後縫合回肛管。這樣可以增厚肌肉壁，防止直腸脫位。

術前如何準備？

手術前，您務必嚴格遵守醫囑。通常情況下，您會被要求做到以下幾點：

• 手術前一天只能進食流質食物。
• 暫時停止服用某些藥物（尤其是血液稀釋劑）。
• 服用瀉藥徹底清潔腸道。

手術後您會有什麼感覺？

手術後您需要在醫院住幾天。如果您接受的是腹部手術，可能需要住院一週左右。醫生會密切觀察您的情況，直到您能夠正常進食、排氣和排便。這是為了確保您的消化系統恢復正常功能。

以下是一些術後最初幾天的常見症狀：

• 肛門和切口部位感到疼痛或緊繃。
• 少量出血或便中帶血。

如何選擇最適合自己的手術？

這由您的醫生決定。多種因素會影響這個決定。

這個手術沒有風險嗎？

任何手術都存在風險，腹部手術也不例外。例如，出血、血栓和感染。雖然腹部手術的風險略高，但復發風險卻低得多。會陰手術的風險較低，但復發風險較高。

此手術特有的併發症可能包括：

• 肛門瘻管
• 吻合口漏
• 腸阻塞
• 性功能障礙
• 便秘進一步加重

回家後的恢復時間

出院回家後，可能需要幾週甚至幾個月的時間才能完全康復。排便恢復正常也需要一段時間。在此期間，您應該注意以下事項：

• 預防便秘：多吃富含纖維的食物（蔬菜、水果）。每天至少喝8-10杯水。
• 避免用力：上廁所時切勿用力。
• 軟便劑：如果醫生建議，請使用軟便劑。

您想什麼時候再去看醫生？

如果您有以下任何症狀，請立即告知您的醫師：

• 直腸出血過多。
• 嚴重或持續性便秘。
• 直腸脫垂的症狀（感覺沉重、有腫塊）。
• 感染跡象（發燒、切口發紅、腫脹）。

你可能不好意思跟醫生談這類問題。但請記住，直腸脫垂不是一種可以不透過手術治癒的疾病。拖延治療的時間越長，病情可能就越嚴重。所以，如果你出現這些症狀，不要害怕去看醫生，和他好好談談。這樣，你才能盡快康復，重新過著舒適的生活。