讓我們來了解直腸脫垂和手術（直腸固定術）。

你是否有時在如廁後感覺肛門沉重，或好像有東西脫出？雖然這是一個令人尷尬的話題，但它實際上可能是影響許多人的健康問題。我們稱這種情況為「直腸脫垂」。所以，不必為此感到害怕或羞恥。讓我們坦誠地談論它。

什麼是直腸脫垂？

簡單來說，就是大腸末端（連接直腸的部分）從肛門滑出。你可以把它想像成望遠鏡的各個部件伸縮。這種情況可能發生在年齡增長、懷孕期間或分娩後，也可能是意外或疾病造成的。

哪些人更容易患上這種疾病？

這種情況並不常見。它影響的人口比例很小，大約為0.5%，任何年齡的人都可能患上此病，但50歲以上的女性更為常見。

成人患有這種疾病，通常需要手術治療。但兒童的情況則有所不同。兒童患有這種疾病通常是由於持續便秘、腹瀉或寄生蟲感染等原因引起的。如果病因得到有效治療，固定直腸的肌肉就會重新增強，病情也會隨之改善。因此，兒童很少需要手術治療。

有哪些類型的直腸固定術可供選擇？

矯正腸脫垂的手術主要有兩種。醫師會根據您的整體健康狀況和直腸脫垂的程度，為您選擇最適合的手術方案。

腹部手術

這些手術均在全身麻醉下進行。

• 開放式手術（腹式直腸固定術）：醫生會在您的腹部做一個切口，將突出的腸段拉回，並用永久縫線將其固定在骨盆後壁上。有時，可能會使用網片。
• 腹腔鏡直腸固定術：此手術只需在腹部做幾個小切口，然後透過這些切口插入一根帶有攝影機（腹腔鏡）和器械的細管即可完成。
• 機器人直腸固定術：這與腹腔鏡手術類似，但醫生是在機器人的幫助下進行手術的。

有時，如果您患有嚴重的便秘，可能會在進行此手術的同時進行結腸切除術（切除部分腸道） 。

會陰手術

這些手術可以在全身麻醉下進行，也可以在硬膜外麻醉下進行。

• 阿爾特邁爾手術：此手術中，將突出於肛門的腸段拉出、切除並移除。然後，將剩餘的兩段腸段縫合在一起。
• 德洛姆氏手術：這種手術適用於較小的腸膨出。手術中，僅切除腸壁內層，將肌肉層折疊起來，然後將內層縫合回直腸內。這種增厚的組織可以防止腸壁突出。

手術有哪些好處和可能的併發症？

如果成年人患有這種疾病，手術是唯一的解決辦法。如果不進行手術，可能會出現以下情況：

• 嚴重便秘
• 大便失禁
• 脫出的那部分腸管會卡住，血液循環停止，導致該部分腸管壞死（壞疽）。
• 直腸潰瘍及其導致的貧血

任何手術都存在風險，腹部手術也不例外。例如，出血、血栓和疤痕。雖然腹部手術的風險略高，但復發的風險較低。

手術後可能出現的具體併發症包括：

• 肛門周圍異常管狀形成（肛瘺）
• 吻合口漏
• 腸阻塞
• 性功能障礙
• 便秘進一步加重

手術後需要多久才能康復？術後我該做什麼？

手術後，您需要在醫院住幾天到一周。回家後，可能需要幾週才能恢復正常。甚至可能需要幾個月的時間，您的排便才能恢復正常。

在康復期間，您應該特別注意以下事項：

• 預防便秘：多吃富含纖維的食物（蔬菜、水果和豆類）。全天多喝水。
• 排便時不要用力：這一點非常重要。用力排便會導致問題復發。
• 軟便劑：如果醫師開了處方，請嚴格遵守醫囑使用。

您想什麼時候再去看醫生？

如果在手術後出現這些症狀，應立即致電醫生。

• 如果你出血量比平常多。
• 如果嚴重便秘復發。
• 如果您發現肛門再次突出的跡象。
• 如果出現感染跡象，例如發燒、發紅、手術部位腫脹等。

許多人因為羞於啟齒而拖延就醫。但請記住，不治療病情不會自行好轉，只會隨著時間而惡化。因此，如果您出現這些症狀，請勇敢地與醫生溝通，並接受必要的治療，這將極大地改善您的生活品質。