慢性疼痛的解決方案：讓我們來談談神經根切斷術

有時，無論服用什麼藥物或進行什麼物理治療，疼痛都無法緩解。忍受這種持續數月甚至數年的疼痛是多麼痛苦？今天，我們將討論一種用於治療慢性疼痛和肌肉僵硬（痙攣）的特殊醫療程序，這些症狀通常難以透過其他療法控制。

那麼，什麼是根部切斷術呢？

簡而言之，神經根切斷術是一種醫療程序，它會損傷和削弱引起慢性疼痛或肌肉僵硬的特定神經纖維的功能。

把我們的神經系統想像成一套電線系統。這些電線將訊息從大腦傳遞到身體其他部位，再從這些部位傳回大腦。當我們感到疼痛時，疼痛部位會向大腦發出訊號，告訴大腦「這裡會痛」。神經根切斷術就是找到傳遞疼痛訊號的具體神經，將其破壞，阻止訊號傳遞到大腦。這就像剪斷一條故障的電線。這樣就能止痛。

醫生使用多種方法來損傷這些神經：

哪些疾病可以用神經根切斷術治療？

最重要的是要記住，神經根切斷術並非一線治療方案。醫生通常只有在止痛藥、物理治療和神經阻斷等簡單治療方法無效時，才會將其作為最後的選擇。

神經根切斷術主要有幾種類型，每種類型都針對身體中的不同神經。

三叉神經節根切斷術

這種療法針對臉部兩側的三叉神經叢，用於治療嚴重的慢性臉部疼痛。

• 三叉神經痛：臉部一側出現劇烈、電擊般的疼痛。
• 治療無法控制的叢集性頭痛。
• 非典型臉部疼痛，找不到病因。
• 帶狀皰疹後神經痛（水痘後發生的臉部神經疼痛）。
• 癌症引起的臉部疼痛。

小關節根切斷術

這種手術針對的是穿過椎骨間關節的神經根。它常用於治療背痛和頸痛。

• 如果是在頸部進行，則稱為頸神經根切斷術。
• 如果是在下背部進行，則稱為腰椎神經根切斷術。
• 對於關節炎等疾病導致脊椎關節磨損引起的慢性疼痛，這是一種有效的治療方法。

選擇性脊椎神經後根切斷術（SDR）

這種手術專門用於控制部分腦性麻痺兒童的痙攣症狀。手術過程包括選擇性地損傷脊髓下段的部分感覺神經纖維。然而，並非所有腦性麻痺兒童都適合接受這種手術，這需要醫生來判斷。

如何為這種治療做準備？

由於這是一項外科手術，您需要事先接受幾項檢查，以確保您的身體適合該手術，並且您能真正從中受益。

• 影像學檢查：使用 MRI 掃描和 X 光仔細檢查受影響的神經及其周圍區域。
• 神經阻斷：為了準確判斷問題是否出在該神經上，醫師會注射藥物暫時麻痺該神經。如果疼痛減輕，則神經根切斷術成功的可能性更高。
• 血液和尿液檢查：檢查身體的整體健康狀況。

如果手術需要在全身麻醉下進行，您需要見麻醉師。此外，如果您正在服用任何藥物，例如血液稀釋劑，您需要在手術前幾天停止服用。切勿在未諮詢醫師的情況下自行停藥。您的醫療團隊會向您詳細解釋所有事項。

治療過程中會發生什麼事？

該過程因根切斷術的類型而異，但通常遵循以下步驟：

1.麻醉：大多數情況下，您會被完全麻醉（全身麻醉）。在一些簡單的手術中，您可能會被給予淺睡眠（鎮靜）或局部麻醉（僅麻醉手術區域）。

2.影像引導：手術過程中，會使用一種類似X光的透視技術，以確保針頭或器械準確定位在目標神經附近。有時，會在靜脈注射一種特殊的液體（造影劑），使神經更清晰可見。

3.測試神經：在損傷神經之前，會向神經施加一個微弱的電訊號，以確保它是正確的神經。這可以透過肌電圖（EMG）等測試來完成。

4.神經損傷：最後，採用前面討論的三種方法之一（切割、化學或射頻熱）來阻止引起疼痛的神經發揮作用。

這種方法有多成功？有哪些風險？

許多接受神經根切斷術的患者都能獲得長期的疼痛緩解。然而，並非所有人都有相同的效果。有些人可能完全沒有疼痛緩解的效果。您可以諮詢醫生，了解這種手術對您的病情是否有效。

根據所進行的神經根切斷術的類型，風險和併發症也會有所不同。

• 一般來說，針刺部位或手術切口處出現一些疼痛、淤青和出血是正常的，這些症狀會在幾天內消失。
• 在極少數情況下，這些部位可能會發生感染。
• 有些副作用是可以預期的。例如，在接受三叉神經根切斷術治療臉部疼痛後，您可能會出現患側部感覺喪失的情況。您的醫生會在手術前與您詳細討論所有這些情況。

當你需要快速就醫時

治療後，如果手術部位出現腫脹、發紅或充滿膿液（感染跡象），或出現新的神經問題，例如一條腿或一隻手臂麻木或刺痛，請立即打電話給您的醫生。