讓我們用簡單易懂的方式來了解旋轉成形術——一種透過將腿部旋轉180°來矯正腿部的手術。

你聽過這種手術嗎？手術中，醫生會切除患者腿部的一部分，然後將剩餘的下半部旋轉180度後再重新接上。這聽起來可能有點奇怪。但這是一種非常重要的醫療手術，可以治療嚴重的疾病，特別是腿部骨癌，尤其能為兒童帶來新的希望。今天，我們就來聊聊這種叫做旋轉成形術的特殊手術。

簡單來說，什麼是旋轉成形術？

旋轉成形術是一種特殊的保肢手術。想像一下，如果一個人患有膝蓋及其周圍區域的癌症等疾病，通常情況下，整條腿會在膝蓋以上被截肢。但旋轉成形術則採用了不同的方法。

外科醫師會先切除患肢部分（通常是大腿下部、膝蓋和大腿上部）。然後，將剩餘的小腿部分（包括腳踝、腳和踝關節）旋轉180度，然後重新連接到剩餘的大腿上部。

現在你可能想知道，“你為什麼要改變主意？”

想想看，你的膝蓋向前彎曲，而你的腳踝則向後彎曲。手術後，你的腳踝就等於你的新膝蓋。也就是說，當你向後轉動腳踝時，它也能像膝蓋一樣向前彎曲。一旦你的腿被固定好，你就可以在上面安裝義肢。然後，由你自身的腳踝製成的「新膝蓋」和義肢就能協同工作，讓你能夠正常行走、跑步甚至跳躍。

誰來做這個手術？

並非所有人都適合接受這種手術。這是一種非常罕見的手術。這種手術主要考慮在以下情況下進行：

• 骨癌：這是主要原因。當骨肉瘤和尤文氏肉瘤等骨癌（在兒童和青少年中特別常見）發生在膝蓋周圍時，這種方法可以徹底清除癌細胞。由於兒童的骨骼仍在生長和發育，手術後他們的腿部會隨著身體一起生長。因此，他們很容易適應這種手術。

• 先天性缺陷：有些兒童出生時可能患有股骨（大腿骨）發育不全（先天性股骨發育不良 - CFD）。在這種情況下，也可以考慮進行旋轉成形術。

• 其他原因：在極少數情況下，這種手術也可以用於治療嚴重損傷或無法治癒的感染。

術前如何準備？

由於這是一個重大決定，手術前有很多事情需要考慮。

1.充分了解情況：您和您的家人應該清楚了解手術後腿部的外觀、恢復時間和復健治療方案。您的醫生會詳細解釋，如有必要，甚至會給您看做過類似手術的人的照片或影片。做好心理準備非常重要。

2.身體檢查：醫師會檢查您的髖關節和踝關節活動範圍是否良好。他也會檢查支配您腿部的主要神經—坐骨神經—功能是否正常。這條神經對於手術的成功至關重要。

3.影像檢查：手術前，手術團隊會進行 X 光、MRI 或 CT 掃描等檢查，以徹底研究腿部內部的情況以及癌症的擴散情況。

4.義肢的準備：有時，手術前會測量您的腳，並製作一個臨時義肢（義肢），可以在手術後立即使用。

旋轉成形術與其他手術方式的差異

除了旋轉成形術之外，還有兩種主要選擇：

• 截去膝蓋以上的小腿，並使用適當的義肢。
• 切除癌變部分，並用金屬部件或取自他人的骨移植進行替換。

讓我們透過下表來比較旋轉成形術與這兩種方法的優缺點。

恢復時間如何？

這是一次大手術，所以需要時間恢復。

• 兩塊骨頭完全癒合大約需要3到6個月。如果您正在接受癌症治療，例如化療，癒合時間會稍長。
• 在此期間，您需要使用輪椅或拐杖。
• 等疤痕癒合、腫脹消退後，就可以穿戴義肢了。
• 物理治療是復原過程中非常重要的一環。物理治療師會教你一些運動方法來增強和活動你的髖關節和「新膝蓋」（踝關節）。在這個過程中，你的大腦會逐漸適應這種新的運動方式。

兒童比成人更快適應這種情況。通常在6到12個月內，大多數兒童就能獨立行走。他們很快就能參與任何自己喜歡的活動，包括運動。