你是不是也常常鼻塞？是不是頭昏沉沉、臉頰酸痛？是不是鼻涕很少？這些都是鼻竇炎的主要症狀。大多數情況下，醫生開的藥就能控制住這種情況。但有時候，無論吃多少藥，症狀都無法緩解。這時，醫生可能會建議你做鼻竇手術。聽到「手術」這個詞，感到害怕是很正常的。但真的有必要害怕嗎？我們來簡單了解一下。
鼻竇手術究竟是什麼？
簡單來說，鼻竇手術就是疏通鼻竇（位於鼻腔周圍顱骨內的空腔）中堵塞的通道。想像家裡的排水管堵塞了，水無法正常排出。鼻竇內產生的黏液也是如此積聚，並可能引發感染。
這種手術的目的是清除阻塞鼻腔通道的異物。這些異物可能是感染的組織、多餘的骨頭碎片或鼻腔內生長的息肉。手術的主要目的是為鼻腔黏液的排出開闢通道，從而降低感染風險並減輕不適感。
憑藉當今先進的技術，大多數此類手術只需極少的切口（微創手術）即可完成，這意味著您可以快速康復。
鼻竇手術有哪些類型？
鼻竇手術主要有幾種類型。醫師會根據您的具體情況，確定最適合您的手術方法。讓我們來看看這些主要方法有哪些。
| 手術類型 | 如何簡單地做到這一點 | 這種方法很常用。 |
|---|---|---|
| 功能性內視鏡鼻竇手術（FESS） | 將一根帶有小型攝影機的細管（內視鏡）插入鼻腔，透過內視鏡取出阻塞鼻竇通道的組織、肉塊或骨頭碎片。有時也會使用電腦技術（影像引導系統）甚至CT掃描。 | 這是目前最常用的方法。這種方法用於治療慢性鼻竇炎和鼻息肉。 |
| 球囊鼻竇成形術 | 這種方法也使用內視鏡。但與切開和移除組織不同，醫生會將一個小球囊插入阻塞的鼻竇通道並充氣，從而擴張並打開阻塞的通道。之後，醫生會取出球囊。 | 這是一個微創手術。由於無需切開組織，恢復時間很短。但並非所有人都適合做這個手術，最後由醫生決定。 |
| 卡德威爾·盧克手術 | 這是一種比較古老的方法。醫生會在上唇上方、牙齦處做一個小切口，然後進入上顎竇。從那裡，醫生會創建一個新的通道，讓鼻腔排出黏液。 | 在其他方法未能取得成功結果的更複雜案例中，可以使用這種方法。 |
鼻竇手術和下鼻甲切除是一回事嗎？
是的，這是兩種手術。鼻竇手術是為了疏通鼻竇腔內的通道。鼻甲縮小術是為了縮小鼻腔內稱為鼻甲的骨性結構。當鼻甲腫脹時，會導致鼻塞。有時，這兩種手術可以同時進行。
這個手術危險嗎？會很痛嗎？
這是許多人最關心的問題。說實話，鼻竇手術通常不屬於容易出現嚴重併發症的手術。尤其是功能性內視鏡鼻竇手術（FESS）和球囊擴張鼻竇成形術等新型手術，都非常安全。
說到疼痛，手術過程中你不會感到任何疼痛，因為醫生會使用麻醉劑。
- 全身麻醉：在這種麻醉方式下，您會完全處於睡眠狀態。在手術結束前，您不會有任何感覺。
- 局部麻醉：這種麻醉方式只會麻醉鼻子周圍的區域。手術過程中您可能會感到一些壓力，但不會感到疼痛。
手術後，可能需要幾天，也許一週的時間。可能會有輕微到中度的疼痛。醫生會開止痛藥給你。所以不用擔心。
術前須知及準備事項
手術前您需要做好一些準備。您的醫生會向您詳細解釋。通常會提供以下說明：
- 如果您有吸菸，請盡量在手術前至少三週戒菸。吸菸會加重您的鼻竇問題並延緩癒合。
- 如果您正在服用阿斯匹靈等血液稀釋藥物，您的醫生會告訴您至少在手術前 7 天停止服用，因為這些藥物會增加手術期間和手術後的出血風險。
- 如果您接受全身麻醉，請從手術當天午夜開始禁食禁水。
- 由於手術後 24 小時內您不能開車，請安排人開車送您回家。
手術過程中會發生什麼事？
讓我們更詳細地看一下我們之前討論過的手術是如何分類的。
如何進行功能性內視鏡鼻竇手術
這是最常用的方法。
1. 首先，醫生會在你的鼻子滴入減充血劑。
2. 然後，在鼻腔內注射麻醉劑。
3. 我剛才提到的內視鏡，就是一根帶有攝影機的細管，可以插入鼻子並在監視器上觀看。
4. 使用隨附於導管的小型手術器械，小心地取出阻塞鼻竇通道的任何多餘的骨碎片、病變組織或息肉。
5. 最後，如果出現出血，可以用特殊材料（填塞材料）填塞鼻子以吸收血液。
球囊鼻竇成形術是如何進行的
這是一個更簡單的方法。
1. 醫生會將麻醉藥物注射到你鼻子內的組織。
2. 在內視鏡的引導下，將導管插入鼻腔。
3. 透過此導管，將一個小球囊送入阻塞的鼻竇通道。
4. 然後，僧侶再次充氣球。於是，堵塞的道路變寬並通了開。
5. 然後取出氣球。就完成了。
手術後會發生什麼事？我回家後該如何照顧自己？
如果您接受的是全身麻醉，您會在恢復室待一段時間，直到麻醉藥效過去。如果您接受的是局部麻醉，您可以立即回家。回家前，醫生和護士會給您所有回家後需要遵循的注意事項。
手術後恢復期間，請注意以下事項：
- 醫生會在您的鼻子下方放置一塊紗布，用來吸收鼻腔分泌物。紗布濕了就該更換。
- 睡覺時，用兩三個枕頭墊高頭部。這有助於減輕腫脹和出血。
- 多喝水等液體。
- 最初幾天，你可能會感覺鼻子裡有結痂、阻塞的感覺。這是正常的。
- 如果醫生讓你使用生理食鹽水噴霧/沖洗，請嚴格遵守醫囑。
- 可能會有大約一週的疼痛感。請按時服用醫生開的止痛藥。
雖然持續的鼻竇疼痛和鼻塞不會危及生命，但它們會嚴重影響您的生活品質和日常活動。因此，像這樣的手術可以幫助您擺脫這些問題，並提高生活品質。
這個手術會有併發症嗎？
任何手術都存在風險。然而，鼻竇手術併發症非常罕見。您的醫生會在手術前向您解釋這些風險。以下是一些可能出現的（但非常罕見的）併發症：
- 出血量比平常多：少量出血是正常的。但有時出血量可能會稍微多一點。如果發生這種情況，醫生可能會填塞鼻腔，並可能需要您住院觀察。
- 流淚：手術或鼻竇炎可能會導致流淚增加。
- 腦脊髓液漏：這是一種非常罕見但嚴重的併發症。如果腦部周圍的腦脊髓液發生滲漏，可能導致腦膜炎等感染。
- 視力問題：在極少數情況下，手術後可能會出現視力喪失或複視。
- 臉部刺痛：尤其是在 Caldwell Luc 手術後，臉部某些部位可能會出現刺痛感。
- 空鼻綜合症：這也是一種非常罕見的疾病。患者雖然鼻子是通暢的，但呼吸時胸腔沒有飽脹感，而且鼻子感覺阻塞。
手術後如果出現這些症狀，請立即就醫。
手術回家後，請密切注意自己的身體狀況。若有以下任何症狀，請立即致電醫師或前往醫院急診室（ETU）。
- 如果您服用醫生開的止痛藥後，疼痛仍然劇烈且沒有緩解。
- 發燒如果有的話。發燒可能是感染的徵兆。
- 如果你的鼻子持續大量出血。
- 如果視力出現任何變化（視力模糊、複視）。
- 如果你喉嚨痛或劇烈頭痛。
有些人術後立即感覺好轉，而有些人則可能需要數週甚至數月症狀才能完全消失。因此，耐心等待非常重要。
重點
- 如果長期鼻竇問題無法透過藥物緩解，通常建議進行鼻竇手術。
- 由於 FESS 和球囊鼻竇成形術等現代技術，這些手術現在更加安全，恢復時間也更短。
- 手術過程中不會感到疼痛。術後疼痛可以用止痛藥控制。
- 為了盡快康復，術前術後認真遵照醫囑非常重要。
- 手術後如出現任何異常症狀（劇烈疼痛、發燒），請勿驚慌，立即告知醫師。
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