關於脾切除手術，你需要了解什麼

脾臟是一個拳頭大小的小器官，位於腹部左側，肋骨上方。你可能沒聽過它，但它是我們免疫系統中非常重要的組成部分。簡單來說，脾臟的主要功能是產生對抗疾病的白血球，並過濾掉老化和受損的血球。因此，如果脾臟因為意外或疾病而無法正常履行這些職責，就會威脅到你的健康。這時，醫師會決定以手術切除脾臟（脾切除術）。

沒有脾臟還能活嗎？

您可能也有過這樣的疑問。是的，完全可以。脾臟切除後，它的大部分功能都會由肝臟和骨髓承擔。因此，您完全可以過著正常、健康、充實的生活。

這意味著我們需要格外注意按時接種疫苗以及密切注意感染症狀等事項。

為什麼要切除脾臟？

脾臟切除的原因有很多，從意外到長期疾病，不一而足。讓我們來看看主要原因。

手術前該做什麼？

如果這次手術不是緊急手術，而是計劃內的手術，您將有一些時間做好準備。您的醫生會向您解釋這些事項。

• 接種疫苗：這一點非常重要。由於脾臟切除後感染的風險較高，因此在手術前幾週接種必要的疫苗以預防感染至關重要。這樣，手術時您的身體免疫力就能達到最佳狀態。
• 避免吸菸：如果您是吸菸者，在手術前戒菸可以大大幫助傷口更快癒合。
• 醫學檢查：醫生會為您進行檢查、驗血、掃描和其他檢查，以確保您的身體狀況適合手術。
• 其他說明：醫生會告知您在手術前一天何時停止進食和飲水，以及您是否需要暫時停止服用某些藥物，例如血液稀釋劑。

手術是如何進行的？

切除脾臟主要有兩種手術方式。兩種手術都需要全身麻醉，所以您不會有任何感覺，而且會處於睡眠狀態。

腹腔鏡手術

這是目前最常用的方法，也稱為「微創手術」。這種手術無需在腹部做一個大切口，而是透過3到4個非常小的切口進行，然後透過這些切口插入攝影機（腹腔鏡）和精密的手術器械。外科醫生在監視器上觀看攝影機拍攝的影像的同時進行手術。這種方法切口小，因此疼痛更輕，恢復更快，住院時間也更短。

開放性手術

如果脾臟腫大或出血不止，可能難以以腹腔鏡手術切除。這時醫生就需要進行開腹手術，也就是在腹部做一個稍大的切口。

手術後會發生什麼事？

如果您接受的是腹腔鏡手術，兩到三天後即可出院；如果您接受的是開腹手術，則大約需要五到七天。出院前，醫療團隊會詳細向您解釋切除脾臟後需要注意的事項。

• 接種正確的疫苗：您將收到一份特定的疫苗接種計畫表。這些疫苗包括肺炎鏈球菌疫苗、腦膜炎雙球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗、年度流感疫苗和新冠疫苗。按時接種這些疫苗至關重要。
• 抗生素：部分族群，特別是5歲以下兒童和免疫系統較弱的族群，可能需要每日服用抗生素。此外，當出現感染症狀（例如發燒或咳嗽）時，醫生也可能會開立緊急抗生素。
• 醫療識別：務必隨身攜帶註明您已切除脾臟的卡片或醫療識別手環。這在緊急情況下對醫護人員大有幫助。
• 旅行時：如果您要進行長途旅行，特別是前往瘧疾等疾病流行的地區，請在出發前幾週去看醫生，以獲得必要的建議和疫苗接種。

需要注意的事項以及何時尋求醫療建議

對於沒有脾臟的人來說，即使是輕微的感染也可能迅速惡化。因此，務必密切注意這些症狀。這些症狀也被稱為「危險信號」。

脾切除術後嚴重感染（OPSI）是一種手術後發生的嚴重感染。如不及時治療，可能危及生命。因此，如果您出現上述任何症狀，請立即前往醫院急診室（ETU），切勿耽擱。