當醫生告訴你需要做結腸造口時,你可能會感到非常害怕和焦慮。你腦海中可能會有很多疑問,例如「我的肚子上是不是要一直帶著個袋子?」、「這是永久性的嗎?」、「別人會怎麼想?」 這些感覺都很正常。但別害怕。大多數情況下,這只是暫時的。這只是在你身體的某些問題痊癒之前的臨時解決方案。今天,我們將討論什麼是袢式結腸造口術,為什麼要做這個手術,以及術後你的生活會是什麼樣子。
什麼是袢式結腸造口術?
簡單來說,結腸造口術是一種外科手術,手術中會切斷結腸(大腸中輸送糞便的部分),並將結腸上端連接到腹部皮膚上的新開口。這個開口稱為造口。糞便不再像往常那樣通過肛門排出,而是收集在一個通過這個造口連接到腹部的特殊袋子中。
現在我們來看看什麼是袢式結腸造口。這是最常見,通常也是暫時性的結腸造口。在這個手術中,外科醫生會從腹部開的口子取出一段腸袢(環狀部分),並將其切成兩半,而不是完全切斷。這樣便於日後進行回納手術。因此,當您需要給腸道一些時間恢復時,醫生會選擇這種方法。您可能需要保持這種狀態幾週、幾個月甚至幾年,這取決於您的病情。
哪些情況下需要進行這種手術?
主要原因有兩個:廢棄物轉移和減壓。
1. 廢棄物轉移
想像一下,你的腸道某部分在受傷、感染或手術後需要癒合。就像道路施工時為了緩解交通擁堵而將車輛分流到另一條道路一樣,我們不會把糞便從需要癒合的部位引走,而是讓它通過胃部新開闢的開口排出。這樣可以防止糞便進入受傷正在癒合的區域並引起感染,讓該區域休息。
2. 減壓
想像一下,你的腸道某處發生了阻塞或堵塞,導致糞便無法排出。這種手術會在阻塞處開一個口,讓糞便能夠排出。同時,醫生可以治療阻塞。待阻塞部位癒合後,就可以將腸道重新連接。
這項手術是為了讓腸道得到休息和保護,以便癒合。它可能是一項重要的、挽救生命的治療。
袢式結腸造口可以幫助治療哪些疾病?
以下幾種情況可能需要進行這種手術:
- 憩室炎
- 潰瘍性結腸炎
- 克羅恩病
- 大腸阻塞
- 部分結腸切除術後
- 直腸或周圍區域的嚴重損傷或感染
袢式結腸造口術和末端結腸造口有什麼不同?
這是兩種主要的結腸造口手術類型。了解這兩者之間的差異對您來說非常重要。
| 不同之處 | 袢式結腸造口術 | 末端結腸造口術 |
|---|---|---|
| 原因/時間 | 這種情況通常是暫時的,一旦腸道癒合,症狀就可以逆轉。 | 通常是永久性的。當病情不可逆轉時進行。 |
| 手術性質 | 取出一段腸袢(環),將其切成兩半,在造口處留下兩個開口(一個用於排便,另一個用於排粘液)。 | 只有上段腸道被拉入造口並固定。下段腸道通常被封閉並留在體內。 |
手術前後會發生什麼事?
術前
手術前,您將有機會與醫生見面。屆時,醫師會詳細告知您手術流程、風險以及術後需要進行的生活方式改變。手術前一天,您需要禁食禁水約6小時。您可能還需要灌腸或服用腸道清潔藥物。到達醫院後,您將被實施麻醉,手術隨即開始。
手術過程中
根據您的具體情況,這種手術可以透過腹腔鏡(透過有攝影機的小切口)或開腹手術進行。腹腔鏡手術對您來說更輕鬆,也有助於您更快康復。外科醫生會切除腸袢,創建一個造口,並將其與皮膚連接,最後縫合傷口。
手術後
手術後您需要在醫院住幾天。
- 食物:先餵食流質食物,然後逐漸引入固體食物。
- 造口護理:這是最重要的部分。一位接受過造口護理專門培訓的護理師(傷口造口失禁護理師 - WOCN)會教您從如何清潔造口到如何更換造口袋的所有知識。
- 疼痛:給予止痛藥。
- 糞便:糞便可能需要幾天才能從造口排出。不用擔心。
這種手術有哪些風險和併發症?
任何手術都存在一定的風險,但醫生會盡力控制這些風險。
| 風險類型 | 描述 |
|---|---|
| 手術相關的常見風險 | 麻醉反應、感染、對周圍器官的損傷。 |
| 造口相關併發症 |
|
我什麼時候可以進行結腸造口逆轉手術?
這是許多人的最大希望。答案取決於您的健康狀況。您需要從手術以及導致手術的潛在疾病中完全康復。有些人可以在幾週或幾個月內進行這種逆轉手術,而有些人則可能需要數年時間。您的醫生會定期檢查您的身體狀況,並在他們認為您準備好時安排手術。
我該何時告知醫生我做了結腸造口術?
如果您有以下任何症狀,請立即通知您的醫生或造口護理師。
- 持續便秘或腹瀉。
- 持續噁心或嘔吐。
- 便血。
- 如果您發現造口的大小或顏色改變了。
- 如果造口散發出異常的難聞氣味。
- 如果造口感覺堵塞。
重點
- 袢式結腸造口術通常是暫時的,目的是讓結腸休息,以便癒合。
- 這沒什麼好怕的,而且這可能是一個救命的程序,可以幫助你的身體在康復期間正常運作。
- 適應造口生活需要一段時間,但受過專門訓練的護理師和醫生會為您提供所需的一切知識和支援。
- 最重要的是,一旦完全康復,這個手術是可逆的。
- 不要害怕與醫生坦誠地談論你的任何問題、恐懼或疑慮。











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