如果你的乳房X光檢查顯示“異常細胞”，感到害怕和焦慮是很正常的。 「這是癌症嗎？我的生活會變成什麼樣子？」你可能會這樣想。但別慌。情況可能沒有你想的那麼嚴重。在大多數情況下，這只是乳癌的早期階段，被稱為「0期」。這就是我們今天要討論的內容。讓我們快速了解它到底是什麼，是否需要擔心，以及有哪些治療方法。
什麼是「第0階段」？
簡單來說，0期意味著癌細胞或異常細胞仍停留在最初出現的位置，即乳腺導管或小葉內。這些細胞尚未擴散（侵入）到周圍的健康組織。醫生稱這種情況為“原位癌”，意思是“癌細胞仍停留在原位”。
把乳房裡的乳腺導管想像成房子裡的管道系統。這些異常細胞只存在於這些管道內，它們還沒有突破管道壁擴散到房子的其他部分。這就是這裡正在發生的事情。這一點非常重要，因為如果在這個階段發現，就可以治療，而且幾乎可以完全治癒。
「0期」主要有兩種。我們分別來看。
| 專業 | 乳管原位癌 (DCIS) | LCIS（小葉原位癌） |
|---|---|---|
| 意義 | 乳腺導管內的異常細胞。 | 乳腺泌乳腺（小葉）中的異常細胞。 |
| 嚴重程度 | 這被認為是一種「癌前病變」。如果不及時治療，將來可能會發展成侵襲性癌症。 | 這並非癌症。然而，它被認為是一種“風險標記”，會增加未來雙側乳腺患癌的風險。 |
| 鑑別 | 通常可以透過乳房X光檢查發現。 | 很多時候，腫塊是摸不到的，通常是在因其他原因進行乳房切片檢查時偶然發現的。 |
| 該怎麼辦 | 應立即開始治療。 | 密切觀察和與醫生頻繁溝通是必要的。可能需要進行治療以降低風險。 |
乳管原位癌（DCIS）有哪些治療方法？
由於導管原位癌（DCIS）未來可能發展成癌症並發生擴散，因此一旦發現就必須立即治療。幸運的是，治療方法非常有效。
1. 手術
這是主要的治療方法。手術方式有兩種。
- 乳房腫塊切除術：這種手術只會切除腫塊或含有異常細胞的區域，以及周圍的一些健康組織。它不會切除整個乳房。
- 乳房切除術：在某些情況下，如果導管原位癌體積較大或已擴散至整個乳房，醫生可能會建議切除整個乳房。此決定需在與您的醫生充分討論後做出。
有些女性在乳房切除術後也會選擇進行乳房重建手術。這完全是個人的決定。
2. 放射治療
通常在乳房腫塊切除術後進行放射治療。這種治療利用高能量射線摧毀術後可能殘留的任何微小異常細胞。這就像是術後徹底清潔手術區域，降低問題復發的風險。
3. 荷爾蒙療法
如果您的導管原位癌（DCIS）為荷爾蒙受體陽性，醫生可能會建議您在手術後接受荷爾蒙治療。這些藥物可以降低未來雙側乳房發生新癌症的風險。
對於患有LCIS的患者，您能做些什麼？
正如我們之前所說，小葉原位癌（LCIS）並非癌症，而是未來病變的預警訊號。因此，它的治療方法略有不同。關鍵在於不要驚慌，而是要按計畫行事。
- 密切監測：這是最重要的。務必按照醫師的建議定期進行乳房檢查、乳房X光檢查和其他必要的檢查。
- 荷爾蒙療法：患有 LCIS 的女性也可以接受荷爾蒙療法（例如，他莫昔芬），以降低將來罹患癌症的風險。
- 預防性手術：並非人人都能接受。然而，一些罹患乳癌風險極高的女性會選擇接受這種手術。那麼，哪些人屬於高風險族群呢？
- 如果近親（母親、姊妹）患有乳癌。
- 如果您被診斷出患有增加乳癌風險的基因突變，例如BRCA1 或 BRCA2 。
在這種情況下，有些女性為了避免未來的風險，會選擇接受雙側乳房切除手術。這是一個非常個人且重要的決定，應該在與醫生充分討論後再做決定。
如何選擇最適合自己的？
讀完這些，你可能會想：「什麼對我最好？」答案在於你，在於你的醫生。
請記住，「0期」並非死刑判決。這是一種早期發現且治癒率很高的疾病。
醫師會根據您的病情（乳管原位癌或小葉原位癌）、腫瘤大小、您的年齡、家族病史以及個人意願，為您制定最佳治療方案。請務必與醫生討論您的任何疑問或擔憂。與醫師坦誠溝通是您能做出的最佳決定。
重點
- 「0期」乳癌是指異常細胞仍停留在它們最初出現的地方（導管或腺體中），尚未擴散到周圍組織。
- 導管原位癌（DCIS）是一種需要立即治療的疾病，因為如果不治療，它會擴散成癌症。
- LCIS 不是癌症，而是未來罹癌風險的警訊，需要密切的醫療監測。
- 手術、放射療法和荷爾蒙療法等方法非常有效，治癒率很高。
- 與醫生討論所有方案及其利弊，並做出最適合自己的決定，這一點非常重要。重要的是要了解情況，不要害怕。
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