你的腎臟裡是否長了鹿角狀結石？讓我們來了解一下鹿角狀結石吧！

你聽過腎結石嗎？這對某些人來說是個常見問題。但今天我們要聊的是一種特殊的腎結石，叫做鹿角狀結石。這個名字聽起來有點奇怪，對吧？ 「鹿角」指的是鹿角。這種結石之所以得名，是因為它們在腎臟內像鹿角一樣分叉蔓延。你也可以把它們想像成海裡的珊瑚礁。

什麼是鹿角微積分？

簡單來說，鹿角狀結石是一種腎結石（結石的英文是calculus，意思是石頭）。但它與其他普通的小結石不同。它可以不斷增大、分支，並擴散到腎臟內收集尿液的主管道（腎盂）和小管道系統（腎盞） 。想像一下，如果把腎臟比喻成製造尿液的工廠，那麼這種結石就像是工廠管線中巨大的阻塞物。

這些結石的主要原因是頻繁的泌尿道感染（UTI） 。由這類感染形成的結石通常由一種稱為鳥糞石的化學物質所構成。鳥糞石是鎂、磷酸鹽和銨鹽的混合物。有時，小結石會隨著時間的推移而增大並分叉，最終形成像這樣的鹿角狀結石。這種情況的發生，可能是鳥糞石與磷酸鈣、草酸鈣或碳酸鈣磷灰石混合所致。

通常情況下，這種類型的結石只會在一側腎臟形成。然而，在極少數情況下，雙側腎臟都可能出現這種情況。這些結石會對腎功能造成嚴重損害，甚至可能導致腎衰竭。

誰能培育出最多的「鹿茸石」？

有些人更容易患上鹿角狀結石。讓我們來看看這些人是誰：

• 對女性而言：這種疾病在女性中比男性更常見。
• 對於經常患有泌尿道感染（UTI）的人來說：如前所述，這是主要原因之一。
• 對於泌尿系統形狀異常或改變的人：如果尿液流動不良，就更容易形成結石。
• 適用於脊髓損傷患者。
• 對於神經源性膀胱患者：這指的是因神經損傷而導致膀胱功能受損的患者。

鹿角石對我們的身體有何影響？

這些鹿角狀結石會導致腎臟完全或部分阻塞。可以把它想像成一個大物體堵塞了水管。這種結石的分支延伸到腎盂，腎盂是腎臟中收集尿液的漏斗狀部分。尿液從那裡，血液經由兩條細管（稱為輸尿管）流向膀胱。因此，如果腎盂或輸尿管阻塞，腎臟就會開始腫脹。

此外，這些結石也會阻塞腎盞，也就是尿液最初匯集的地方。如果腎盞因積液而腫脹，就稱為腎盞擴張。如果沒有及時有效的治療，可能會導致腎衰竭。

這種疾病有哪些症狀？

如果腎臟裡有鹿角狀結石，您可能會出現以下症狀：

• 發燒。
• 肋骨和髖部之間的側方疼痛。這種感覺也可能類似背痛。
• 尿液中帶血（血尿）。尿液可能呈紅色或深褐色。
• 尿液中帶膿（膿尿）。尿液可能混濁、呈乳白色，並可能帶有惡臭。
• 感覺非常疲憊。

有時，這些大結石可能存在，但沒有任何症狀。這是最危險的情況。這些結石可能在因其他原因進行的檢查中偶然發現。

為什麼會形成這樣的石頭？其成因是什麼？

如前所述，頻繁的泌尿道感染（UTI）是導致腎結石的主要原因之一。特別是，某些致病細菌會產生一種稱為尿素酶的酶，例如奇異變形桿菌。這種酵素會降低尿液的酸鹼度（pH值），使其呈鹼性。隨後，尿液中會形成結晶，這些結晶聚集在一起，最終形成腎結石。

還有其他原因：

• 解剖結構差異：有些人由於泌尿系統先天性差異，更容易罹患結石。
• 泌尿道阻塞。
• 長期使用導尿管。
• 如果您之前曾接受過泌尿道改道手術。
• 神經源性膀胱疾病。
• 長期未治療的腎結石。小結石會逐漸增大，導致這種情況。

醫生如何檢測出這種疾病？

如果您出現症狀，醫生會先詢問您一些問題並進行身體檢查。之後，他們可能會安排一些檢查，例如：

• 腎臟X光檢查：鹿角狀結石通常是放射性不透光的。這意味著這些結石對X光不透明，因此在X光片上清晰可見。
• CT掃描（電腦斷層掃描）檢查：這使我們能夠非常清晰地看到結石的大小、形狀和位置。如果懷疑是鹿角狀結石，通常會進行CT掃描。
• 尿液檢查：檢查是否有感染、血液或膿液。

如何治療？

治療鹿角狀結石通常需要手術。必須將結石完全取出，即使是小碎片也不行。否則，這些小碎片會導致感染並形成新的結石。

重要提示：鹿角狀結石會損害腎臟，因此如果醫生建議治療，最好盡快進行治療。

目前主要採用以下幾種治療方法：

1. 經皮腎鏡取石術（PCNL）

這是最常用的去除鹿角狀結石的手術方法。經皮腎鏡取石術（PCNL）是一種去除腎臟內較大結石的手術，這些結石體積過大，無法經由尿液排出。

• 手術過程：外科醫師會在您背部靠近腎臟的位置做一個小切口。然後，一根細管會暫時透過切口插入您的腎臟。接著，一種名為腎鏡的特殊儀器（帶有攝影機）會透過這根細管插入腎臟，找到結石並將其擊碎或完全取出。
• 麻醉：本手術在全身麻醉下進行。
• 住院時間：您通常需要在醫院待一兩天。有時，醫生可能會在腎臟癒合前留置一根引流管幾天。但大多數情況下，醫生會放置輸尿管支架，這是一種留在體內的細管。

2. 什麼是輸尿管支架？

您可能聽說過“無管手術”，這意味著在經皮腎鏡取石術（PCNL）後，會在背部留下一根引流管。但是，仍然可以在體內放置支架。

輸尿管支架是一根細小的塑膠管，暫時放置在輸尿管內，輸尿管是將尿液從腎臟輸送到膀胱的管道。放置方法如下：

• 如果你的腎臟被堵塞，無論是因為結石還是其他阻塞物，請幫忙清除。
• 手術後，應保持輸尿管暢通，以幫助尿液正常流動。

這種支架通常會在幾週後取出。

3. 輸尿管鏡治療

輸尿管鏡檢查是一種外科醫生進入輸尿管（連接腎臟和膀胱的管道）的手術。此手術也使用非常細小的器械。這種手術也稱為輸尿管腎鏡檢查。您可能還會聽到URS或U-scope 。

其中一種特殊類型是軟性輸尿管鏡檢查，也稱為逆行性腎內手術（RIRS） 。此手術無需切口，即可將器械經尿道插入腎臟，治療結石。此手術通常用於治療較小的結石或經皮腎鏡取石術（PCNL）後殘留的小碎片。 PCNL 是治療鹿角狀結石的主要方法。

4. 其他體外碎石方法

還有其他碎石方法。例如，可以使用雷射方法，如钬雷射碎石術或铥光纖雷射碎石術來擊碎結石。這些方法可以與經皮腎鏡取石術（PCNL）或輸尿管鏡檢查合併使用。

5. 聯合療法

有時，單一的治療方法可能無法徹底清除結石。在這種情況下，可能需要合併使用多種治療方法。

須知：所有治療都有一定風險。可能會有少量結石殘留。可能會有少量出血。手術後，醫生會開抗生素和止痛藥給您。由於尿液不潔淨，也存在感染的風險。

如何降低治療後結石復發的風險？

取出結石後，您可以嘗試預防結石再次形成。以下方法可能會有所幫助：

• 遵循醫生的具體飲食建議：醫生會根據結石的類型告訴您應該吃什麼和不應該吃什麼。例如，他們可能會建議您多喝水。
• 服用尿素酶抑制劑類藥物，如乙醯羥肟酸：這些藥物很少使用，尤其是患有鳥糞石結石的人，目的是阻斷尿素酶。
• 服用抗生素預防感染：如果您經常發生泌尿道感染，您的醫生可能會建議您繼續服用小劑量抗生素。

如果患有鹿角狀結石會怎樣？如果不治療會怎樣？

如果患有鹿角狀結石並接受適當治療，您將能夠正常排尿，疼痛也會消失。至於是否會再患上結石，則因人而異。

然而，如果鹿角石不及時處理，可能會導致危險的後果，例如：

• 黃色肉芽腫性腎盂腎炎：這是一種嚴重的腎臟感染，可引起敗血症。危及生命的感染會擴散至全身。
• 腎盞擴張：由於體液滯留導致腎盞腫脹。
• 腎衰竭：腎臟失去過濾代謝廢物的能力。這可能致命。
• 尿膿毒症：泌尿系統的一種嚴重感染，也可能致命。

然而，如果有些人因為年齡或其他疾病而無法進行手術，他們可以在醫生的持續監督下接受非手術治療（保守治療）。

需要多久才能痊癒？

恢復時間因治療方法而異。如果您接受的是大型開放式手術，則需要更長的恢復。但是，如果是像經皮腎鏡取石術 (PCNL) 這樣的微創手術，您可能會在當天回家。您的醫生會告知您何時可以恢復工作、學習和負重活動。

什麼情況下該去看醫生？

治療鹿角狀結石後，如果出現以下任何症狀，請立即就醫或前往醫院：

• 如果您發燒超過華氏100度（約攝氏37.8度）。
• 如果你感到寒冷和發抖（寒顫/顫抖）。
• 如果出血不止或出血加劇。
• 如果疼痛沒有減輕反而加劇。
• 如果你無法排尿。

最後，還有一些需要記住的事情。

鹿角狀結石和其他腎結石一樣，可能會讓人感到不適和疼痛。但別擔心，醫生會為您進行檢查，並提供最佳解決方案。大多數情況下，手術是最佳方案。為了預防腎衰竭，盡可能治療鹿角狀結石至關重要。

嚴格遵守醫囑進行飲食、運動和其他方面的治療。這樣你才能快速康復，保持健康。明白了嗎？如有任何疑問，請隨時諮詢醫生。

腎結石、鹿角狀結石、泌尿道感染、經皮腎鏡取石術（PCNL）、腎臟手術、腎臟疾病、泌尿系統