你是否曾經拿到過一份血液檢查報告，看到總膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）之類的字眼和數字，然後心想「這到底是什麼鬼東西？」？很多人都有過這樣的經驗。雖然我們害怕膽固醇，但它實際上是我們身體必需的物質。然而，就像任何東西一樣，膽固醇過量也不好。所以今天，我們就用簡單易懂的方式，聊聊膽固醇背後的故事。
膽固醇是什麼？
簡單來說，膽固醇是我們血液中一種類似油脂的脂肪物質。它是由肝臟產生，也來自我們所吃的一些食物。它不僅存在於我們的體內，也發揮許多非常重要的功能。
- 它有助於建構我們身體中的每一個細胞。
- 對荷爾蒙和組織的生成至關重要。
- 保護我們的神經。
- 它還有助於消化。
但問題在於「好」膽固醇和「壞」膽固醇之間的平衡被打破。如果「壞」膽固醇升高而「好」膽固醇降低，就可能導致心臟病和中風等嚴重疾病。因此，維持這兩種膽固醇的適當比例至關重要。
「好」膽固醇（HDL）和「壞」膽固醇（LDL）如何影響我們的身體？
了解這兩種膽固醇的差異很重要。把我們的血管想像成道路。以下是這兩種膽固醇的作用機轉。
| 膽固醇類型 | 它的作用和影響 |
|---|---|
| 好膽固醇（HDL - 高密度脂蛋白） | 這就像清潔工清掃街道一樣。高密度脂蛋白膽固醇（HDL）會清除血管中積聚的有害膽固醇（壞膽固醇），並將其運回肝臟。換句話說，它能清潔我們的血管。擁有高水平的HDL膽固醇非常有益。 |
| 壞膽固醇（LDL - 低密度脂蛋白） | 這就像有人把垃圾丟到街上一樣。當低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平升高時，多餘的膽固醇就會開始黏附在血管壁上。這種積聚物稱為斑塊。斑塊會逐漸使血管變窄變硬。這種情況稱為動脈粥狀硬化。 |
如果血管中的斑塊突然破裂，就會在破裂處形成血栓。如果血栓阻塞了供應心臟血液的血管，就會發生心臟病發作。如果為腦部供血的血管阻塞，就會發生中風。
這意味著，我們的目標應該是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL），提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）。
那麼，總膽固醇是什麼呢？
您的血液檢查報告中的總膽固醇值高於高密度脂蛋白 (HDL) 和低密度脂蛋白 (LDL) 值總和。這是因為總膽固醇除了包含高密度脂蛋白和低密度脂蛋白外，還包括其他類型的脂肪。
這裡有一個重要的概念需要理解。您的總膽固醇可能偏高，但如果高膽固醇是由於高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇，HDL）水平高造成的，這並非危險的情況，實際上反而是件好事。然而，如果高膽固醇是由於低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇，LDL）水平高造成的，那就很危險了。因此，在做出任何決定之前，請務必與醫生詳細討論您的高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的具體情況，而不要僅根據總膽固醇值就妄下結論。
如何計算膽固醇比率？
這是一個非常簡單的計算方法。這個比率是透過將你的總膽固醇值除以你的好膽固醇值（HDL）而得到的。
例如，如果您的總膽固醇值為 200，高密度脂蛋白膽固醇 (HDL) 值為 50：
200 ÷ 50 = 4
這意味著你的膽固醇比例為 4:1。
雖然有些醫生會用這個比值來監測患者的病情，但低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平通常是製定治療方案時最重要的因素。所以，請諮詢您的醫生，以了解哪些指標對您來說最重要。
什麼是三酸甘油酯？
這是血液中另一種脂肪。和膽固醇一樣，它既由人體本身產生，也來自我們所吃的食物。三酸甘油酯水平會升高，尤其是在食用飽和脂肪、反式脂肪、含糖食物和簡單碳水化合物含量高的食物時。此外，如果我們每天攝取的熱量超過消耗的熱量，多餘的熱量就會轉化為三酸甘油酯並儲存在體內。
有什麼方法可以控制膽固醇水平？
當然可以！完全不用擔心。這種情況最好透過一些簡單的生活方式改變來控制，必要時，遵醫囑服用藥物。
| 方法 | 要做的事 |
|---|---|
| 1.練習 | 每週至少進行5天、每天30分鐘的有氧運動，例如步行、跑步或騎自行車。這有助於提高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平，降低低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）水平，並控制血壓。 |
| 2. 健康飲食 | 減少加工肉類、高脂肪食物和反式脂肪（烘焙食品、人造奶油）的攝取。相反，增加富含omega-3脂肪酸的魚類（如鮭魚和鯖魚）、燕麥、水果和蔬菜，以及富含可溶性纖維的食物。 |
| 3. 藥物治療 | 如果僅靠改變生活方式無法控制您的膽固醇水平，醫生可能會開立他汀類藥物等藥物。這些藥物有助於降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和三酸甘油酯，並略微提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平。切勿在未諮詢醫生的情況下服用這些藥物。 |
控制膽固醇水平需要一段時間。可能至少需要三個月的生活方式改變，甚至可能需要每天服藥。但這些努力的回報是健康的心臟，以及遠離心臟病和中風風險的生活。這不值得嗎？
重點
- 膽固醇對我們的身體至關重要，但保持膽固醇平衡非常重要。
- 盡量保持血液中「壞」膽固醇（LDL）水平較低，「好」膽固醇（HDL）水平較高。
- 高膽固醇是心臟病和中風的主要危險因子。如果您突然出現胸痛或中風症狀，請立即前往最近的醫院急診室。
- 健康的飲食和日常運動是控制膽固醇最基本、最重要的步驟。
- 務必與醫生討論您的膽固醇水平和治療方案。切勿自行或聽從他人建議服用藥物。
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