你的氣喘是否加重，導致呼吸困難？這是氣喘持續狀態嗎？

您患有氣喘嗎？或您的家人或朋友患有氣喘？那您一定聽過氣喘發作、呼吸困難的情況。但有時，氣喘病情可能比您想像的嚴重得多。這種嚴重到無法用常規藥物控制的氣喘，我們稱之為氣喘持續狀態或急性重症氣喘。

什麼是氣喘持續狀態？

簡而言之，氣喘持續狀態是氣喘最嚴重、最極端的階段。此時，即使使用吸入器等常用氣喘藥物，呼吸也會變得越來越困難。試想一下，您無法說話、無法進食，也無法正常入睡。這種情況可能在幾天內逐漸惡化，也可能在幾個小時內突然加重。但最令人欣慰的是，透過專注於您的呼吸模式、避免誘發因素並遵循您和醫生共同製定的氣喘治療方案，您可以很大程度上預防這種嚴重狀況的發生。

重要提示：這種嚴重的氣喘發作屬於危及生命的緊急情況。如果您呼吸困難嚴重且吸入器無效，請立即撥打911或前往最近的醫院急診室。

普通氣喘和所謂的氣喘持續狀態有什麼不同？

現在你可能在想，「那麼什麼是正常氣喘，什麼是氣喘持續狀態呢？」 是的，氣喘是一種慢性肺部疾病，我們都知道。對於氣喘患者來說，煙霧、灰塵、花粉或過度運動等過敏原會導致氣道腫脹並充滿黏液。這就是氣喘發作時的情況。通常，這種氣喘可以透過藥物控制。

然而，氣喘持續狀態則完全不同，而且病情更為嚴重。這種情況指的是嚴重的氣喘發作，而您在家服用的常規氣喘藥物無法控制病情。這意味著病情會不斷惡化，而不是好轉。

氣喘持續狀態或重度氣喘有哪些症狀？

這種嚴重氣喘的症狀可能在幾小時或幾天內逐漸出現。看看這些症狀你是否似曾相識：

• 嚴重呼吸困難：呼吸異常困難。有時甚至困難到無法說話或進食。
• 喘鳴：吸氣和呼氣時，胸部會發出哨子。
• 咳嗽：可能會出現持續性、無法控制的咳嗽。
• 心率加快：心率顯著增加。
• 頭暈。
• 意識混亂：你可能會感覺自己正在失去意識，並且無法完全理解正在發生的事情。
• 手指、嘴唇或皮膚發青：這是非常危險的跡象，意味著身體缺氧。

為什麼會發生氣喘持續狀態？其病因是什麼？

氣喘發作時，氣道會變窄，醫生稱之為支氣管痙攣。同時，這些氣道也會腫脹，這被稱為發炎。此外，還會產生大量粘液。

現在，專家認為，導致嚴重、無法控制的氣喘發作的主要原因並非支氣管痙攣，而是氣道發炎和粘液分泌過多。具體來說，當氣道腫脹並被粘液阻塞時，呼吸就會變得異常困難。

哪些因素會加重氣喘持續狀態？

任何能誘發普通氣喘的因素也可能導致這種名為氣喘持續狀態的嚴重疾病。讓我們來看看一些常見的誘發因素：

• 室內外過敏原：塵蟎、寵物皮屑、花粉、黴菌等。
• 其他刺激物：香菸煙霧、香水、化學物質的刺鼻氣味、冷風。
• 體能訓練：有些人在運動過程中可能會出現氣喘加劇的情況。
• 情緒壓力：當你感到非常悲傷、害怕或焦慮時，氣喘可能會加重。
• 感染：呼吸道感染，如感冒、流感和新冠肺炎。
• 某些藥物：例如，一些止痛藥如阿斯匹靈和一些降血壓藥（β受體阻斷劑）可能會加重某些人的氣喘病情。

哪些人更容易患上這種嚴重的氣喘疾病（急性重症氣喘）？

您可能更容易出現像這樣的嚴重恐慌發作，原因如下：

• 如果您不知道如何正確使用吸入器，或使用方法不正確：這種情況很常見。因為使用吸入器需要遵循幾個步驟。如果漏掉任何一個步驟，或是呼吸節奏不對，藥物就無法全部到達肺部，也就無法達到治療效果。
• 如果您或您的主治醫師未能準確評估您的氣喘嚴重程度：這可能表示您沒有接受正確的藥物或正確的劑量。
• 如果您無法準時服藥、不想服藥或不知道何時服藥才能預防嚴重症狀：有些人不喜歡服藥，或服藥時間不規則。即使如此，控制氣喘仍然可能很困難。

氣喘持續狀態可能引發哪些併發症？

這種嚴重的氣喘（急性重症氣喘）可能引發嚴重的併發症。請看：

• 缺氧：這意味著你身體的組織無法獲得足夠的氧氣。這非常危險。
• 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）：一種肺部嚴重受損，呼吸變得非常困難的疾病。
• 呼吸衰竭：這意味著您的肺部無法自主呼吸。此時，您可能需要連接呼吸器。

如何辨識氣喘持續狀態或嚴重氣喘？

醫生會透過觀察你的症狀、檢查你的身體、詢問你的病史，以及可能進行的肺功能測試（例如肺活量測定）來診斷氣喘持續狀態。

最重要的是，醫生會立即開始治療，控制你的呼吸。同時，他們也可能會進行血液檢查和胸部X光檢查，以排除其他疾病。

這種情況該如何處理？

醫生會給你吸氧，使用藥物減輕肺部腫脹，並打開你的呼吸道。在一些嚴重的情況下，你可能需要連接呼吸機，直到你能自主呼吸。

氣喘持續狀態的具體治療方法有哪些？

根據病情嚴重程度，醫師可能會採用以下治療方法：

• 補充氧氣：透過鼻導管或面罩給予氧氣。
• 吸入型支氣管擴張劑：這些藥物透過吸入器或霧化器給藥。它們的作用原理是擴張氣道。例如：
• β2受體激動劑：沙丁胺醇（又稱舒喘靈）或左旋舒喘靈。
• 抗膽鹼能藥物：異丙托溴銨。
• 靜脈注射皮質類固醇：這類藥物能迅速減輕氣道發炎。例如：氫化可的鬆或甲潑尼龍。
• 靜脈注射支氣管擴張劑：有時會使用硫酸鎂等藥物。
• 腎上腺素（腎上腺素）：在某些緊急情況下，會以注射的方式給予。
• 靜脈輸液（IV 液體）：用於預防脫水和輸注藥物。
• 吸入氦氣（氦氧混合氣）：在某些特殊情況下，氦氣與氧氣混合，以使呼吸更順暢。
• 插管和機械通氣：如果病情非常嚴重，則使患者失去意識，將一根管子插入氣管，並將患者連接到呼吸器上。
• 鎮靜：如果患者感到焦慮，有時會給予鎮靜劑以幫助他們適應呼吸器。

如果出現氣喘持續狀態，會發生什麼事？

如果出現氣喘持續狀態，您需要住院治療直到病情得到控制。在一些嚴重病例中，您可能會被轉入加護病房（ICU）。

回家後，醫生會開一些皮質類固醇藥物（例如潑尼松龍），你需要服用大約12到14天。務必嚴格依照醫囑服用此藥，並完成整個療程。

氣喘持續狀態可以預防嗎？

是的，這完全有可能！以下是一些可以降低你遭遇這種討厭的衣物攻擊風險的方法：

• 務必清楚了解如何使用控制氣喘的設備，包括吸入器和霧化器等。請醫生或藥劑師一步一步教導您最佳的使用方法。多加練習。
• 了解何時以及如何治療氣喘症狀，以免病情惡化到無法控制的地步。您可以使用“峰值流量計”來做到這一點。您可以使用肺活量計來測量您的呼吸強度。或者，您可以與醫生一起制定一份「氣喘行動計畫」。該計劃將告訴您在氣喘控制良好、病情略有加重以及病情嚴重加重時應該怎麼做。
• 確切了解哪些因素會誘發你的氣喘，並盡可能遠離這些因素。
• 定期就診，確保氣喘得到控制。這將有助於確定是否需要調整藥物劑量或是否需要開始服用新藥。
• 如果需要就醫，請盡快就醫，不要等到症狀惡化。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果您呼吸困難嚴重，或氣喘發作且無法用常用吸入器控制，請立即撥打1990，或前往最近的醫院急診室（ETU） 。不要浪費時間。

你該問醫生哪些問題？

就診時，詢問以下問題可能會有所幫助：

• “醫生，我為什麼會得這種病？”
• 「我該如何正確服藥？」（重新學習如何使用吸入器）
• 我還有哪些治療方案？
• “我該如何防止這種情況再次發生？”

最後，最重要的一點（核心訊息）

呼吸困難確實令人恐懼。遇到這種情況不要驚慌，保持冷靜，並尋求協助。如果您患有氣喘，請與您的醫生合作，了解您的病情並制定管理方案。了解何時以及如何治療您的症狀，以免病情惡化。制定計劃可以幫助您在緊急情況下冷靜地獲得幫助。您的生命對您和您的家人來說都非常寶貴。因此，如果您患有氣喘，控制病情至關重要。

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