當醫生告訴你或你認識的人需要做開胸手術時,最讓人恐懼的事情之一就是:「我的胸腔會被打開嗎?」手術過程中究竟會發生什麼事?醫學上,這種「打開胸腔」的手術稱為「胸骨切開術」。聽到這個名字不要害怕,它並沒有你想像的那麼可怕。讓我們從頭到尾,用最簡單的方式來解釋。
簡單來說,什麼是胸骨切開術?
胸骨切開術是一種為了進行手術而暫時分離胸部中央扁平骨-胸骨(胸骨)的手術。你可以這樣理解:胸骨和肋骨的作用是保護胸腔內的重要器官,例如心臟和肺。它就像一個存放貴重物品的保險箱。
因此,當需要透過手術來糾正心臟問題(例如通往心臟的血管阻塞)時,外科醫生需要能夠很好地接觸到心臟。此時,醫生會小心地將這塊保護性的胸骨從中間切開,然後將其分成兩半,從而為心臟開闢一條通道。這被稱為「胸骨切開術」。
就像為了讓大件物品進入房屋,門框會被暫時拆下,然後再重新安裝一樣,這塊胸骨也會被暫時分成兩部分,然後在手術後重新連接起來,以便外科醫生能夠輕鬆地接觸到你的心臟。
有時,醫生不會完全切開胸骨,而是做一個較小的切口(約2-3英吋)。這被稱為「小切口胸骨切開術」。
胸骨切開術是大型手術嗎?
是的,這被認為是一項大型手術。主要原因是胸骨完全癒合大約需要8週,也就是兩個月的時間。此外,胸骨切開術通常作為開胸手術的一部分進行,這意味著它為開胸手術這類大型手術做準備,因此,當這兩項手術同時進行時,就構成了一項大型手術。但請記住,這是一種非常常見且成功的手術,世界各地的心臟外科醫生都曾進行過此類手術。
手術是如何進行的?一步一步來。
想到要做這樣的手術,感到害怕是很正常的。但是,如果你確切地知道接下來會發生什麼,這種恐懼就會大大減輕。以下是手術的詳細步驟。
| 步驟 | 怎麼了? |
|---|---|
| 1. 準備工作 | 您將被全身麻醉,所以不會感到任何疼痛。之後,我們會徹底清潔您胸部的皮膚,如有必要,也會去除毛髮。 |
| 2. 皮膚切口 | 外科醫生會在你胸部的皮膚上做一個 6 英吋的切口,從鎖骨之間向下延伸。 |
| 3. 胸骨切口 | 使用特殊的醫用鋸(「胸骨鋸」),將胸骨從中間非常小心、非常準確地鋸成兩半。 |
| 4. 為心靈騰出空間 | 插入一個特殊的裝置(「牽開器」),將兩個分離的骨碎片移到兩側,從而創造出空間,以便可以清楚地看到心臟。 |
| 5. 進行大型手術 | 這是指對心臟或相關器官進行手術(例如搭橋手術、瓣膜置換術)。 |
| 6. 胸骨再植 | 手術完成後,將分離的胸骨重新縫合,並用大約 8 到 12 根不銹鋼絲(胸骨切開鋼絲)固定。 |
| 7. 縫合傷口 | 最後,將內部組織和皮膚縫合,關閉傷口,並塗抹藥膏以防止感染。 |
手術後會有什麼感覺?
手術後,您需要在醫院的加護病房(ICU)待幾天。之後,您將被轉到普通病房。
恢復時間及注意事項
- 恢復時間:胸骨完全癒合大約需要兩個月。在此期間,您需要格外小心。
- 疼痛:手術後出現一些疼痛是正常的。但是,大多數人可以透過服用簡單的止痛藥(例如撲熱息痛)來緩解疼痛。如果您感到難以忍受的疼痛,請告知您的醫師或護理師。
- 舉重:這一點非常重要。前兩個月,不要舉起超過4-5公斤的重物。簡單來說,舉超過4-5公升牛奶的重量是不好的。
- 正確使用雙手:搬運物品時,請雙手並用。同時,搬運時雙手應靠近身體。避免單手搬運重物或推門。
- 咳嗽和打噴嚏:咳嗽、打噴嚏或大笑時,用枕頭或交叉的手臂抵住胸部。這樣可以減輕胸骨的壓力,緩解疼痛。
- 駕駛:通常情況下,大約一兩個月後你就可以再次開車了,但最好還是諮詢一下你的醫生以確保安全。
需要就醫的警訊
回家後,務必密切注意傷口和身體狀況。如果出現以下任何症狀,請立即致電醫生或前往您接受治療的醫院。
- 胸骨變化:如果您感覺胸骨在移動,或聽到或感覺到“咔嗒”聲或“咔嗒”聲。
- 疼痛加劇:隨著傷口癒合,疼痛應該會逐漸減輕。但如果疼痛突然加劇,請立即就醫。
- 傷口滲液:如果傷口滲出黃色、綠色或有惡臭的膿液。
- 腫脹和發紅:如果傷口周圍的區域非常紅腫,摸起來很燙。
- 發燒:如果身體發燒。
這些症狀可能表示傷口感染或骨骼癒合不良,所以不要忽視它們。
重點
- 胸骨切開術是一種非常常見且安全的手術,用於為心臟手術騰出空間。不要害怕它。
- 胸骨斷裂大約需要兩個月才能癒合。在此期間,請避免提舉重物或以任何方式過度用力。
- 仔細遵照醫囑,尤其是在舉重和保護胸部方面。
- 如果傷口疼痛、發出異常聲音或出現膿液流出等症狀,請立即就醫。
- 如果您對這次手術有任何疑問,請不要猶豫,向您的外科醫生諮詢。這是您的權利。











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