孩子的四肢是否不自主抽搐？會不會是西德納姆舞蹈症？

您的寶寶是否突然開始以奇怪的方式活動四肢和身體？他是否有時會說話結巴？或是您發現他突然微笑或做鬼臉？身為父母，看到這些情況感到非常害怕是很正常的。但這一切可能都有原因。今天我們要討論的就是這樣一種疾病，它叫做「西德納姆舞蹈症」。

什麼是「錫德納姆舞蹈症」？

簡單來說，「西德納姆舞蹈症」是一種發生於兒童的神經系統運動障礙。它是由一種名為「A群β溶血性鏈球菌」的細菌感染引起的。沒錯，你猜對了，這種細菌也會導致鏈球菌性咽喉炎和風濕熱。

你可能在想，「喉嚨感染怎麼會造成這種情況？」事情是這樣的……我們身體的免疫系統是為了保護我們免受疾病侵害。然而，當這種（鏈球菌）細菌進入人體時，有些兒童的免疫系統會出現紊亂。這意味著，它不僅會攻擊細菌，還會錯誤地攻擊大腦中的一些健康區域。這種情況尤其容易發生在控制運動的大腦區域。

希臘文“Chorea”意為“舞蹈”。因此，疾病的名稱來自於兒童四肢不自主的、快速的、不均勻的抽搐和痙攣，這些動作看起來像是在跳舞。在一些嚴重病例中，這些動作甚至會影響孩子的日常生活。

這種情況通常發生在患有「鏈球菌性咽喉炎」或「風濕熱」的兒童身上。這是兒童中最常見的外部原因引起的舞蹈病。

這種疾病有多常見？

事實上，在北美和歐洲等已開發國家，西德納姆舞蹈症的發生率現在非常低。這是因為在這些國家，咽喉感染患者會及時接受抗生素治療。然而，在像我們這樣的發展中國家，這種疾病仍然可見，因為治療方法有時有所不同，並非所有患者都能及時治療。

哪些人更容易患上這種疾病？

這種疾病最常見於5至15歲的兒童，女孩的發生率略高於男孩。 5歲以下兒童或成人則非常罕見。

這還會引起哪些其他併發症？

患有西德納姆舞蹈症的兒童有一種名為 PANDAS（與鏈球菌感染相關的兒童自體免疫神經精神疾病）的風險。 PANDAS 是一種與鏈球菌感染相關的自體免疫神經精神疾病。然而，醫生們對於鏈球菌感染是否真的會導致 PANDAS 仍有爭議。患有 PANDAS 的兒童可能會出現以下症狀：

• 行為改變和注意力不集中。
• 強迫症特徵。
• 突然的、不自然的動作或聲音（抽動症）。

不僅如此，我們免疫系統對這種鏈球菌感染的反應還會影響其他器官，例如皮膚、關節和心臟。例如：

• 關節炎
• 心臟內膜發炎（心內膜炎）
• 心臟瓣膜疾病

重要提示：這就是為什麼建議患有西德納姆舞蹈症的兒童接受心臟科醫生檢查的原因。

「錫德納姆舞蹈症」的確切病因是什麼？

正如我們之前所說，其主要原因是免疫系統對A群β溶血性鏈球菌感染產生異常反應。簡而言之，我們自己的防禦機制（免疫細胞）錯誤地攻擊了我們大腦的某些部分，特別是控制運動的大腦區域。在患有西德納姆舞蹈症的患者的血液中，發現了特殊的抗體。

西德納姆舞蹈症有哪些症狀？

這些症狀可能出現在孩子身體的任何部位。有時它們會突然出現，並且在孩子疲倦時會加劇。

物理特性：

• 孩子的四肢和身體無目的地、快速且隨意地抽搐和揮舞。看到這一幕，你會覺得孩子非常焦躁不安，而且很調皮。
• 工作能力下降，東西從手中掉落。
• 難以牢牢握住手中的物品。
• 搓搓手。
• 躁動不安。
• 臉部表情突然改變（例如微微皺眉）。
• 走路時絆倒和摔倒。

言語障礙：

• 言語不清，口吃。
• 突然爆發的言語、喊叫等。

心理和情緒特徵：

• 焦慮，恐懼。
• 注意力難以集中。

想像一下，一個名叫阿米拉的孩子放學回家後，她的母親發現她的字跡比平時潦草得多，而且寫字時雙手還會顫抖。即使在課堂上，老師讓她安靜坐下時，她也坐不住，反而不停地跳舞。回家後，她甚至無法用湯匙把米飯舀進嘴裡，米飯總是灑出來。如果你看到類似的情況，一定要帶她去看醫生。

症狀何時出現？

這有點特殊。咽喉感染（鏈球菌性咽喉炎）或風濕熱後，症狀不會立即出現。有些孩子可能要到6個月大左右才會開始出現「西德納姆舞蹈症」的症狀。

如何診斷這種情況？

醫生會詢問您孩子的症狀，並詢問他們過去是否接觸過A群β溶血性鏈球菌感染。這意味著醫生會詢問他們最近是否有過咽喉痛、皮膚感染或關節疼痛。

然後，可以進行血液檢查，檢測是否有鏈球菌抗體。這對於診斷非常有幫助。如果您的孩子確診患有西德納姆舞蹈症，可能還會進行心臟檢查（通常是超音波心動圖），以檢查心臟瓣膜是否受損或是否有心內膜炎等疾病。

西德納姆舞蹈症如何治療？

最適合您孩子的治療方案取決於症狀的嚴重程度。有時，如果症狀非常輕微，可能不需要特殊治療。但是，醫生會繼續密切觀察孩子的情況。

中重度錫德納姆舞蹈症的治療：

中度至重度症狀的兒童可能需要藥物治療。

• 類固醇類藥物：這些藥物有助於清除體內錯誤形成的抗體。
• 其他藥物：有時可能需要使用其他藥物。雖然這些藥物主要用於治療其他疾病，但也可安全用於治療西德納姆舞蹈症。這些藥物包括：
• 抗驚厥藥：例如丙戊酸和卡馬西平等藥物。這些藥物有助於穩定神經衝動。
• 抗精神病藥物：例如，氟哌啶醇。這些藥物可以控制抽動症，例如抽搐和突然尖叫。
• 多巴胺耗竭劑：例如丁苯那嗪這種藥物。它可以控制不自主運動。

請記住，所有這些藥物都必須憑處方才能購買。切勿在未諮詢醫生的情況下使用這些藥物。

這種情況可以避免嗎？

是的，在某種程度上是這樣。及時、正確地治療（使用抗生素）鏈球菌性咽喉炎（咽喉感染）和風濕熱（風濕熱）可以降低西德納姆舞蹈症的風險。

而且，如果您的孩子患有西德納姆舞蹈症，醫生可能會建議持續服用抗生素直到孩子成年（可能到21歲甚至更大），以預防鏈球菌感染復發並降低心臟病的風險。長期目標是預防心臟病可能導致的心臟瓣膜永久性損傷。

患有「西德納姆舞蹈症」的兒童未來會怎麼樣？ （預後）

您或許會很高興聽到這個消息。大多數兒童會在3到6個月內完全康復。然而，極少數兒童的症狀可能會持續長達2年。

另外，這些症狀有時會在以後的生活中復發，尤其是在女性服用含有雌激素的避孕藥或懷孕後。因此，如果您以前患有“西德納姆舞蹈病”，請務必告知您的醫生。

在這種情況下，日常生活會受到怎樣的影響？

中度至重度症狀的兒童可能難以進行日常活動。試想一下，這些不自主的動作會對他們學習、玩耍和與朋友相處造成多大的影響。患有西德納姆舞蹈症的一大挑戰在於，症狀可能突然出現，並且在一天中反覆發作。這使得他們難以參與正常的兒童活動。

西德納姆舞蹈症是一種後天性神經系統疾病，由A群β溶血性鏈球菌感染所引起。這種疾病在發展中國家最常見，因為這些國家的兒童往往無法獲得足夠的抗生素治療來控制鏈球菌感染。即使治療成功，少數兒童日後仍可能出現心臟病和其他併發症。然而，大多數患童都能完全康復，不會出現任何併發症。

總結起來（重點）

• 西德納姆舞蹈症是一種運動障礙，由人體免疫系統對引起咽喉感染和風濕熱的細菌（鏈球菌）的異常反應引起。
• 這種情況最常見於 5-15 歲的兒童，尤其是女孩。
• 可能會出現肢體不自主運動、言語不清和行為改變等症狀。
• 及時、正確地治療咽喉感染有助於預防這種情況。
• 大多數兒童都能完全康復，但有些兒童可能會出現心臟病等併發症，因此長期醫療監測非常重要。
• 如果您的孩子出現以上任何症狀，請不要驚慌，立即帶孩子去看合格的醫生。及時診斷和治療有助於孩子快速康復。

如果您對此還有任何疑問，請務必諮詢您的家庭醫生或兒科醫生。他們會為您提供進一步的解釋和幫助。

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