你也會突然暈倒嗎？ （暈厥）－我們來聊聊這個！

你有沒有看過有人突然暈倒？還是你自己有過這種經驗？想像一下，一個孩子在學校晨會上暈倒，或是有人在排隊時突然暈倒。這確實有點嚇人。我們醫生把這種情況稱為暈厥。簡單來說，就是昏厥，或者說失去意識。今天我們就來詳細聊聊這個主題，好嗎？

暈厥究竟是什麼？

簡單來說，暈厥是指腦部血液供應突然暫時減少。這時我們會昏厥或失去意識。大多數情況下，暈厥是由一些輕微且短暫的因素引起的。

你可以：

• 如果你的血壓突然下降。
• 如果你的心率減慢。
• 如果身體不同部位的血液量改變。

如果你暈倒了，會在幾秒鐘或幾分鐘內恢復意識。但是，之後你可能會感到頭暈和疲倦，這種情況會持續一段時間。你可能需要幾分鐘或幾小時才能完全恢復。

然而，暈厥有時可能是更嚴重疾病的症狀。因此，如果您暈倒，請務必就醫查明病因並接受治療。如果得到正確的診斷和適當的治療，大多數人都能控制暈厥症狀。

暈厥有不同的類型嗎？

是的，暈厥有不同的類型。讓我們來看看它們都有哪些類型：

• 血管迷走性暈厥：也稱為神經性心因性暈厥，這是最常見的暈厥類型，約佔所有暈厥病例的一半。
• 情境性暈厥：這也是一種血管迷走神經性暈厥，如上所述。也就是說，它只會在特定情況下發生。
• 姿勢性暈厥或直立性暈厥：也稱為姿勢性低血壓，是指當您改變體位時（例如，當您突然從床上起身時）發生的一種疾病。
• 心臟性暈厥：當心臟或血管出現問題導致腦部血液供應減少時，就會發生這種情況。
• 神經性暈厥：這可能是由神經系統疾病引起的。
• 體位性心搏過速症候群（POTS）：這種現像是指，當你從坐姿或臥姿站起來時，心率會突然顯著加快。
• 原因不明的暈厥：有時很難找到暈厥的確切原因。

這種情況常見嗎？

暈厥是一種非常常見的疾病。大約3%的男性和3.5%的女性一生中會經歷暈厥。隨著年齡增長，暈厥的發生率也會增加，75歲以上的人群中約有6%會受到影響。暈厥可能發生在任何年齡段，無論是否患有其他疾病。

暈厥前會感覺到哪些症狀？

通常，暈厥前可能會出現以下症狀：

• 感覺眼睛快要變藍（眼前發黑）。
• 感覺頭暈目眩。
• 無緣無故被拖入低谷。
• 感覺昏昏欲睡或精神不振。
• 感覺頭暈，尤其是在吃東西或運動後。
• 站立或行走時感覺不穩定或無力。
• 視力變化－例如眼前出現黑點，或出現管狀視野（就像透過管子看東西一樣）。
• 頭痛。

重要提示：如果您經常出現這些症狀，請務必去看醫生。

為什麼我們會感到頭暈目眩？ （原因是什麼？）

暈厥的主要原因是腦部血液供應不足。這可能由多種原因引起，包括我們之前討論過的各種暈厥類型。許多人可能患有影響神經系統或心臟的潛在疾病，但他們自己卻渾然不知。或者，您可能患有某種影響體內血液循環的疾病，導致您在改變姿勢時（例如，從躺臥姿勢站起時）血壓下降。

血管迷走性暈厥的病因

這是因為你的血壓突然下降，導致流向大腦的血液量減少。這種情況通常發生在長時間站立之後，或是當你感到壓力、悲傷或恐懼時。想像一下，你為了參加晨會，在學校大廳的陽光下站了很久，然後突然感到頭暈目眩。通常情況下，當我們站立時，重力會使血液積聚在身體下部，也就是橫膈膜下方。這時，心臟和自主神經系統會協同工作，以維持血壓穩定。

但這是血管迷走性暈厥。在這種情況下，你的心率和血壓會突然下降過低，導致大腦供血減少，從而引起昏厥。大多數情況下，這種情況並不危險。

情境性暈厥的原因

這種情況只會在某些特定情況下發生，例如當神經系統受到影響導致意識喪失時。這些情況包括：

• 脫水。
• 強烈的情緒壓力、悲傷、焦慮。
• 害怕。
• 劇痛。
• 飢餓。
• 飲酒或吸毒。
• 過度換氣－這意味著吸入的氧氣比正常情況更多，呼出的二氧化碳比正常情況更快。
• 大聲咳嗽、轉動脖子或配戴項圈時（頸動脈竇過敏）。
• 排尿時（排尿性暈厥）。

體位性暈厥的原因

這也被稱為姿勢性低血壓或直立性低血壓。當您突然改變姿勢時，例如從躺臥姿勢站起時，血壓會突然下降。某些藥物和脫水都可能導致這種情況。患有這種類型暈厥的人在站立時，血壓（高壓）至少會下降 20 mmHg ，低壓至少會下降 10 mmHg 。

心臟性暈厥的原因

如果您患有影響大腦供血的心臟或血管疾病，可能會出現心臟性暈厥。這些疾病包括：

• 心跳異常（心律不整）。
• 由於心臟結構異常導致心臟血液供應不足（肥厚型心肌病變）。
• 心臟血管阻塞（心肌缺血）。
• 心臟瓣膜疾病。
• 主動脈瓣狹窄－這意味著主動脈變窄。
• 血栓。
• 心臟衰竭。

如果你出現心臟性暈厥，去看心臟科醫生並接受適當治療非常重要，因為這可能非常嚴重。

神經性暈厥的病因

如果您患有神經系統疾病，例如癲癇、中風或短暫性腦缺血發作（TIA） ，則可能會發生這種情況。此外，偏頭痛也可能導致這種情況。一些不太常見的疾病，例如正常壓力腦積水，也可能導致神經性暈厥。

體位性心搏過速症候群（POTS）

如果您患有姿勢性心搏過速症候群（ POTS ），當您從坐姿或臥姿站起時，心率可能會顯著加快（心動過速）。您的心率可能會增加每分鐘30次或更多。這種心率加快通常發生在站立後10分鐘內。

不明原因的暈厥

大約33%的暈厥患者無法找到暈厥的確切原因。然而，某些藥物的副作用也可能增加暈厥的風險。如果您不知道暈厥的原因，請務必就醫。

醫生如何檢測出這種疾病？

如果你暈倒了，一定要去看醫生。醫師可以把你轉診給暈厥專科醫師進行全面評估。

專科醫生會為您進行身體檢查，並詳細詢問您的病史。他/她會詢問您的症狀以及暈厥的情況－暈厥前是否有任何症狀，以及暈厥發生的時間和地點。

他/她還可以測量您在不同姿勢（躺著、坐著、站著）下的心率和血壓。

接下來，您可能需要進行一項或多項檢查，以找出暈厥的原因。這些檢查主要針對以下幾個方面：

• 你的內心狀態。
• 你的心率。
• 你體內的血液量。
• 當你處於不同姿勢時，血液循環的方式。

為此進行了哪些測試？

導致暈厥的原因檢查包括：

• 實驗室檢查：檢查是否有貧血或代謝變化。
• 心電圖（EKG）：一種記錄心臟電活動的檢查。
• 運動負荷試驗：有許多試驗需要在運動過程中進行，或透過服用心臟藥物來增加心臟負荷。有些負荷試驗會檢查心電圖變化或進行心臟超音波檢查。負荷試驗也可以結合核子醫學影像技術。
• 動態心電圖儀：一種佩戴在身上，透過電極記錄心率和心律資訊的設備。
• 超音波心動圖：一種利用聲波產生心臟結構影像的檢查。
• 傾斜測試（直立傾斜測試）：您躺在試驗台上，試驗台會傾斜到不同的角度，在此過程中，您的血壓和心率會逐分鐘或逐次記錄。這項試驗可以檢測出可能導致暈厥的異常心血管反應。
• 自主神經反射測試：一系列測試，測量您對各種刺激的血壓、血流量、心率、皮膚溫度和出汗情況。這些測量結果可以幫助醫生判斷您的自主神經系統是否正常運作，或者是否有神經損傷。

您可能還需要接受其他檢查，例如電生理檢查、自主神經系統檢查、神經系統評估和CT掃描（電腦斷層掃描） 。您可能還需要進行前庭功能檢查，以確保您的內耳沒有問題。如果您需要任何其他檢查，您的醫生會向您解釋這些檢查的內容和必要性。

如果有人暈倒了怎麼辦？

如果有人暈倒，請依照下列步驟操作：

1.檢查他是否還有呼吸。

2. 讓他躺在地板上，或將頭放在雙膝之間，至少 10-15 分鐘。

3. 給他喝點涼水。

暈厥有哪些治療方法？

治療方案取決於導致您暈厥的原因以及您的檢查結果。治療的目標是防止您再次暈厥。

暈厥的治療方案包括：

• 服用藥物，或更改您正在服用的藥物。
• 穿著支撐性衣物或壓力襪以改善血液循環。
• 改變飲食習慣。醫生可能會建議您少量多餐，增加飲食中的鹽（鈉）攝取量，多喝水，增加飲食中的鉀含量，並戒掉咖啡因和酒精。
• 起床時要非常小心。
• 睡覺時要抬高床頭。你可以使用額外的枕頭，或在床頭腿下放置墊高物。
• 避免引起暈厥的情況或「誘因」（例如長時間站立、高溫和壓力過大的情況）。
• 利用生物回饋訓練來控制過快的心跳。
• 如果患有結構性心臟病，就應該接受治療。
• 心律調節器用於維持正常心率修復其中一個（這僅適用於某些特定醫療狀況）。
• 植入式心臟復律去顫器（ICD） 。這種裝置會持續監測您的心率和心律，並糾正任何快速、異常的心律（同樣，僅適用於某些特定情況）。

您的醫療團隊將制定適合您的治療方案，並與您討論各種治療選擇。

有什麼藥物可以治療這種情況嗎？

用於治療暈厥的一些藥物包括：

• 米多君
• 氟氫可的松（商品名：Astonin® 或 Florinef®）

這些藥物可能會引起一些副作用，例如胸痛、噁心、頭暈、排尿困難、胃部不適和畏寒。因此，務必嚴格遵守醫囑用藥。

暈厥可以減少/預防嗎？

為了降低暈厥的風險，你需要知道暈厥的原因。如果是脫水引起的，保持水分充足並多喝水可以幫助降低風險。如果暈厥是由心臟疾病引起的，你可能需要藥物或設備來治療心律不整。

你常常會覺得自己快要暈倒。你可能會感到頭暈、噁心或心悸（心跳不規則，感覺心跳過快或胸口「砰砰」作響）。你可以透過以下方式預防暈厥：

• 迅速坐下或躺下，並抬起雙腿。
• 雙手合十。
• 握緊雙手。
• 翹二郎腿或併攏雙腿。

如果暈倒了會怎麼樣？這有什麼可怕的嗎？

透過正確的診斷和治療，暈厥是可以控制的。如果您曾經暈厥過，再次暈厥的幾率約為30%。再次暈厥的風險以及暈厥對您的影響取決於多種因素，例如暈厥的原因、您的年齡、性別以及您患有的其他疾病。如果您對自身風險有任何疑問，請諮詢您的醫生。

如果您被診斷出患有暈厥，請查看您所在國家/地區的法律。在某些國家/地區，駕駛員暈倒後必須向駕駛執照管理部門報告。醫生會建議您在駕駛前先查明病因並接受治療。

大多數情況下，暈厥並不危險。但是，如果您患有心律不整或神經系統疾病，暈厥則可能危及生命。患有心臟病或神經系統疾病的人務必及時就醫。

我該何時就醫？急診治療中心（ETU）你有沒有需要離開的時候？

根據您暈厥的原因，您需要在醫院或門診接受治療後兩到四周左右進行複診。如果醫師發現您的心臟結構或節律有問題，您還需要進行額外的複診。

如果有人暈倒並停止呼吸，就像心臟病發作一樣，你應該立即對其進行心肺復甦術（CPR）並撥打急救電話。許多人在暈倒後會前往急診室（ETU） 。如果你暈倒，尤其是第一次暈倒，或出現胸痛、呼吸困難或其他嚴重症狀，務必及時就醫。

向醫生諮詢的重要問題

您可以向醫師諮詢以下問題：

• 你知道我為什麼會暈倒嗎？
• 我該如何預防再次發生類似的暈厥？
• 我還需要做更多檢查或預約復診嗎？

總結（重點）

暈厥，也就是昏厥，由於發生突然且容易引起他人注意，因此看起來可能比實際情況更嚴重。然而，對大多數人來說，這只是暫時的，並不代表有嚴重的健康問題。暈厥後去看醫生可以幫助您安心，確認自己沒有嚴重的疾病。如果您的暈厥是由心臟疾病引起的，那麼及時治療就至關重要。

記住，如果你對自己的健康有任何疑問或擔憂，最好諮詢醫生。

暈厥、昏厥、意識喪失、腦缺血、血管迷走性暈厥、心臟性暈厥、暈厥的原因、暈厥的治療