你害怕胸腔置管手術（胸腔造口）嗎？讓我們來簡單了解一下吧！

你有沒有看過胸口插著管子的人？也許是在電視上、電影裡，甚至在醫院裡。看到這一幕可能會讓人感到害怕和不舒服。 「他們為什麼要這麼做？一定很痛吧？」你可能會這麼想。但你知道嗎？在胸口插管是一項非常重要的醫療程序，通常是為了挽救生命。今天，我們將以簡單易懂的方式來講解這項醫學上稱為胸腔引流術的手術。

簡單來說，什麼是胸腔造口？

胸腔引流術是指外科醫生在胸部側面做一個小切口，並將一根管子插入胸腔。這根管子通常被稱為胸管。進行此手術的主要目的是引流積聚在肺部周圍空間（醫學上稱為胸膜腔）中的多餘氣體、液體、血液或膿液。

把我們的肺想像成兩個氣球。這兩個氣球位於胸腔內。肺和胸腔內壁之間有一個非常小的空間。正常情況下，這個空間是空的。但由於某些疾病或意外事故，這個空間會充滿空氣和水等物質。這時，肺部就會受到壓迫，無法正常擴張。呼吸就會變得困難，並伴隨胸痛。這時，醫生就會插入胸管排出積聚的物質。

在某些緊急情況下，特別是張力性氣胸，會在插入胸管前進行針刺胸腔引流術，透過釋放胸腔內滯留的空氣來緩解壓力。這種操作通常在急診室等緊急環境下進行，目的是挽救病患的生命。

這種治療方法用於治療哪些疾病？

胸腔造口的適應症很多，主要用於肺部周圍積聚異物的情況。讓我們來看一些具體的例子。

你該如何為此做好準備？

這是一個非常重要的問題，但答案有點複雜。因為大多數情況下，這種叫做胸腔引流術的手術都是在緊急情況下進行的。想像一下，有人在路上遭遇車禍，被緊急送往醫院的急診室。如果他的肺部受損，導致肺氣腫，醫生必須迅速插入胸管以挽救他的生命。在這種情況下，根本沒有時間做準備。

但有時，由於患者有既往疾病（例如，肺部持續積水），可以提前做好計劃。在這種情況下，醫生會指導您如何準備。這些指導可能包括：

• 治療前幾天醫生可能會要求您停止服用某些藥物（尤其是血液稀釋劑）。
• 醫生可能會要求您更改服藥時間。
• 在治療前幾個小時，您需要禁食禁水。
• 您可能會被要求穿著舒適寬鬆的衣服。

治療過程中究竟會發生什麼事？

好了，現在我們來看看具體該怎麼做。別害怕閱讀以下內容。我們會盡可能以最輕鬆、最安全的方式完成這個過程。

首先，醫生會進行胸部X光或其他掃描，以確定插管的確切位置。然後治療才會開始。

1.體位擺放：您將被要求平躺在床上，頭部略微抬高，並將插入導管一側的手臂放在頭部上方。這樣可以打開肋骨之間的空間，讓導管插入更容易。

2.清潔：接下來，用消毒液徹底清潔胸部選定的插管區域。這樣做是為了防止任何細菌進入體內。

3.麻醉：現在是最重要的部位。為了防止您感到任何疼痛，我們會將局部麻醉劑，例如利多卡因，注射到該區域。注射時您可能會感到輕微的刺痛感，但幾分鐘內整個區域就會完全麻木。之後您將不會有任何感覺。

4.切開切口：現在您已經麻醉了，醫生會在您兩根肋骨之間做一個很小的切口。這個切口很小，只夠插入導管。

5.插入胸管：接下來，將胸管小心地經由切口插入肺部周圍的空洞。胸管的另一端連接到類似水瓶的容器（引流容器）。胸腔內的空氣和積液會經由這條胸管流出並收集到容器中。

6.保護：最後，在插入部位周圍敷上無菌敷料並進行覆蓋。有時，會在皮膚上縫一小針，將導管固定在皮膚上，防止其移位。

整個過程通常需要大約30分鐘。

治療後會發生什麼事？

插管後，您需要再做一次胸部X光檢查，以確保插管位置正確且肺部擴張良好。之後，醫生和護士會指導您如何照顧插管。

• 切口部位應保持清潔乾燥。
• 它提供瞭如何保養導管和與其連接的瓶子（引流容器）的說明。最重要的是不要讓導管彎曲或卡住。此外，瓶子應始終保持在胸部以下。這樣，胸部的液體就能靠重力輕鬆流入瓶子。
• 你必須嚴格按照醫囑服用藥物。

這種治療方法有什麼好處？

雖然這聽起來可能有點可怕，但它有很多優點。

• 這不是大型手術（微創手術）：由於是透過一個小切口而不是一個大切口進行的，因此對身體的損傷較小，癒合過程也更快。
• 緊急情況下可挽救生命：在發生意外或肺部塌陷時，它可以迅速挽救生命。它還可以緩解長期疾病帶來的痛苦。
• 無需讓病人完全入睡：這通常是在麻醉下進行的，因此沒有麻醉過重的風險。
• 快速緩解呼吸困難：因肺部積水而呼吸困難的人，這樣做後會立即感到極大的緩解。

是否有副作用或風險？

任何醫療治療都存在一些很小的風險，但醫生會採取一切可能的措施來降低這些風險。

• 導管插入位置錯誤或偏離了原位。
• 切口部位感染。
• 皮下氣腫（皮膚下積氣）。
• 復張性肺水腫（肺部突然再次擴張後，肺周圍充滿液體）。
• 出血。
• 神經或週邊組織輕微損傷。

這些事情發生的機率很低。但了解這些資訊總是好的。如有任何疑問，請諮詢您的醫生。

導管應留置多久？傷口需要多久才能癒合？

胸管留置時間的長短取決於其放置的原因。

• 若事故後抽出的血液或空氣量較少，幾天後待其完全排出後即可拔管。
• 但是，如果由於長期疾病導致液體持續積聚，您可能需要留置導管數週。您的醫生會向您解釋這一點。

拔管後，切口大約需要三到四周才能完全癒合。在此期間，醫生會指導您如何照顧傷口，以及是否需要避免劇烈運動。

如果發現類似情況，請立即告知醫師。

如果您胸腔內有引流管，請注意以下症狀。如果出現任何這些症狀，請立即告知您的醫生。

胸腔造口、胸腔穿刺和開胸有什麼不同？

這三個字聽起來很像，但它們代表三種不同的治療方法。很多人容易將它們混淆。讓我們來看看它們之間的差異。

簡而言之，開胸手術是一項大手術。術後，可能會放置胸腔引流管（胸管）來排出胸腔內積水。