關於血栓切除術（清除血栓），你需要知道的事情！

你是否聽過「血栓堵塞」這句話？這可能非常危險。你可以把我們體內的血管想像成一個管道系統。如果血栓（也稱為「血塊」）形成並堵塞在這些管道的任何位置，血液流動就會完全停止。如果這種情況發生在為大腦、心臟或手臂、腿部供血的主要靜脈中，這些器官可能會受損，甚至危及生命。在這種緊急情況下，我們將討論一種非常重要的醫療方法，它可以挽救生命。

簡單來說，什麼是血栓切除術？

血栓切除術是指透過手術或其他類似的特殊方法，清除血管（動脈或靜脈）內阻塞的血栓。這就像清除水管裡的污垢，讓水重新暢通。

這些血栓可能在體內許多部位形成，最常見於腿部、手臂、腸道、大腦、肺部和心臟。有時，這些血栓需要在幾小時內迅速清除，否則可能對受影響的器官造成永久性損傷，甚至危及生命。

真正需要這種治療的人有哪些？

通常情況下，當血栓形成時，會使用藥物來溶解它。我們稱這些藥物為「抗凝血劑」（血液稀釋劑）和「溶栓劑」（溶解血栓的藥物）。但有時，這些藥物本身無法清除血栓，或者在某些情況下，根本沒有合適的藥物可用。這時，醫生就會決定進行血栓切除手術。

這種治療主要用於：

• 如果存在危及生命的風險。
• 如果有血栓（血塊）從其原始位置脫落並隨血液流動到身體其他部位（例如肺部）的風險（即「栓塞」）。
• 如果存在對相關器官或組織造成永久性損傷的風險。

哪些情況下不進行血栓切除手術？

並非所有血栓都需要這種治療方法。在某些情況下，出於某些原因，這種治療方法無法或不應進行。讓我們來看看這些原因是什麼。

清除這些血栓的主要方法有哪些？

血栓切除術主要有兩種方法。這就像為了修路而挖一個大洞，或是鑽一個小洞從內部修補。

1. 開放式手術（外科/開放式血栓切除術）

在這個手術過程中，外科醫師會切開含有血栓的靜脈上方的皮膚，慢慢撐開靜脈，插入一個特殊的球囊狀裝置（「球囊導管」），然後將血栓取出。之後，靜脈會被小心地縫合，皮膚也會被縫合。這是傳統方法。

2. 經皮/微創血栓切除術

這是目前最常用、最先進的方法。這種方法無需大切口，只需在手臂或腿部的血管上開一個小孔，然後插入一根細管（導管）。

利用X光等影像技術，將這根導管引導至血栓所在位置。然後，將特殊器械透過這根導管插入。

• 血塊可以被分解成小塊並溶解（“浸漬”）。
• 或者，也可以像用吸塵器一樣將血栓吸出（「抽吸血栓切除術」）。

這種方法非常成功，因為不會造成重大傷害，所以患者可以快速康復。

這種療法可以治療哪些疾病？

這種治療方法稱為血栓切除術，用於治療許多非常重要的疾病。

• 深部靜脈血栓（DVT）：主要發生在腿部深層靜脈的血栓。
• 中風：血栓阻塞了向腦部供血的血管。
• 心肌梗塞：為心臟供血的冠狀動脈出現血栓。
• 肺栓塞：身體其他部位形成的血栓脫落並阻塞肺部靜脈。
• 急性肢體缺血：手臂或腿部突然失去血液供應。
• 腸道（腸系膜缺血）或腎臟（腎動脈閉塞）供血血管阻塞。

治療前後會發生什麼事？

治療前

有時，血栓切除術是緊急手術，因此沒有時間準備。但是，在進行計劃性血栓切除術之前，醫生可能會要求您：

• 影像學檢查：醫生可能會安排超音波檢查、核磁共振成像檢查或電腦斷層掃描檢查，以確定血栓的確切大小和位置。
• 戒菸：如果您吸煙，建議您在手術前戒菸。
• 用藥須知：您應該告知醫生您正在服用的所有藥物（包括血液稀釋劑、止痛藥和維生素）。某些藥物可能需要在手術前停用。

治療後

治療後，您將被送往觀察室接受監測，直到病情穩定。部分患者當天即可出院，而其他患者可能需要住院數日。這取決於血栓的位置和所接受的治療方案。

回家後，

• 提供保持傷口清潔的建議。
• 您需要繼續服用血液稀釋劑，以防止血栓再次形成。
• 醫生可能會建議你穿特製的襪子（壓力襪）。

最重要的是嚴格遵守醫囑。

有哪些好處和風險？

任何醫療手段都有其益處和風險，這種療法也不例外。

何時應立即就醫

治療後如出現以下任何症狀，請立即致電醫生或前往最近醫院的急診室。

• 傷口出血或滲出膿液。
• 胸痛或呼吸困難。
• 發燒。
• 嚴重頭暈或頭昏眼花。
• 意識混亂或喪失意識。
• 手臂或腿部出現劇烈疼痛、腫脹或麻木。

不要忽視這些症狀。它們可能是其他併發症的徵兆。