你的舌頭或口腔內壁上是否有白色乳狀斑塊？刷牙時口腔內是否有小傷口會出血？口腔內是否有異樣疼痛感，導致進食困難？這可能是鵝口瘡，一種常見的真菌感染，但很容易治癒。別擔心，我們今天會詳細討論這個問題。
鵝口瘡究竟是什麼？
簡單來說，鵝口瘡是一種酵母菌感染。它可以發生在口腔、咽喉以及身體的其他部位。醫學上，我們稱之為「口腔念珠菌症」。發生這種感染時，舌頭和臉頰內側會出現白色、凸起、類似乾酪狀的病灶。這些病灶會導致口腔內發紅和疼痛。
主要原因是人體內正常存在的念珠菌過度繁殖。如果這種情況發生在健康人身上，通常在醫生開立的抗真菌治療開始後兩週左右即可完全治癒。
哪些人最容易罹患這種疾病？
雖然任何人都有可能患上鵝口瘡，但有些人患有鵝口瘡的風險略高一些。
- 一個月以下的嬰兒：由於嬰兒的免疫系統尚未完全發育成熟，他們很容易感染這種疾病。
- 幼兒：風險更高，因為他們會把玩具放進嘴裡，而且他們的免疫系統尚未發展成熟。
- 65 歲以上的成年人：隨著年齡增長，免疫系統自然衰弱，加上其他疾病的影響，患病風險會增加。
- 免疫系統較弱的族群：由於各種疾病（例如愛滋病）或藥物治療導致免疫系統較弱的人更容易患上鵝口瘡，而且可能更難控制病情。
這種疾病的主要症狀是什麼？
鵝口瘡通常會突然出現。了解這些症狀非常重要。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 口腔內出現白點 | 舌頭、臉頰內側、上顎、牙齦或喉嚨扁桃體上出現乳白色、略微隆起的斑塊。刷牙或刮牙時，這些斑塊可能會少量出血。 |
| 紅腫和疼痛 | 口腔內部和嘴角會變得紅腫、發炎、疼痛。 |
| 無味 | 喪失或完全喪失味覺能力。醫學上稱之為味覺喪失症。 |
| 嘴裡有種奇怪的感覺 | 一種奇怪的感覺，好像嘴裡有棉花一樣的東西。 |
| 如果病情加重，可能會出現以下症狀。 | |
| 吞嚥困難 | 如果感染向下蔓延到喉嚨和食道，可能會引起疼痛或吞嚥困難。 |
| 感覺食物卡住了 | 感覺食物卡在喉嚨或胸口中間。 |
| 發燒 | 如果感染擴散到喉嚨以外，遍及全身，可能會出現發燒。 |
這種感染也會擴散到身體的其他部位，例如肺部、肝臟和皮膚。然而，這種情況最常發生在免疫功能低下的人群中，例如癌症患者和愛滋病患者。
為什麼我們會得鵝口瘡？
事實上，我們每個人的口腔、消化道和皮膚中都存在少量念珠菌。通常情況下，我們體內的「有益」細菌會抑制這種真菌的過度生長。
但如果這種平衡因疾病、壓力或某些藥物而被打破，真菌就有機會過度繁殖。這時就會發生鵝口瘡感染。
以下是一些可能影響真菌生長的主要藥物：
- 皮質類固醇：用於治療氣喘等疾病的吸入劑類藥物。
- 抗生素：用於治療細菌感染時，也會殺死體內有益的細菌，使真菌得以生長。
- 避孕藥：荷爾蒙變化也會影響酵母菌的生長。
這種病會人傳人嗎？
這是很多人都會問的問題。免疫系統較弱的人或服用某些藥物的人可能會感染鵝口瘡。然而，免疫系統健康的人透過接吻或其他密切接觸感染鵝口瘡的情況非常罕見。
簡單來說，鵝口瘡的傳染性不如感冒。但如果有人患有鵝口瘡，請避免接觸其唾液。勤洗手也是個好習慣。
還有哪些因素會增加罹患鵝口瘡的風險？
除了我們之前討論過的因素外，某些其他情況也會增加念珠菌感染的風險。
| 風險因素 | 它如何影響 |
|---|---|
| 糖尿病 | 當血糖值控制不佳時，唾液中的糖分含量也會升高。這些糖分會成為真菌生長的良好營養來源。 |
| 貧血 | 體內缺鐵會削弱免疫系統，增加感染的風險。 |
| 愛滋病毒/愛滋病 | 這種情況會嚴重削弱免疫系統，進而導致鵝口瘡等頻繁感染。 |
| 癌症 | 癌症及其治療（化療）導致的免疫力下降。 |
| 口乾症（口腔乾燥症） | 唾液能夠控制口腔內的微生物。當口腔乾燥時，這種保護作用會減弱。 |
| 懷孕 | 懷孕期間的荷爾蒙變化會導致真菌滋生。 |
| 吸煙 | 吸煙會改變口腔的自然環境，導致真菌感染。 |
| 不合適的牙膏 | 假牙不合適時，會導致牙齦潰瘍，並為真菌生長創造環境。 |
這會引起併發症嗎？
對於免疫系統健康的人來說，鵝口瘡引發嚴重併發症的情況很少見。然而，對於免疫系統較弱的人來說，念珠菌真菌可能會進入血液，並擴散到身體的其他部位，例如眼睛、大腦和心臟。這可能導致一種名為感染性休克的嚴重危及生命的疾病。因此，免疫系統較弱的人應該格外注意預防鵝口瘡。
醫生是如何辨識這種情況的？
大多數情況下，醫師只要看到口腔、舌頭或臉頰內有白色斑塊，就能診斷出鵝口瘡。
如果你刮擦患處，發現下面有一個紅色的小瘡口，略微滲血，這就是鵝口瘡的一個典型症狀。如果想進一步確診，可以從患處取一小塊樣本，在顯微鏡下檢查。
如果懷疑感染已擴散至咽喉，醫生可能會建議您進行以下檢查：
- 咽部拭子培養：從咽喉後部取樣進行細菌檢測。
- 內視鏡檢查：使用有攝影機的細管檢查食道、胃和小腸內部。
- X光檢查：檢查食道狀況。
有哪些治療方法？
治療鵝口瘡的主要方法是使用抗真菌藥物。
醫生通常會開立抗真菌藥物，例如製黴菌素。此藥有片劑、含片或液體（含服後漱口吞嚥）三種劑型。您通常需要服用此藥 10 至 14 天。醫生會根據您的年齡和感染原因來決定最佳治療方案。
健康兒童和成人對這些治療的反應通常很好。然而，對於免疫系統較弱的人來說，症狀可能會更嚴重，康復時間也會更長。開始治療後一到兩週內，您應該會感覺好轉。
如何預防鵝口瘡？
如果養成這些習慣，就能大幅降低罹患鵝口瘡的風險。
- 保持良好的口腔衛生：每天至少刷牙兩次，每天至少使用牙線清潔一次。
- 避免使用某些漱口水：有些漱口水會殺死口腔中的有益菌，並導致真菌滋生。請諮詢您的醫師或牙醫，以了解哪些漱口水適合您。
- 定期看牙醫：如果您患有糖尿病或使用牙膏，這一點尤其重要。
- 限制含糖和酵母的食物：麵包、啤酒和葡萄酒等食物會刺激念珠菌的生長。
- 避免吸煙：如果您吸煙，請諮詢醫生尋求戒菸協助。
我們應該什麼時候去看醫生？
這是一件非常重要的事情。
如果出現鵝口瘡症狀（口腔內出現白色斑塊、疼痛、出血），請務必去看醫生，不要嘗試其他任何方法。
此外，如果您之前已經接受過鵝口瘡治療，但症狀復發，請立即就醫。這可能是其他嚴重疾病的徵兆。
一些你可以在家做的事情
抗真菌藥物是治療這種疾病的唯一方法。不過，您可以嘗試以下方法來緩解症狀。請記住，這些方法不能取代正規的治療。
- 用溫鹽水漱口：這有助於減輕疼痛和不適感。
- 服用益生菌：益生菌有助於恢復體內有益菌的含量。
- 吃優格：建議食用優格（尤其是無糖優格），優格含有有益菌。
雖然鵝口瘡會讓人感到不適，但對健康人來說很容易治療。如果您出現這些症狀，請立即就醫並接受適當的治療。
重點
- 鵝口瘡是由念珠菌過度繁殖引起的常見感染。
- 主要症狀是口腔內和舌頭上出現白色疼痛斑點。
- 嬰兒、老年人和免疫系統較弱的人更容易患上這種疾病。
- 這通常不是一種嚴重的疾病，可以透過醫生開立的抗真菌藥物完全治癒。
- 若您有鵝口瘡症狀，請務必立即就醫，切勿自行治療。
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