預防心臟和大腦血栓！讓我們來了解一下替格瑞洛吧？

你有沒有心臟病發作過？或是你愛的人有沒有心臟病發作過？或是你聽過中風嗎？這些都是非常嚴重的健康問題，對吧？有時候，這些問題是由血管中血栓的形成所引起的。今天我們要介紹一種可以幫助阻止血栓形成的特殊藥物，它的名字是替格瑞洛（Ticagrelor）。

替格瑞洛屬於哪種類型的藥物？

簡單來說，替格瑞洛是一種抗血小板藥物。你可能想知道血小板是什麼。它們是血液中的微小細胞。通常情況下，當我們受傷時，這些血小板會聚集在一起形成血栓。這是好事。

然而，在某些人身上，尤其是那些患有冠狀動脈疾病（例如胸痛、心臟病發作或曾經發生中風或短暫性腦缺血發作）的人，這些血小板會聚集在一起，在血管內形成血栓。這非常危險，因為這些血栓會減少甚至完全阻塞流向心臟和大腦的血液。這時就會發生心臟病發作和中風等疾病。

替格瑞洛的作用是阻止血小板聚集形成血栓。這有助於降低心臟病發作或中風的風險。這種藥物的商品名為必理力特（BRILINTA）。您的醫生可能開了這個商品名的藥給您。

這種藥物也可能用於其他用途，所以如果您有任何疑問，最好諮詢您的醫生或藥劑師。

在開始服用這種藥物之前，我需要告訴醫生哪些事情？

在開始服用替格瑞洛之前，您務必告知醫師以下情況。這種藥物並非適用於所有人。若您有以下任何情況，請務必告知醫師：

• 出血性疾病：您是否患有容易出血且難以止血的疾病？例如，即使是很小的傷口也難以止血嗎？
• 你以前得過腦出血嗎？如果你得過，應該告訴我。
• 您有結腸息肉嗎？這些是結腸內形成的小腫塊。
• 你近期要動手術嗎？還是已經完成手術了？
• 心跳不規律：你是否曾經出現過心跳異常快、慢或不規則的狀況？
• 你以前有過胃出血嗎？如果你過去曾因胃潰瘍或其他原因出血，請告訴我們。
• 肝病：您有肝病嗎？因為肝臟有助於將藥物從體內排出。
• 肺部疾病：您是否患有任何引起呼吸困難的疾病，例如氣喘或慢性阻塞性肺病？
• 你是否受過重傷？最近是否發生過重大事故？
• 睡眠呼吸中止症：您在睡眠過程中是否感覺呼吸會短暫停止？是否伴隨打鼾？
• 胃潰瘍：胃部發炎會引起潰瘍嗎？
• 中風或短暫性腦缺血發作（TIA）：您以前有過中風或類似症狀嗎？
• 你還在服用其他預防血栓的藥物嗎？例如，華法林。
• 您是否對替格瑞洛、其他藥物、食物或染料有過敏反應？例如蕁麻疹、搔癢和腫脹等症狀。
• 你懷孕了嗎？還是你正在備孕？
• 您是一位正在哺乳的媽媽嗎？

務必將這些情況告知醫師。這樣他才能決定是否適合您服用這種藥物，或調整劑量。

好的，那麼如何正確使用它呢？

這種藥是片劑，需要口服。

• 藥片可整片吞服。用水送服。
• 如果吞嚥困難，也可以將藥片碾碎，溶於一杯水中。將藥片碾碎，把粉末倒入一杯水中，攪拌均勻後立即飲用。然後，再往同一個杯子裡加一些水，再攪拌，也喝下去。這樣，藥物就能被身體完全吸收。
• 此藥空腹或飯後服用均可。但若出現胃部不適，建議隨餐服用。
• 最重要的是，務必按照醫囑，在正確的時間服用正確的劑量。一天都不要漏服。
• 擅自停藥或漏服藥物可能會增加再次發生血栓或中風的風險。因此，請務必遵醫囑服用此藥，直至醫師告知您停藥為止。

當您從藥局取藥時，會收到一份名為「用藥指南」的特殊說明書。每次取藥或續藥時，請仔細閱讀此說明書。它包含許多對您來說非常重要的訊息。

給兒童服用此藥時應格外小心，所以請諮詢您的醫生。

警告：如果您認為自己服用的藥物劑量超過了預期，應立即前往最近的醫院急診室或撥打中毒控制中心電話。

這藥只給你一個人用。不要將病毒傳染給其他人，即使他們和你出現相同的症狀。

如果你錯過了服藥預約怎麼辦？

如果發生這種情況，請在想起時立即服用。但是，如果快到下次服藥時間，請跳過漏服的劑量，並在預定時間服用下次劑量。切勿同時服用兩劑。

可能與此藥物產生交互作用的其他藥物

有些藥物與替格瑞洛併用會產生不良反應。也就是說，它們可能會降低或增強替格瑞洛的療效，或加劇其副作用。

以下藥物絕對不能與替格瑞洛同時服用：

• 阿伐那非（Avanafil）
• 地夫布羅肽
• 伊曲康唑（這是一種抗真菌藥物，但這種藥物不應與替格瑞洛同時服用）

服用替格瑞洛時，如果您同時服用以下藥物，請務必格外小心。如果您正在服用這些藥物，請務必告知您的醫師：

• 阿斯匹靈（我們稍後會談到這一點）
• 某些類型的抗生素：例如，克拉黴素、泰利黴素、利福平。
• 一些用於治療 HIV 或 AIDS 的抗病毒藥物：例如，阿扎那韋、茚地那韋、奈非那韋、利托那韋、沙奎那韋。
• 一些用於降低膽固醇的藥物：例如洛伐他汀和辛伐他汀。 （當劑量大於 40 毫克時，這些藥物尤其有效。）
• 一些治療真菌感染的藥物：例如，酮康唑和伏立康唑。 （記住，我之前說過絕對不要服用伊曲康唑。）
• 用於治療癲癇的一些藥物：例如，卡馬西平、苯巴比妥和苯妥英鈉。
• 地高辛（一種治療心臟病的藥物）
• 阿片類止痛藥。
• 奈法唑酮（一種治療憂鬱症的藥物）

這份清單並不完整。您可能正在服用其他藥物。因此，請告知醫生您正在服用的所有藥物（處方藥或非處方藥）、草藥和膳食補充劑。此外，如果您吸煙、飲酒或使用其他藥物，也請告知醫生。這些因素可能會與您正在服用的藥物產生交互作用。

服用替格瑞洛時，應特別注意哪些方面？

服用這種藥物時，有幾件事需要格外注意。

• 常去看醫生：定期復診，了解病情進展及藥物療效。不要錯過預約。
• 出血和瘀傷風險增加：這種藥物可能會使您更容易瘀傷，即使是輕微的傷口也可能導致更多出血。如果您發現任何異常出血（例如流鼻血、牙齦出血、尿血或黑便），請立即告知您的醫師。
• 避免可能導致受傷的運動和活動：服用此藥期間，如果出現嚴重割傷，可能會發生內出血，且出血可能從外部無法察覺。因此，請遠離可能導致跌倒和受傷的運動和活動。
• 使用鋒利工具時要小心：使用刀具和剪刀等物品時務必格外小心。刮鬍子時，如果可以，請使用電動刮鬍刀。
• 刷牙和使用牙線時要小心：刷牙要慢，以免傷到牙齦。
• 如果皮膚上出現任何傷口、瘀傷或紅點，請告訴醫生。
• 如果您即將接受手術或其他醫療程序，請務必告知您的醫生/外科醫生您正在服用此藥。他們可能會要求您在手術前幾天停止服用此藥。
• 告知您的牙醫：如果您即將接受牙科治療或手術，請告知您的牙醫您正在服用此藥。服用此藥期間通常不進行大型牙科手術。如果可能，請在開始服用此藥前檢查牙齒並糾正任何問題。服用此藥期間，請好好照顧牙齒並定期去看牙醫。
• 阿斯匹靈：醫生可能會建議您在服用替格瑞洛的同時，每天服用一片阿斯匹靈。但是，每日阿斯匹靈的服用量不得超過 100 毫克（100mg）。請務必遵醫囑服用。
• 戴上醫療識別卡：無論是戴在手腕上的手環還是掛在脖子上的項鍊，都要隨身攜帶一張卡片，上面寫明你的病情和正在服用的藥物。這在緊急情況下非常有用。

是否有副作用？如果有，是什麼？

和其他藥物一樣，替格瑞洛也可能在某些人身上引起副作用。並非每個人都會出現副作用，但副作用確實有可能發生。

出現以下嚴重副作用時，應立即告知醫師：

這些症狀比較嚴重，如果出現類似情況，應立即就醫：

• 過敏反應：皮疹、搔癢或蕁麻疹；臉部、嘴唇或舌頭腫脹。
• 出血：
• 血便或黑便，呈柏油樣便。
• 尿液呈紅色或深棕色。
• 嘔吐物呈棕色，類似血跡或咖啡渣。
• 皮膚上出現紅色斑點。
• 眼睛、牙齦或鼻子出現異常或頻繁的出血或瘀傷。
• 心律改變：呼吸困難；胸痛；頭暈；心律不整；昏厥、頭暈。
• 呼吸困難，尤其是在睡眠期間：呼吸急促後逐漸減慢；呼吸間有短暫的停頓；打鼾聲很大。

以下是一些常見副作用，但如果持續存在，應告知醫師：

這些症狀可能並不嚴重，通常會在幾天內消失。但如果症狀持續存在或讓您感到不適，請告知您的醫師：

• 腹瀉
• 頭痛（此處應使用“”） -頭痛
• 噁心
• 疲倦

此列表可能並未包含所有副作用。如果您除了這些副作用外，還注意到任何異常情況，請諮詢您的醫生。

如何安全儲存藥品？

• 請將此藥放在兒童和寵物接觸不到的地方。
• 儲存於室溫（20至25攝氏度/68至77華氏度）下。
• 避光保存。請將藥瓶/藥盒密封保存。
• 請勿使用過期藥品，請將其丟棄。

如何處理未使用的過期藥品？

這一點也很重要。並非所有藥物都可以簡單地丟進垃圾桶或沖進馬桶。

• 請將這些藥品送到設有藥品回收計畫的地方。您可以在藥局或警察局查詢此類回收點的資訊。
• 如果無法退貨，請查看藥品標籤或包裝盒，看看是否有關於如何將藥品丟入垃圾桶或沖入馬桶的說明。如有疑問，請諮詢醫生或藥劑師。
• 如果說明書上說可以丟進垃圾桶，就把藥從包裝或瓶子裡拿出來，和一些沒用的東西混合，例如用過的貓砂、泥土、咖啡渣等等。然後把混合物裝進袋子或容器裡，密封好，丟進垃圾桶。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

好了，我們已經談了很多關於替格瑞洛的事情，不是嗎？這實際上是一種重要的藥物，有助於保護心臟和大腦免受血栓的侵害。

簡而言之，正確使用這種藥物可以大大降低再次發生心臟病或中風的幾率。

但請記住，

• 務必依照醫囑按時服藥，一天都不要漏服。
• 未經醫生許可，請勿停止服用藥物。
• 請將您正在服用的所有其他藥物和草藥告知您的醫生。
• 注意觀察是否有出血跡象，如果發現任何類似情況，請立即告知醫生。
• 注意避免從事可能導致受傷的工作。
• 手術前，請告知醫師您正在服用此藥。

如果您對這種藥物還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生或藥劑師。他們會幫助您。最重要的是照顧好自己的健康！

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