你能想像嗎?最初只是腳趾尖的輕微麻木感,會逐漸蔓延至全身,導致四肢麻木甚至癱瘓?這聽起來很可怕。但這正是
格林-巴利症候群(GBS)這種罕見神經系統疾病的真實寫照。它通常在你從常見的腸胃疾病(如黃疸)或呼吸道感染(如
感冒)中康復後出現。
簡單來說,什麼是格林-巴利症候群(GBS)?
簡單來說,格林-巴利症候群(GBS)是指我們身體的防禦系統-
免疫系統-突然開始攻擊自身的神經。這就像是我們自己的軍隊誤傷了自己人。你可以把神經想像成電線。電線外面有一層塑膠絕緣層,對吧?同樣,我們的神經也被一層叫做
髓鞘的保護層包裹著。當GBS發生時,我們的免疫系統會攻擊這層髓鞘。當髓鞘受損時,大腦發出的訊息就無法正常傳遞到肌肉。結果是肌肉無力、麻木,有時甚至完全癱瘓。
這並非傳染性疾病或遺傳性疾病。然而,這種情況需要緊急醫療救治。因此,一旦出現首發症狀,務必盡快就醫。
格林-巴利症候群主要有哪些類型?
格林-巴利綜合症有幾種主要類型,但第一種類型在斯里蘭卡最為常見。
| 疾病類型 | 專業 |
|---|
| 急性發炎性脫髓鞘多發性神經根神經病變(AIDP) | 這是最常見的類型。在這種類型中,肌肉無力從腿部開始,向上蔓延至全身。 |
| 米勒-費雪症候群(MFS) | 這種情況在亞洲國家很常見。最初表現為眼球運動困難。行走時失去平衡也是症狀之一。 |
| AMAN 和 AMSAN 類型 | 這些疾病在中國和日本等國家更為常見,症狀也可能比其他類型更嚴重。 |
格林-巴利症候群的病因與危險因子
格林-巴利症候群(GBS)的確切病因尚不明確。然而,醫生認為某些感染會改變神經細胞的特性,導致免疫系統將其誤認為敵人。約三分之二的GBS患者在出現神經系統症狀前幾天或幾週會出現腹瀉等胃腸道疾病或感冒等呼吸道感染。
一些可能導致GBS的主要因素包括:並非所有感染者都會發展成格林-巴利症候群。只有百萬分之一的人面臨這種風險。
應該注意哪些症狀?
格林-巴利症候群的症狀可能很快就會出現,有時會在幾小時或幾天內變得嚴重。
| 症狀 | 描述 |
|---|
| 麻木 | 一種像螞蟻爬過腳趾、腳踝、手指和手腕的刺痛感。 |
| 肌肉無力 | 一種從腿部開始,逐漸蔓延至身體上部的無力感。 |
| 行走困難 | 我走路時容易失去平衡,爬樓梯也很困難。 |
| 臉部變化 | 說話、咀嚼和吞嚥都會變得困難。雙眼可能會出現複視,即雙眼同時看到一個或兩個物體。 |
| 劇烈疼痛 | 身體肌肉出現劇烈的刺痛感,這種疼痛在夜間尤為嚴重。 |
| 其他功能 | 心跳加速、血壓升高或降低、大小便失禁、呼吸困難。 |
極為重要:如果您突然感到不適,並且在幾小時內病情加重,或出現呼吸或吞嚥困難,請立即前往醫院急診室(ETU)。切勿拖延。
醫生如何診斷這種疾病?
由於格林巴利症候群的症狀與其他神經系統疾病相似,醫生會進行多項檢查以確保沒有其他疾病。
- 問你:詢問你的症狀是如何以及何時開始的,以及你最近是否得過任何疾病。
- 神經系統測試:這項測試將檢查您的肌肉力量、步態、平衡能力和反射能力。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺:這項檢查是將一根非常細的針插入您的下背部,抽取少量脊髓周圍的液體(腦脊髓液),並將其送往實驗室進行檢測。如果腦脊髓液中的蛋白質水平升高,則可能是格林-巴利綜合症的徵兆。
- 神經功能檢查:
- 肌電圖(EMG):這涉及將細針狀電極插入肌肉中以測量神經活動。
- 神經傳導速度檢查:這項檢查透過將電極貼在皮膚上並施加微弱電流來測量神經衝動的傳導速度。格林-巴利症候群患者的神經衝動傳導速度會減慢。
- 核磁共振掃描:您可能還需要進行腦部或脊椎的核磁共振掃描。
有哪些治療方法?
如果您被診斷出患有格林-巴利綜合症(GBS),您需要立即開始治療。您通常會在醫院的加護病房(ICU)接受治療。主要有兩種治療方法:1.
血漿置換/血漿分離術:將您的血液放入一台特殊的機器中,分離出血液中的液體部分(血漿)。這種血漿中含有會傷害神經的抗體。機器會清除這些有害抗體,並將健康的血球輸回您的體內。 2.
免疫球蛋白療法:將大量從健康人身上提取的有益抗體透過生理食鹽水輸注給您。這些有益抗體可以降低您體內有害抗體的活性。除了這些主要治療方法外,您還會服用止痛藥、血液稀釋劑,如有必要,由於您無法吞嚥食物,您需要透過鼻飼管進食。
如果呼吸困難加重,您可能需要暫時使用呼吸器。在復健期間,您需要在物理治療師和職業治療師的幫助下進行肌力訓練。
復甦和未來會是什麼樣子?
該疾病在症狀出現後2-3週達到高峰。之後,病情開始逐漸好轉。
- 約80%的患者能夠在 6 個月內無需任何幫助即可行走。
- 約60%的患者在一年內恢復全部肌肉力量。
- 康復可能需要 6-12 個月,有些人甚至可能需要長達 3 年的時間。
患有格林-巴利綜合症的兒童比成人康復得更快。一旦完全康復,您就可以過上正常的生活。
重點
- 如果你感到麻木或虛弱,而這種感覺從腿部開始向上蔓延到全身,千萬不要忽視它。
- 如果這些症狀伴隨呼吸困難或吞嚥困難,則屬於醫療緊急情況。請立即前往醫院急診室(ETU)。
- 格林-巴利綜合症是一種罕見但可能嚴重的疾病。然而,如果及早開始治療,大多數患者都能完全康復。
- 不要驚慌。如果您出現這些症狀,請立即就醫。
格林巴利症候群(GBS)、神經病變、腿部麻木、麻木、免疫系統、髓鞘
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