你害怕直腸手術嗎？讓我們來了解一下一種新的非侵入性方法（TEMS）！

當醫生告訴你直腸（大腸下段）長了腫瘤時，感到害怕是很正常的。你可能會想：“哦，我得切開你的肚子，我得在醫院住幾天，肯定會很痛”，對吧？但別擔心。如今的科技非常發達。今天，我們要介紹的是經肛門內視鏡顯微手術（TEMS） ，這是一種特殊的手術方法，無需在腹部開刀，只需通過直腸插入小型器械即可切除此類腫瘤。

簡單來說，TEMS是什麼？

經肛門內視鏡顯微手術 (TEMS) 是一種微創手術，用於切除直腸腫瘤和小型癌組織。過去，切除直腸腫瘤需要進行大型腹部手術。在 TEMS 手術中，外科醫生會將一種特殊器械經肛門插入，並使用小型攝影機和手術器械切除腫瘤。

這種方法最大的優點是，由於體外沒有切口，與大型手術相比，疼痛感會減輕很多，癒合速度會更快，且併發症也會更少。

TEM和TAMIS有什麼差別？

您可能也聽過TAMIS。這兩種方法有些相似，但也存在一些細微差別。

• 經肛門內視鏡顯微手術 (TEMS)：此手術使用一種稱為「直腸鏡」的長而粗的管狀器械。攝影機和其他器械透過這根管子插入體內。
• 經肛門微創手術 (TAMIS)：此手術使用一個小型、圓形、柔軟的凝膠狀端口。此端口經肛門插入，並使用與腹腔鏡手術相同的器械切除腫瘤。

醫生會評估你的病情，並根據腫瘤的位置選擇最適合你的治療方法。

TEMS手術最適合哪些人？

這種手術並不適合所有人，但在某些情況下，它是一個非常好的選擇。

• 對於那些因其他健康問題（例如心臟病、糖尿病）而難以承受大型手術的人來說。
• 適用於早期直腸癌患者。
• 適用於患有非癌性（良性）腫瘤的年輕人。
• 對於任何想要避免大型手術的人來說，如果醫生認為合適的話。

但是，如果您的脊椎位置導致器械難以觸及腫瘤，或者您的直腸狹窄，則可能無法進行此手術。這一切都由您的外科醫生決定。

經TEMS手術治療的疾病

這種手術通常用於切除直腸腫瘤，也用於治療以下疾病：

術前如何準備？

這項檢查的準備工作與大腸鏡檢查的準備工作類似。最重要的是徹底清潔腸道。這樣醫生才能清楚看到直腸內部的狀況。為此，醫生會給你服用一種特殊的瀉藥。

通常你會收到類似這樣的指示：

• 手術前一天避免食用固體食物。
• 手術前 12-24 小時只能飲用清澈的液體（水、鹽水、吉瓦尼） 。
• 手術當天午夜起，請勿進食或飲水。
• 如果您正在服用血液稀釋劑之類的藥物，請務必告知您的醫生，並按照醫生的建議提前幾天停止服用。

手術過程中會發生什麼事？

由於手術將在全身麻醉下進行，您將在手術過程中完全睡著，因此您不會有任何感覺。以下是手術過程：

1. 外科醫師將「直腸鏡」器材經由肛門插入直腸。

2. 將直腸稍微充氣，以便更好地觀察腫瘤周圍的區域。

3. 將攝影機和精密的手術器械透過直腸鏡插入，然後將腫瘤或息肉連同周圍的一些健康組織一起切除。

4. 然後用可吸收縫線或小金屬夾閉合切口。

手術後感覺如何？

手術後您可能會感到一些不適。術後24小時內，您可能會出現以下症狀：

• 插入膀胱以排出尿液的管子（「導尿管」）。
• 透過手臂靜脈輸註生理食鹽水（即「靜脈輸液管」）為身體補充所需的液體。
• 透過生理食鹽水靜脈注射抗生素（IV抗生素）約24小時，以預防感染。

手術後大約一天就可以開始進食和飲水。通常情況下，住院一兩天後就可以回家了。

這種方法有哪些優點？

與開腹手術相比，經肛門內視鏡顯微手術（TEMS）具有諸多優勢。大型手術有時會導致尿控問題、性功能障礙，甚至需要永久性結腸造口。 TEMS 手術可以降低許多此類風險。

這樣做沒有風險嗎？

任何手術都有一定風險，但這種風險遠低於腹部整形手術。

• 出血
• 感染
• 直腸或腹部疼痛
• 排尿困難（尿滯留）
• 突然想排便（「大便急迫感」）

如果發生這種情況，醫生們已做好治療準備。

如果出現這些症狀，請立即就醫。

回家後，如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往醫院急診室 (ETU)。

• 出血過多
• 發燒或感覺寒冷
• 排尿困難
• 難以忍受的胃痛或直腸痛

如果是癌症，這是唯一的治療方法嗎？

如果直腸癌在早期發現，並且透過經肛門內視鏡顯微手術（TEMS）完全切除腫瘤，則可能無需其他治療。但是，對於某些患者，根據腫瘤的性質，醫生可能會建議在手術之外進行化療或放療。所有這些都將在檢查您的病情後確定。