你有沒有跌倒過,導致手臂或腿部嚴重受傷?或是在打板球、被球擊中、或遭遇車禍時骨折?也許醫生跟你說過「橫行骨折」。這到底是什麼意思呢?好,我們不妨更詳細地解釋一下,就像你在跟朋友解釋一樣。
究竟什麼是「橫向骨折」?
簡單來說,橫向骨折是指骨頭斷裂。你可以把骨頭想像成一根長棍。斷裂的方向垂直於棍子的長度方向,也就是橫著斷裂。就像有人把棍子折斷一樣。這種骨折也稱為完全性骨折,因為斷裂線貫穿了整根骨頭。
這類骨折最常見於人體的長骨。以下是一些例子:
- 股骨(大腿上部)
- 脛骨(腿前部的粗骨)
- 腓骨-位於脛骨外側的細骨
- 上臂骨(肱骨-從肩膀到手肘的骨頭)
- 前臂骨(橈骨和尺骨-從手肘到腕部的兩根骨頭)
- 鎖骨(鎖骨)
這種骨折的主要原因是什麼?
這些骨折被稱為“橫向骨折”,通常是由意外事故或外傷引起的。例如突然跌倒、車禍或玩耍時受到重擊。
有時需要手術來修復這種骨折。但對某些人來說,夾板或石膏可以幫助固定骨頭。完全康復所需的時間取決於骨折的類型和受傷的原因。大多數人需要幾個月的時間才能完全康復。
「橫形骨折」和「橫突骨折」是同一回事嗎?
這裡容易讓人混淆。雖然「橫形骨折」和「橫突骨折」這兩個名稱聽起來很相似,但它們是兩種不同類型的骨折。
我們剛才提到的「橫向骨折」是指骨骼長度方向上的斷裂。雖然任何骨骼都可能發生這種情況,但通常發生在長骨上,例如在跌倒等突發事故中。
然而, 「橫突骨折」屬於脊椎骨折。又一次骨折。我們的脊椎由稱為椎骨的小骨組成。這些椎骨兩側有細小的骨性突起,稱為橫突。這些骨頭的骨折稱為橫突骨折。這種情況也可能發生在意外事故中。有時,由於骨質疏鬆症(一種導致骨骼脆弱易碎的疾病),這些骨頭會在我們不知不覺中發生骨折。雖然這些骨折可能發生在脊椎的任何部位,但最常見於腰椎(下背部)。
「橫形骨折」和「斜形骨折」有什麼不同?
這兩種骨折都是貫穿骨骼的骨折,但略有不同。
- 「橫向骨折」是指骨折線橫跨骨骼,即與骨骼長度方向垂直。
- 「斜形骨折」指骨折線橫跨骨骼,即呈一定角度斷裂。
但是,無論你如何稱呼你的骨折,最重要的是盡快去看醫生並進行檢查。
這種「橫向骨折」有多常見?哪些人比較容易發生這種骨折?
橫向骨折是最常見的骨折類型,尤其常見於長骨。任何人都可能發生橫向骨折,主要由意外事故和外傷引起。
如果您容易跌倒,就更容易發生這種類型的骨折。此外,患有骨質疏鬆症(骨骼脆弱)的人發生任何類型骨折的風險也更高,包括橫形骨折。
橫向骨折有哪些特徵?
這種類型的骨折可能會出現以下症狀:
- 劇痛:骨折部位劇痛。
- 腫脹:受傷部位腫脹。
- 壓痛:觸摸或按壓骨折部位時疼痛加劇。
- 無法正常活動:如果身體的某個部位(例如手臂或腿)骨折,就會難以正常活動或使用該部位。
- 瘀青或變色:您可能會注意到受傷部位出現瘀傷或青紫。
- 變形或打結:有時斷裂的部分可能會出現異常彎曲、拉伸或隆起,像打結一樣。
什麼是「開放式」和「封閉式」斷點?
醫生會將骨折分為「開放性骨折」或「閉合性骨折」。
- 「開放性骨折」是指斷骨的一部分穿透皮膚突出。這種情況比較危險,因為它可能導致感染。患病的幾率很高,而且需要很長時間才能康復。
- 「閉合性骨折」是指骨頭斷裂,但皮膚未受損,骨頭也看不見。這種情況也很嚴重,但感染的風險較低。
什麼是「移位性骨折」和「非移位性骨折」?
這是醫生常用的另外兩個字。
- 「移位性骨折」是指斷裂的骨頭碎片被推開,導致它們之間出現縫隙。更準確地說,是骨頭碎片被拉向一起。這類骨折通常需要手術矯正。
- 「非移位性骨折」也是一種骨折,骨頭雖然斷裂,但斷裂的骨片沒有發生明顯的移位,也沒有被拉開,仍然保持正確的排列。
醫生如何診斷橫形骨折? (診斷)
醫生通常會先進行身體檢查來診斷這類骨折。此外,他們可能還會進行影像學檢查,例如:
- X光:這是唯一能準確判斷是否有骨折以及受傷程度的方法。
- 磁振造影(MRI):有時醫生需要全面了解骨骼周圍的組織,例如肌肉、結締組織和其他器官,以確定是否有損傷。在這種情況下,可能會進行磁振造影檢查。
- CT掃描:如果您需要手術,外科醫生需要更清晰、更詳細的影像來了解骨骼損傷情況。如果X光片顯示不清晰,或需要製定手術方案,則可能需要進行CT掃描。
橫向骨折如何治療?
橫向骨折的治療取決於骨折的嚴重程度。主要目標是幫助斷裂的骨頭正確癒合。為此,醫師會採用以下治療方法:
減少活動(固定)
如果您的骨折不太嚴重,也就是說骨折碎片之間的距離不大(「無移位」),您可能需要佩戴夾板或石膏來固定患處。夾板通常需要戴三到五週。石膏則需要配戴更長時間,大約六到八週。但是,您需要定期進行X光檢查,以確保骨骼癒合良好。
“閉合式減容術”
對於更嚴重的骨折,例如骨碎片移位,需要使用「閉合復位」將骨碎片復位。必須進行這項操作。這不是手術。醫生會按壓、拉扯您身體外部,使體內的骨折碎片復位。為了確保您在過程中不會感到任何疼痛,醫生會採取以下措施之一:
- 僅對骨折部位進行局部麻醉。
- 服用鎮靜劑是為了放鬆全身。
- 或者,您將被施以全身麻醉,這將使您完全入睡,因此您不會有任何感覺。
骨骼經過這樣的處理後,會用夾板或石膏固定。
橫形骨折手術-內固定
對於非常嚴重的骨折,需要進行手術。外科醫生會將斷裂的骨頭復位,並用金屬棒固定,直到骨頭癒合。這稱為「內固定」 。在金屬棒固定期間,您應該盡量避免使用受傷的部位,直到骨頭完全癒合。
內固定術有幾種方法:
- 鋼釘:將一根金屬桿從上到下穿過骨頭插入。
- 鋼板和螺絲:將金屬板插入骨片中,用螺絲固定在骨頭上。
- 鋼釘和鋼絲:當骨頭碎片太小,無法使用其他固定裝置時,會使用鋼釘和鋼絲將其固定在一起。這些通常與鋼棒或鋼板配合使用。
有些人體內會終生留有這些金屬碎片。而有些人則需要日後透過手術取出這些碎片。
這些「橫向骨折」手術通常是門診手術,這意味著您當天即可回家。但是,如果您要進行股骨等大骨的手術,則需要住院幾天。
手術後,骨折部位需固定。醫生可能會用支架、夾板或石膏固定。只有這樣,你才能開始在患處負重,並恢復到術前活動。
治療過程中會用到哪些藥物?我需要擔心非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)嗎?
非類固醇抗發炎藥(例如阿斯匹靈和布洛芬)常用於緩解疼痛,但術後可能會引起出血和其他併發症。因此,您的外科醫師會告知您術後可以服用哪些藥物來減輕疼痛。
非類固醇抗發炎藥的副作用:
出血
* 胃潰瘍(`潰瘍`)
* 腹痛
* 腸道併發症
橫向骨折治療可能出現哪些併發症?
手術後可能出現以下併發症:
- 急性筋膜室症候群(ACS):肌肉內壓力升高,血液供應受損,並可能造成永久性肌肉和神經損傷。
- 「骨不連」:骨折後骨頭無法正常癒合,而是拉伸並黏連在一起的情況。
- 骨不連:骨骼無法正常癒合,或根本無法癒合。
- 骨骼感染(骨髓炎):如果骨頭刺穿皮膚,就像「開放性骨折」一樣,則發生細菌感染的風險更高。
- 其他內傷:骨折也可能對周圍的肌肉、神經、血管、肌腱和韌帶造成損傷。
治療後多久會感覺好轉?
症狀可能需要幾週才能消退。根據您接受的手術類型和骨折部位,您可能幾週後就能開始恢復活動。
但是,如果疼痛難以忍受且持續不緩解,請立即就醫。
如何降低橫向骨折的風險?
遵循以下簡單步驟,即可降低此類事故的風險:
- 乘坐車輛時務必繫上安全帶。
- 在進行運動或其他工作時,請穿戴必要的防護裝備。
- 保持家中和工作場所清潔,清除可能導致滑倒、絆倒的物品。
- 從高處拿東西時,請使用合適的工具,不要爬上椅子、桌子或櫃檯。
- 遵循有助於維持骨骼健康的飲食和運動計劃。
- 如果您年過 50 歲,或您的家人患有骨質疏鬆症,請諮詢醫生進行骨密度測試。
- 如果您行走困難或容易跌倒,請使用拐杖(手杖或助行器) 。
橫向骨折可以預防嗎?
這類骨折通常是由難以預防的因素造成的,例如跌倒和意外事故。但是,如果您行走困難,使用拐杖可以幫助預防跌倒。
女性在50歲以後罹患骨質疏鬆症的風險更高。因此,最好諮詢醫生進行骨密度測試,以便在發生骨折之前檢測出骨質疏鬆症。
如果發生橫向骨折,您會面臨什麼?
如果是橫形骨折,通常可以完全康復。但是,您需要進行物理治療,以幫助您恢復受傷部位的力量和活動範圍。大多數人在發生此類骨折後不會留下長期後遺症。
橫向骨折需要多久才能癒合?
癒合所需時間取決於骨折的嚴重程度和所接受的治療。大多數人需要幾個月才能完全康復。
身體恢復所需的時間受多種因素影響,因此請與您的醫生或外科醫生討論最適合您傷勢的恢復時間。
我還能去上班/上學嗎?
您將有多長時間無法上班、上學或參加其他活動,取決於哪根骨頭骨折以及您是否還有其他傷勢。
在復原期間,在恢復任何體育活動之前,請先諮詢您的外科醫生或醫生。
什麼情況下需要去急診室?
如果您懷疑自己有橫形骨折或其他任何類型的骨折,應盡快就醫。如果您出現以下任何症狀,請立即前往急診室:
- 劇痛。
- 如果你無法移動平常可以移動的身體部位。
- 如果你的身體某個部位看起來不尋常,或者似乎與以前有所不同。
- 如果你能透過皮膚看到骨頭的話。
- 腫脹。
- 如果除了這些症狀外,還會出現新的瘀青。
尤其是如果你遭受了外傷,請立即前往急診室。
應該向醫師詢問哪些重要問題?
看醫生時,別忘了問這些問題:
- 哪根骨頭斷了?
- 我患的是「橫形骨折」還是其他類型的骨折?
- 我需要做手術嗎?
- 恢復需要多長時間?
- 我什麼時候可以恢復正常的體能訓練?
最後,請記住以下幾點(要點總結)
橫向骨折後可以完全復健。即使是手術,恢復期也務必循序漸進,嚴格遵守醫囑。如果壓力過大,沒有給身體足夠的休息就去上班,可能會引發併發症,甚至加重骨折。
諮詢醫生如何保持骨骼強健。如果您年過50歲或有骨質疏鬆症家族史,定期進行骨密度檢查也至關重要。
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