雙極性憂鬱症如何治療？我們來聊聊。

您或您認識的人有躁鬱症嗎？如果是，您一定知道保持情緒穩定有多麼困難。有時您會感到無比快樂和興奮（我們稱之為躁狂），有時又會感到無比悲傷和沮喪，甚至不想活在這個世上。這種情緒的劇烈波動會讓生活變得非常混亂。今天，我們將討論雙極性情感障礙期間出現的憂鬱症，也就是雙相憂鬱症。我們會用簡單易懂的方式介紹它的治療方法。

雙極性憂鬱症的主要治療方法有哪些？

過去，治療這些疾病的藥物會引起過度嗜睡，而且副作用很多。但現在情況已經大不相同。醫學取得了長足的進步。如今，情緒穩定劑已成為治療躁鬱症的主要手段。

簡而言之，這些藥物有助於控制情緒波動，並保持情緒穩定。它們在控制憂鬱發作的同時，也有助於預防躁症發作。

記住，在躁鬱症中，憂鬱發作比躁症發作更常見，因此正確治療憂鬱發作非常重要。

醫生經常推薦的一些主要情緒穩定劑包括：

• 鋰
• 拉莫三嗪
• 丙戊酸
• 卡馬西平

有時，醫生可能會“超適應症用藥”，即使這些藥物並未正式獲準用於治療雙相憂鬱症。這意味著，如果醫生的經驗和知識表明某種藥物可能適用於這種情況，即使該藥物已獲準用於治療其他疾病，醫生也會使用。有些患者只需一種情緒穩定劑即可控制病情。但如果效果不佳，醫生可能會決定加用另一種情緒穩定劑，或使用其他類別的藥物。

抗憂鬱藥能治療這種情況嗎？這有點複雜！

這是很多人都會問的問題。雖然抗憂鬱藥物對治療單相憂鬱症非常有效，但在治療雙相憂鬱症時則需格外謹慎。

試想一下，如果給雙極性情感障礙患者單獨服用抗憂鬱藥物而不服用情緒穩定劑，就可能誘發躁症發作。也就是說，他們可能會在憂鬱和躁狂之間反覆切換。正因為有這種風險，醫生從不單獨使用抗憂鬱藥物來治療雙相情感障礙。

美國國家心理健康研究所 (NIMH) 進行的一項名為 STEP-BD 的大型研究發現，在情緒穩定劑的基礎上加用抗憂鬱藥物並不能顯著改善治療效果。這讓我們意識到尋找其他治療躁鬱症的方法至關重要。

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抗精神病藥物如何發揮作用？

近期研究表明，某些抗精神病藥物對雙相憂鬱症非常有效。這些藥物被稱為「非典型抗精神病藥物」。

簡而言之，這些藥物的作用機制是透過影響大腦中控制情緒和行為的化學信使（神經傳導物質）。醫生會權衡每種藥物的利弊，並選擇最適合您的治療方案，幫助您克服憂鬱症，同時避免躁症發作的風險。

下表列出了一些用於治療雙相憂鬱症的抗精神病藥物。

我們也來了解一下中樞神經系統抑制劑。

這類藥物包括苯二氮平類藥物，例如氯硝西泮、勞拉西泮和阿普唑侖。

這些藥物僅用於治療急性症狀，例如極度煩躁不安、焦慮和失眠。它們不適合長期服用，而且成癮風險很高。因此，它們只能在醫生的嚴格監督下短期使用。

電痙攣療法（ECT）真的很可怕嗎？

電痙攣療法（ECT）可能會讓某些人感到害怕，但它實際上是治療重度雙相憂鬱症的一種非常有效且安全的療法。

它尤其適用於有精神病症狀或自殺風險較高的患者。電痙攣療法對於妊娠期患有嚴重雙相憂鬱症或躁症的女性也是一種安全有效的治療方法，不會對胎兒造成傷害。

單靠藥物治療不夠嗎？心理治療的重要性

這一點非常重要。治療雙極性憂鬱症時，藥物治療只是其中一方面，心理治療也是重要方面。

這將有助於你更好地管理社交關係，按處方服用藥物，並安排你的日常作息（睡眠、起床、吃飯和喝水時間）。

上述 STEP-BD 研究也發現，當結構化心理治療與藥物治療相結合時，康復率可提高約 150%！

目前有幾種行之有效的心理治療方法可用於治療這種情況：

• 認知行為治療（CBT）：幫助你辨識和改變不健康的想法和行為。
• 人際關係與社會節律療法（IPSRT）：透過簡化您的日常作息和社交關係，幫助您保持穩定的情緒。
• 家庭治療：一種讓家人參與治療過程並給予支持的治療方法。