你的臉部一側是否感到難以忍受的電擊樣疼痛？這會不會是三叉神經痛？

你是否有時會感到半邊臉部劇烈疼痛？這種疼痛像觸電一樣刺痛，或像被刀刺一樣？甚至在你大笑、說話或吃飯時也會感到疼痛？如果是這樣，那麼這篇文章可能對你非常重要。今天，我們將討論一種叫做三叉神經痛的疾病。

什麼是三叉神經痛？

簡單來說，三叉神經痛是一種非常劇烈、難以忍受的疼痛，會不時出現在臉部一側。這通常是由於腦幹中的一條血管——三叉神經——受到壓迫所致。想想看，三叉神經是支配我們頭部和臉部感覺的主要神經，就像我們臉部的感應器一樣。因此，當這條神經受到壓迫時，它傳遞的訊號就會中斷，從而導致這種劇烈的疼痛。這被認為是神經性疼痛。

這雖然不是危及生命的疾病，卻會徹底改變生活。試想一下，許多人因為這種持續數秒或數分鐘的劇烈疼痛而感到沮喪，即使是在吃飯、說話、大笑或刷牙等非常普通的事情上也會如此。這通常是一種長期（慢性）疾病。但別擔心，有許多治療方法可以幫助控制這些症狀。

有些人也稱之為“經痛”，這是同一種疾病的另一個名稱。

這種疾病有多常見？

雖然斯里蘭卡沒有確切的統計數據，但根據一些國家的數據，每年約有150萬人被診斷出患有這種疾病。女性比男性更容易患上這種疾病。此外，這種疾病多發於50歲以上的人。幼兒罹患此病的情況非常罕見。

三叉神經痛有哪些症狀？

主要症狀是臉部突然出現劇烈疼痛。大多數情況下，疼痛只會發生在臉部一側。疼痛的表現形式多元：

• 你可能會感覺像被閃電擊中了一樣。
• 可能會有劇烈的疼痛，就像被刺了一刀。
• 疼痛來臨時，可能會感覺臉部肌肉在抽搐。

在無痛期內，您可能會感覺到以下症狀：

• 就像被燒傷了一樣。
• 一聲悶響，像被人打了一巴掌。
• 麻木。
• 一種緩慢而鈍痛的感覺。

根據疼痛發生的方式不同，疼痛可分為兩種：

1.陣發性三叉神經痛：在這種情況下，會突然出現劇烈的刺痛。這種疼痛可持續數秒至兩分鐘左右，有時伴隨臉部灼熱感。雖然疼痛會間歇性緩解，但會在大約兩小時內反覆發作。想像一下，就像尼盧卡一樣，當她張開嘴準備吃飯時，右臉頰先出現一道細線，幾秒鐘後，難以忍受的疼痛襲來，過一會兒疼痛會緩解，但當她嘗試進食時，疼痛又會再次出現。

2.持續性疼痛（伴隨持續性疼痛的三叉神經痛/非典型三叉神經痛）：這種類型的疼痛不像上述那麼劇烈，而是持續性的。可能伴隨刺痛、灼熱感和輕微的酸痛。在這種非典型三叉神經痛的情況下，症狀可能難以控制。

三叉神經痛通常是一種「單側」疾病，僅影響臉部一側。在極少數情況下，它可能會影響臉部兩側（雙側），但不會同時發生。在某些情況下，隨著時間的推移，疼痛可能會增加、持續時間延長並加劇。

哪些因素會加劇這種疼痛（「觸發因素」）？

這種疼痛症狀通常由一些非常簡單的日常動作引發，例如移動或觸摸臉部。例如：

• 刮鬍子、化妝、洗臉時。
• 吃飯時，喝水時。
• 刷牙時，漱口時。
• 說話時，大笑時。
• 如果臉部，特別是臉頰或下巴區域有任何壓力。
• 即使是迎面吹來的一陣風（想想公車窗外吹來的風）也會引起疼痛。

但令人驚訝的是，這種疼痛在睡眠時很少發生。

三叉神經痛的成因是什麼？

通常情況下，三叉神經痛是由三叉神經受壓或損傷引起的。醫師根據病因將其分類：

依成因可分為三類：

1.原發性（經典型）三叉神經痛：這是由血管（通常是小腦上動脈）壓迫三叉神經根（神經壓迫）所引起的。這是大多數病例的病因。

2.繼發性三叉神經痛：當三叉神經因其他疾病受損時，就會發生這種情況。例如，多發性硬化症（MS）、腦腫瘤或動靜脈畸形等疾病。繼發性三叉神經痛患者通常較年輕，疼痛可能出現在臉部兩側。這種類型約佔所有三叉神經痛患者的15%。

3.特發性三叉神經痛：有時，儘管進行了廣泛的檢查，仍然找不到臉部疼痛的明確病因。這時，醫生稱之為特發性三叉神經痛。

哪些人罹患此病的風險較高？ （風險因素）

導致這種疾病發生的風險因素有很多：

• 高血壓。
• 吸煙。
• 衰老。
• 扮演女性角色。
• 家族中有成員患有此病（遺傳因素）。

醫師如何診斷三叉神經痛？

首先，醫生會詢問您的症狀和病史。然後，他們會檢查您的頭部和頸部，並進行神經系統檢查。通常，診斷需要綜合考慮以下幾個因素：

• 你感覺到的疼痛性質是什麼（例如像觸電一樣痛，或是像刀割一樣痛？）
• 臉上感到疼痛的確切位置。
• 哪些因素會導致疼痛？

由於臉部疼痛是許多其他疾病的主要症狀（例如叢集性頭痛、偏頭痛、帶狀皰疹後神經痛、顳顎關節功能障礙），醫生還需要排除這些疾病。

醫生可能會安排腦部核磁共振掃描，以幫助確定疼痛的確切原因——是血管壓迫大腦，還是腫瘤之類的東西。

三叉神經痛有哪些治療方法？

醫生會採用藥物、手術和其他治療方法結合的方式來治療三叉神經痛。找到適合您的治療方案可能需要一些時間。

藥物：

大多數情況下，對於原發性（經典型）和特發性三叉神經痛，醫師首先建議的是藥物治療。

• 抗癲癇藥物：這類藥物會阻斷疼痛訊號。醫生通常會先使用卡馬西平或奧卡西平。這些藥物有助於控制許多三叉神經痛早期患者的疼痛。但隨著時間的推移，這些藥物的療效可能會降低。其他此類藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林、拉莫三嗪、拉考沙胺、托吡酯和苯妥英鈉。
• 巴氯芬：這是一種肌肉鬆弛劑。

每種藥物都可能有一些副作用，所以你和你的醫生應該共同努力，選擇最適合你的藥物。

外科手術：

醫生僅在以下情況下考慮手術：

• 如果症狀無法透過藥物控制。
• 如果您患有繼發性三叉神經痛（例如，腫瘤壓迫神經）。

三叉神經痛手術的複雜程度、風險和副作用各不相同。您的醫生會向您詳細解釋所有這些資訊。三叉神經痛的一些手術方案包括：

• 顯微血管減壓術：這種手術可以解除壓迫三叉神經的血管壓力。它是治療三叉神經痛最複雜的手術，但也是長期預防疼痛最有效的方法。
• 放射外科手術：此手術是將一束放射線照射到三叉神經根部，以阻斷疼痛訊號。緩解疼痛大約需要一個月的時間。
• 神經根切斷術：此手術透過人為破壞三叉神經根部來阻斷疼痛訊號。手術方法有多種，例如機械球囊壓迫、熱凝血和化學注射。該手術總是會導致一定程度的臉部麻木和感覺喪失。雖然可以暫時緩解疼痛，但長期療效有限。
• 週邊神經切除術：這包括損傷或切除三叉神經的周邊分支。可以透過酒精注射、切開、冷凍療法或射頻消融術來實現。

其他治療方法：

醫生可能還會建議其他治療方法來幫助控制三叉神經痛——通常是在藥物治療的基礎上進行。這些治療方法包括：

• 肉毒桿菌注射或神經阻斷可暫時緩解疼痛。
• 針灸。
• 生物反饋。
• 心理治療（談話療法）`（心理治療）` 。
• 瑜伽。
• 冥想。
• 芳香療法。

三叉神經痛患者會經歷哪些症狀？

這種疾病對每個人的影響都不盡相同，因此很難準確預測它會如何影響你。有些人可能會經歷持續數週或數月的疼痛期，之後又會進入無痛期。另一些人可能在發作期間伴隨持續的臉部疼痛。對某些人來說，他們的病情會隨著時間的推移而加重。此外，用於治療三叉神經痛的藥物療效也會隨著時間而降低。

鑑於以上種種原因，定期與醫生溝通至關重要，以便了解三叉神經痛對您的影響以及治療方案是否有效。您肯定不想繼續忍受疼痛。

這種疾病有哪些併發症？

三叉神經痛的疼痛可能非常劇烈，會對心理健康和日常生活造成重大影響。三叉神經痛患者也可能罹患以下疾病：

• 沮喪。
• 焦慮。
• 社交隔離。

如果這種情況影響到您的心理健康，尋求專業協助非常重要。請諮詢您的醫生或心理健康諮商師，例如心理學家。

三叉神經痛的治療也可能引起併發症。長期服用抗癲癇藥物可能導致骨質疏鬆等問題。手術也可能導致永久性臉部麻木等併發症。

我應該什麼時候去看醫生？

沒有人願意忍受頻繁的疼痛發作。如果您臉部疼痛劇烈，請務必就醫。如果您被診斷出患有三叉神經痛，您需要定期就醫，以確保治療方案有效。

你該問醫生哪些問題？

關於三叉神經痛，向醫師諮詢以下問題或許會有幫助：

• 我為什麼會患上三叉神經痛？
• 我患的是哪種類型的三叉神經痛？
• 我該如何減輕觸摸或搖晃臉部時所感受到的疼痛？
• 我有哪些治療方案？
• 這些治療方案各有什麼優缺點？
• 是否有三叉神經痛患者的互助小組？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

雖然三叉神經痛是一種生理疾病，但它也會對您的心理和情緒健康造成巨大影響。您可能因為害怕劇烈發作而不敢做日常活動或出門。但好消息是，有許多治療方案可以幫助您過上自己想要的生活。雖然這可能是您需要終生忍受的疾病，但請記住，它是可以控制的。您並不孤單，而且有很多途徑可以獲得幫助。

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