鼓膜穿孔？別慌！我們來聊聊鼓室成形術。

您的孩子是否經常耳部感染？或是您在清潔耳朵或意外事故中耳膜受損，導致聽力下降？如果醫生告訴您“耳膜上有孔，需要手術”，請不要害怕。今天我們將討論一種名為鼓室成形術的治療方法。

簡單來說，什麼是鼓室成形術？

鼓室成形術是一種修復耳膜穿孔的外科手術。你可以這樣理解：耳膜就像鼓皮一樣。當聲波撞擊耳膜時，它會振動，使我們能夠聽到聲音。那麼，如果耳膜上有一個孔會發生什麼事呢？它就無法正常振動。結果就是聽力下降。

造成這種耳洞的原因有很多。可能是長期耳部感染引起的，也可能是受傷或意外造成的。

然而，如果耳洞在兩到三個月後仍未癒合，醫生可能會建議手術以防止未來出現問題。這些問題包括哪些呢？例如持續性聽力下降、耳道頻繁流膿、反覆發生的耳部感染。

這項手術由耳鼻喉科醫生（耳鼻喉科醫生）進行。他/她會用補片覆蓋耳膜上的破損處並將其縫合。雖然這是一項大手術，但通常當天即可回家。

術前如何準備？

安排好手術後，醫師會對您進行仔細檢查。我們來看看術前準備過程中會進行哪些步驟。

手術是如何進行的？

對手術感到害怕是很正常的，但一旦你了解了手術過程，你的恐懼就會減輕。

首先，醫師會為您進行全身麻醉，讓您在手術過程中不會感到任何疼痛。您也可能會服用抗生素來預防感染。

等你睡著後，醫生會伸手去摸你的耳膜。有好幾種方法可以做到這一點。

• 經耳道入路：這是最常用的方法。手術是透過將精細器械經耳道插入來完成的，無需切開任何皮膚。
• 耳後切口（耳後入路）：沿著耳後皮膚皺褶做一個小切口，直到耳膜。
• 耳上切口（耳內切口）：在耳垂上方稍微做一個切口。這種方法並不常用。

下一步是封閉傷口。為此，醫生會使用移植片，也就是一小塊組織。

1.獲取移植組織：這塊組織通常取自患者本身。一般取自耳附近的結締組織、頭部側面的肌肉周圍組織或耳前的軟骨。有時也會使用人工組織。

2.放置移植片：然後將這塊組織放置在耳膜孔的上方或下方，並用膠水黏合。

3.固定：為了固定移植片，其兩側用泡沫狀材料支撐。這種泡沫可以保護移植片，直到新組織形成、耳膜癒合。隨著時間的推移，這種泡沫會自行溶解。

4.縫合切口：如果切口在體外，則將其縫合起來，並用乾淨的繃帶覆蓋。

手術需要多長時間？

這項手術所需時間因人而異，可能只需30分鐘，也可能長達數小時。這取決於耳洞的大小、位置以及耳內是否有其他損傷。例如，如果耳膜後的小骨受損，可能也需要進行修復。有時，耳膜穿孔會導致耳內出現異常增生（膽脂瘤），這些增生也可能需要額外的時間才能切除。

這種手術有哪些好處和風險？

任何手術都有其益處和風險，了解這些風險非常重要。

主要優勢：

• 聽力恢復正常：隨著耳洞閉合，耳膜開始再次正常振動，聽力也隨之恢復正常。
• 預防感染：封閉耳孔可防止細菌從外部進入中耳，從而預防頻繁的耳部感染和耳內積水。

可能存在的風險（非常罕見）：

這種手術的併發症非常罕見。最常見的併發症是移植失敗，這意味著移植的組織未能完全封閉耳洞。如果發生這種情況，耳洞可能會再次形成。在極少數情況下，聽力可能會略微下降。

手術後及恢復期

大多數人手術當天即可回家。醫生也可能決定讓您在醫院留院觀察一晚。

手術後最初幾天出現以下情況屬於正常現象：

• 耳朵有少量帶血絲的分泌物。
• 耳朵裡有輕微的疼痛或壓迫感。
• 聽到耳朵傳來「嘰嘰喳喳」之類的細小聲音。
• 聽力可能會略微模糊（這種情況可能會持續大約六週，不用擔心）。

疼痛初期幾天可以使用非處方止痛藥。但是，如果疼痛難以忍受，請告知醫生。

完全康復大約需要10到14天。這意味著所有的疼痛和不適感都應該消失。然而，聽力完全恢復正常可能需要大約三個月的時間。

如果您的孩子做了手術，請密切注意他們的病情。通常情況下，孩子大約三到五天後就可以重返校園。請諮詢醫生以獲取建議。

居家安全指南：注意事項

術後居家照護對手術成功至關重要。請務必嚴格遵守醫囑。以下是一些需要注意的事項。

我應該什麼時候再去看醫生？

手術後兩到三週左右，您會被要求回診複查。醫生會檢查您的耳膜癒合情況。大約兩到三個月後，您可能還需要再複查一次聽力。

在此期間，如果您出現以下症狀，請立即致電您的醫生。

任何人都有可能發生鼓膜穿孔。這可能是由於清潔耳朵時造成的深切口，或是中耳感染引起的。大多數情況下，這些穿孔會自行癒合。但如果無法癒合，鼓膜成形術可以幫助您更好地聆聽，並與外界保持聯繫。您的醫師會根據您的具體情況，判斷這種手術是否是最佳選擇。