您是否感覺到手肘或腕部有神經受壓？我們來聊聊尺神經卡壓症！

你有時會感到手指麻木，或手肘隱隱作痛，或伸手拿東西時感到無力？你的小指和無名指是不是覺得有點彎曲？這些症狀並非偶然。或許是尺神經──手部一條重要的神經──受到了壓迫。今天我們要討論的就是這種叫做尺神經卡壓的疾病。別擔心，只要你意識到這一點，就能很快找到解決方案。

什麼是尺神經卡壓？

簡單來說，尺神經受壓是指位於手肘或腕部的尺神經受到壓迫。這種情況也稱為神經壓迫綜合症。就像水管堵塞導致水流不良一樣，當神經受到壓迫時，其內部的訊號傳遞就會中斷。

當神經受到這種壓迫時，會發生炎症，導致神經性疼痛和神經病變。在某些情況下，這甚至會影響握力，使人難以拿起和握住物品等動作。

我們先來看看，什麼是尺神經？

尺神經是我們身體周圍神經系統的一部分。該系統負責將訊息從大腦經由脊髓傳遞到身體其他部位，並將訊息從這些部位傳回大腦。

尺神經主要負責彎曲和伸展小指和無名指。也就是說，這兩個手指的活動對於抓握物體至關重要。它還有助於將觸覺、疼痛和溫度等感覺訊息傳遞到大腦。你可能記得，有時肘部磕碰到什麼東西後，會感到一種奇怪的麻木感，就像「觸電」一樣，對吧？這就是所謂的「麻筋」。這時，尺神經其實受到了壓迫。我們雙手都有這樣的尺神經。

尺神經卡壓的主要類型有哪些？

尺神經卡壓主要發生在兩個部位：手肘或腕部。相應地，尺神經卡壓又分為兩種：

• 肘管綜合症：當尺神經在肘部受到壓迫或牽拉時，就會發生這種情況。想像一下，我們手肘的尺神經就像一個小隧道，因此被稱為肘管。當神經被卡在這個隧道內時，就會出現這種情況。
• 蓋恩氏管綜合症：當腕部尺神經受到壓迫時，就會發生這種情況。尺神經在腕部有一條特定的通道（神經管）穿過。當尺神經受到壓迫時，就會出現這種情況。

這種疾病有多常見？

肘管綜合症是第二常見的上肢周圍神經病變。 （最常見的是腕管綜合徵，它涉及腕部的正中神經。）然而，肘管綜合徵是一種罕見疾病。

尺神經為什麼會受到壓迫？其原因是什麼？

尺神經受壓的原因有很多。

肘管綜合症的主要原因是肘部尺神經持續受到牽拉或壓迫。例如，夜間睡覺時肘部彎曲等習慣會導致或加重這種情況。試想一下，如果您長時間保持手肘彎曲的姿勢，神經會受到多大的牽拉和壓迫？

腱鞘囊腫是一種無癌性、充滿液體的囊腫，通常發生於腕部。據認為，約40%的尺管症候群病例是由腱鞘囊腫引起的。約45%的病例病因不明（稱為特發性）。在極少數情況下，肘部的腱鞘囊腫也可能壓迫尺神經。

除此之外，尺神經受壓和受損還有其他幾個原因：

• 意外事故與創傷：跌倒、手肘或腕部受到重擊。
• 關節炎：關節發炎會導致腫脹，並增加神經周圍的壓力。
• 骨折和骨刺：骨折碎片或新生的骨刺會壓迫神經。
• 某些手術的併發症：例如腕隧道手術後或肩部骨折手術後。
• 糖尿病：糖尿病會增加神經損傷的風險。
• 肘關節脫臼。
• 石膏固定、使用拐杖或配戴夾板所造成的壓力。
• 其他腫瘤或充滿液體的囊腫。

哪些人罹患此病的風險較高？

尺神經卡壓在男性比女性更常見。從事需要持續對肘部或腕部施加壓力的工作或活動，或經常牽拉神經的人群也更容易發生這種情況。以下是一些例子：

• 像棒球、高爾夫和網球這樣的運動中，運動員的肘部和手腕經常過度使用。
• 騎自行車的人：握住車把可能會對手腕造成壓力。
• 建築業的工人：由於重物搬運和設備使用。
• 吸菸者：吸菸會損害血液循環並損傷神經。
• 打字員、作家以及經常使用電腦鍵盤的人：由於姿勢不良和長時間保持相同姿勢工作。
• 舉重運動員：手肘和腕部承受過大的壓力。

尺神經卡壓和損傷有哪些症狀？

這些症狀並非突然出現，而是逐漸發展，有時也會反覆出現。夜間以及進行肘部或腕部受壓或拉傷的活動時，症狀可能會加劇。

以下是一些主要症狀：

• 小指和無名指彎曲（爪狀）：兩根手指向內彎曲，像爪子一樣。
• 手肘疼痛（如果是肘管症候群）或腕部疼痛（如果是Guyon管症候群）。
• 小指和無名指麻木刺痛。
• 手部無力：這使得抓握或舉起物品變得困難，也難以完成諸如寫字或扣襯衫紐扣之類的精細任務。
• 無名指或小指肌肉萎縮：這是一種罕見的症狀，但如果出現，則表示神經損傷更為嚴重。

診斷這種疾病需要進行哪些身體檢查？

去看醫生時，醫生會做一些身體檢查來評估你的症狀。雖然這些檢查看似簡單，但它們可以幫助醫生了解你的手指和手部的力量。

• 弗羅門氏試驗：這項檢查中，醫師會要求您用拇指和食指夾住一張紙。如果您夾住紙張時大腳趾尖的指間關節彎曲，這可能表示有神經問題。
• 蒂內爾的測試：在這項檢查中，醫生會輕輕敲擊你手肘的「麻筋」（尺神經走行處）。如果敲擊時感覺像小指或無名指受到強烈的電擊，則可能表示神經問題。
• 瓦滕貝格徵：這項檢查中，醫生會將您的手放在平面上，張開您的手指，然後讓您將它們併攏。如果您在做這個動作時無法將小指與其他手指併攏，也就是說您的小指似乎在遠離其他手指，這也可能是神經問題。

除此之外，還需要做哪些診斷測試？

除了身體檢查外，還可以進行其他幾項檢查，以確認是否有尺神經壓迫，或檢查是否有其他問題。

• 肌電圖（EMG）和神經傳導檢查：這些檢查旨在了解信號在神經中的傳導情況以及它們對肌肉的刺激效果。如果神經受到壓迫，訊號傳導速度可能會減慢。
• 磁振造影 (MRI)、神經肌肉超音波或 X 光：這些檢查可以檢查神經是否受壓，並有助於排除其他問題，如​​關節炎、韌帶損傷或骨折。

有哪些非手術治療方法？

大多數情況下，這種症狀無需手術即可緩解。主要治療方法包括：

• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：這些藥物可以減輕神經性疼痛和腫脹，但只能在醫生的指導下服用。
• 物理治療和職業治療：這些治療師可以教您一些運動方法來增強手部的靈活性。他們還可以教您一些新的日常活動方式，避免壓迫尺神經。例如，神經滑動運動可以幫助尺神經順暢活動，防止其被卡在肘管內。
• 配戴夾板或支架：在手腕或手肘戴上這些裝置可以幫助減輕神經壓力，防止神經被拉傷。它們還有助於保持手肘伸直，尤其是在夜間。

什麼情況下需要進行手術治療？

如果非手術治療無效，醫生可能會建議手術。根據神經受壓迫的原因，手術可以採取以下幾種方式：

• 「解救」尺神經，使其脫離卡壓狀態也就是說，將壓迫神經的組織切開並移除，為神經自由活動創造空間。
• 如果發現腫瘤或充滿液體的囊腫，請將其切除。
• 有時，尺神經會被移至肘關節骨性的前方。這樣可以減少肘關節伸展時神經所受到的張力和壓力。

如何防止尺神經受到壓迫？

您可以採取以下幾種措施來降低罹患此疾病的風險，或在出現症狀時控制症狀：

• 如果你的工作或活動需要你長時間彎曲肘部，那麼請在一天中不時地伸展一下手臂。
• 使用電腦或寫作時，請勿將手肘放在桌子或椅子扶手上。如果可以，請使用軟墊之類的東西。
• 晚上睡覺時不要彎曲手肘。為了避免這種情況，你可以伸直手臂，並用毛巾包裹住。或者，你可以戴上護肘，但要將其反向佩戴，使其位於肘關節後方。

尺神經卡壓可能引起哪些併發症？

如果手肘或腕部的尺神經受壓嚴重，會導致手部肌肉萎縮。在某些情況下，這種損傷可能是永久性的。因此，一旦出現症狀，就應該盡快就醫。治療越早，就越有可能避免永久性損傷。

患有這種疾病的人預後如何？ （預後）

好消息是，大約一半的尺神經卡壓患者可以透過非手術治療緩解症狀。

必要時，手術可以緩解神經疼痛和其他症狀。然而，大約八分之一的肘管綜合症患者術後會出現症狀復發。這可能是因為根本病因沒有經過徹底治療。此外，手術過程中也存在損傷正中神經、尺動脈或手肘/腕骨韌帶的風險，但這種風險較小。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下一種或多種症狀，請務必就醫：

• 如果某物難以握持或提起。
• 如果您肘部或腕部疼痛。
• 如果您感到手或手指麻木或刺痛。
• 如果您在完成日常任務時遇到困難，例如扣襯衫羈扣或握筆。

請記住，忽視這些症狀只會讓情況變得更糟。如果及時就醫，透過簡單的治療，您更有可能康復。

尺神經卡壓是指尺神經（位於手臂下方）受到壓迫或刺激。肘管綜合症影響手肘的尺神經，是最常見的尺神經卡壓類型。 Guyon管症候群會影響腕部的尺神經，是一種罕見的周邊神經病變。如果您出現手部或手指麻木、疼痛或刺痛感，請諮詢醫生。您可以採取一些措施來預防神經損傷。

重要事項（重點總結）

好的，那麼讓我們總結一下我們剛才討論的一些需要記住的內容：

• 尺神經卡壓是指手肘或腕部的尺神經受到壓迫。
• 小指和無名指麻木、疼痛和無力可能是主要症狀。
• 長時間保持肘部彎曲以及從事會對肘部/腕部造成壓力的工作會增加受傷風險。
• 如果出現症狀，請立即就醫。延誤治療可能導致永久性神經損傷。
• 大多數情況下，可以透過非手術治療（運動、夾板、藥物）來康復。
• 保持正確的姿勢、讓手部休息、聽從醫囑，可以控制和預防這種情況。

照顧好自己的身體。就算是最輕微的症狀也不要忽視。保持健康！

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