關於這種阻止血栓進入肺部的微型裝置（下腔靜脈濾器）的一切

你知道如果血液在體內的靜脈，特別是腿部的靜脈形成血栓，阻塞肺部血管，會有多危險嗎？醫學上，我們稱之為「肺栓塞」。這種情況甚至可能危及生命。所以今天我們要介紹一個雖小但非常重要的裝置，它可以用來預防這種危險的情況。

簡單來說，什麼是下腔靜脈過濾器？

下腔靜脈濾器是一種小型金屬裝置。更準確地說，它就像一個小型網狀過濾器。它的主要功能是捕獲在體內靜脈中流動的血栓，並阻止它們進入肺部。

人體內主要有兩種類型的血管。

• 下腔靜脈（IVC）：它將身體下部（如腿部和腹部）的血液輸送到心臟。
• 上腔靜脈（SVC）：它將血液從身體上部（如頭部和手臂）輸送到心臟。

這種過濾器主要位於下腔靜脈（IVC）內，下腔靜脈是一條將血液從下半身輸送到全身的大靜脈。因此，它們也被稱為“下腔靜脈過濾器”。簡單來說，就像我們在水管裡裝了一個過濾器。水可以暢通無阻地流過，但水中的雜質會被過濾器截留。這種過濾器的作用也是如此。它既能讓血液暢通無阻地流回心臟，又能攔截血液中可能存在的危險血栓。

哪些人需要這種過濾器？

並非所有人都需要這種濾網。醫生可能會出於某些特定原因建議您使用這種濾網。如果您患有靜脈血栓（靜脈血栓栓塞或VTE），並且符合以下一項或多項條件，醫生可能會考慮為您安裝此濾網：

這些過濾器有不同類型的嗎？

是的，主要有兩種類型。

1.永久性濾網：這類濾網一旦植入，無需取出，終身有效。通常用於不能服用任何血液稀釋藥物且長期併發症風險較高的人。

2.臨時/回收濾網：這類濾網植入暫時處於風險中的人群體內，例如，大型手術後。一旦風險消除，可以重新開始服用血液稀釋劑，這些濾器就會透過手術取出。

手術前會發生什麼事？

好的，現在假設醫生決定給你安裝這個過濾器。在此之前，你需要做好一些準備。

• 醫師會詢問您的完整病史。您需要詳細說明您正在服用的所有藥物（包括維生素）。
• 有些藥物可能需要在手術前幾天停用。例如：
• 抗凝血劑
• 阿斯匹靈
• 止痛藥（非類固醇抗發炎藥）
• 醫師會具體告知您術前需要停止進食和飲水的時間。通常情況下，您需要在手術前8小時停止進食，2小時停止飲水。
• 您可能還需要進行一些健康檢查，例如血液檢查、心臟超音波檢查（echo）和心電圖檢查（EKG）。

手術是如何進行的？

這並非什麼可怕的大手術。它屬於「微創」手術，這意味著無需做任何大的切口，通常大約一個小時就能完成。

事情經過是這樣的：

1. 首先，將一條生理食鹽水管（靜脈輸液管）連接到你手臂上的靜脈。

2. 我們會給你鎮靜劑，讓你保持冷靜和放鬆。

3. 接下來，清潔將要插入過濾器的區域（頸部或腹股溝），並且只對該區域進行麻醉。

4. 醫生在麻醉區域做一個小切口，並將稱為導管的細管插入靜脈。

5. 然後，利用一種稱為「透視」的X光技術，將這根導管精確地引導至下腔靜脈。有時，會透過這根導管注射一種稱為「造影劑」的特殊液體，以使靜脈更清晰地顯示出來。

6. 到達正確位置後，將過濾器經由導管插入靜脈。過濾器在靜脈內張開並附著在靜脈壁上。

7. 手術完成後，取出導管，並在切口處貼上小繃帶將其封閉。

手術後會發生什麼事？

手術後，您需要在醫院留院觀察幾個小時。醫療團隊會監測您的心率和呼吸，如果您感到疼痛，會給您止痛藥。

大多數情況下，您手術當天即可回家。但是，您不能自行駕車，必須由朋友或家人陪同。切口部位可能會出現一些瘀青和不適，持續數天。

你能很快康復嗎？

是的。過濾器一裝上去就開始工作了。

• 如果將濾網經由頸部的靜脈植入，通常可以在 24 小時內恢復正常活動。
• 如果過濾器是通過腹股溝的靜脈插入的，那麼您需要在兩天左右的時間內避免某些事情。

但是，您的醫生會給您與您情況相關的具體指示。

是否有任何風險？

通常認為這是一項非常安全的手術。然而，任何醫療程序都存在一些極小的風險。這些風險發生的機率很低，但了解它們總是有益的。

• 對檢查中使用的顯影劑過敏。
• 導管插入部位出血或感染。
• 血管損傷。
• 濾膜破裂。
• 血液可能脫離了過濾器，流向了心臟或肺部。
• 下腔靜脈血栓（下腔靜脈血栓）。

這種情況非常罕見。您的醫生會盡一切可能將這些風險降到最低。

什麼情況下該去看醫生？

手術後回家，照顧好自己的身體非常重要。如果您出現以下任何症狀，應立即聯絡您的醫生。