你的腿上也有靜脈曲張嗎？我們來聊聊靜脈疾病及其治療。

你的腿上是否也出現了藍色或紫色的靜脈？或者你的腿是否總是腫脹沉重？雖然這些都是許多人的常見問題，但有時它們也可能是血管疾病，尤其是靜脈疾病的症狀。所以今天我們就來談談什麼是靜脈疾病，以及它的治療方法。別擔心，了解這些非常重要。

簡單來說，什麼是靜脈疾病？

想像一下，我們全身遍布血管網絡。我們稱這些血管為血管。其中，將血液從身體各處輸送回心臟的血管就是靜脈。健康的靜脈內有許多像門一樣的小結構，稱為瓣膜。這些瓣膜只能單向打開。因此，血液可以持續不斷地流向心臟，而不會倒流。

然而，在諸如「靜脈功能不全」之類的疾病中，這些瓣膜無法正常運作。血液無法向前流動，而是停滯在某處，甚至倒流。這就是我們通常所說的靜脈疾病。治療這種疾病可以恢復血液流動，並降低併發症的風險。

常見靜脈疾病類型

• 血栓：靜脈內形成血栓。
• 慢性靜脈功能不全（CVI）：由於靜脈瓣膜長期衰弱導致血液淤積。
• 深部靜脈血栓（DVT）：血液在身體深處的靜脈（通常在腿部）中形成血栓。這是一種稍微危險的疾病。
• 肺栓塞：指深層靜脈血栓脫落並隨血液循環到達肺部的血栓。這是一種非常嚴重且危險的疾病。
• 表淺性血栓性靜脈炎：血栓在皮膚下的靜脈中形成，導致靜脈腫脹、發紅和疼痛。
• 靜脈曲張和蜘蛛痣：腫脹、扭曲的靜脈，肉眼可見於皮膚表面。許多人也稱之為「蜘蛛痣」。

有哪些無需手術的治療方法？

醫生通常會先嘗試以非手術方法控制病情。這種治療方法可以單獨使用，也可以與其他治療方法合併使用。

現代導管治療方法

在這些方法中，醫生會在皮膚上做一個小切口，然後將一根非常細的導管插入靜脈。由於這些方法不需要大的切口，因此癒合時間更短，併發症也更少。

• 血管成形術：將導管插入阻塞的動脈，導管末端的小球囊充氣，從內部擴張動脈，使血液更容易流動。有時，會在動脈內放置支架（一種小型網狀管），以防止動脈再次狹窄。

• 導管血栓治療：將導管插入血栓所在部位，並將血栓溶解藥物直接注射其中。這樣可以在幾小時或幾天內溶解血栓。

• 靜脈內熱消融術：也稱為雷射療法。該療法使用導管將雷射或熱能導入功能異常的靜脈，從內部「封閉」靜脈。之後，靜脈萎縮，血液開始流經健康的靜脈。

• 下腔靜脈濾網：這是一個形似雨傘的小型過濾器，放置在我們腹部的主要靜脈（下腔靜脈）內。它的作用是防止腿部形成的血栓遊走到大腦或肺部。

哪些情況下需要進行手術？

通常只有在其他簡單治療方法無效或病情嚴重的情況下才建議進行手術。

手術主要分為以下幾種類型：

• 結紮剝離術：這種手術包括結紮並切除有問題的曲張靜脈。有時，這種手術會透過小切口，借助內視鏡等器械進行。
• SEPS（筋膜下內視鏡穿支血管手術）：此手術適用於小腿靜脈受損且傷口（靜脈潰瘍）難以癒合的患者。
• 外科搭橋手術：類似於建造繞行道路來繞過擁擠路段，這種手術需要在阻塞的血管周圍建立一條新的通路。手術可以使用病人本身的一段靜脈，也可以使用人工血管（移植血管）。

這些治療方法有哪些好處和風險？

任何治療都有風險也有益處。例如，血液稀釋劑有時會導致出血。手術過程中也有感染的風險，但風險很小。

然而，在大多數情況下，這些治療的益處遠大於風險。這些治療有助於預防危及生命的併發症，例如肺栓塞。它們還可以緩解腿部腫脹、疼痛、搔癢和靜脈曲張等症狀。您的醫師會向您解釋最適合您病情的治療方案。

何時應立即就醫

如果您在接受靜脈疾病治療（導管或手術）後出現以下任何症狀，請立即就醫或前往最近醫院的急診室 (ETU) 。

• 胸痛
• 傷口持續出血或其他滲液
• 發燒
• 頭痛
• 噁心或嘔吐
• 切口周圍劇烈疼痛或腫脹
• 四肢麻木
• 切口周圍發紅或發熱