你的背也痛嗎？讓我們來了解一下這種奇怪的背痛（椎源性腰痛）吧！

如今，許多人面臨的一大難題就是背痛。有時你可能覺得這沒什麼大不了，但實際上，有些類型的背痛比較特殊，與其他常見的背痛有所不同。今天，我們就來聊聊其中一種特殊的背痛。了解它對你大有裨益。

什麼是所謂的椎源性腰痛？

簡單來說，椎源性腰痛是由脊椎椎體終板損傷引起的。你可能想知道這些椎體終板是什麼。

想像一下，你的脊椎是由一節節小骨堆疊而成的，我們稱之為椎骨。椎骨之間就像床墊一樣，中間有一層東西，我們稱之為椎間盤，簡稱椎間盤。椎間盤使脊椎能夠前後彎曲，也能吸收我們跳躍和奔跑時背部受到的衝擊。在椎骨和椎間盤之間，有兩層薄膜，就像一層保護膜，稱為椎體終板。因此，如果椎體終板受到任何損傷，背痛就由此開始。

這種背痛與其他背痛有何不同？

是的，這種情況略有不同。通常我們會想到背痛，會想到是由受傷或關節炎之類的疾病引起的。但這種（椎源性）背痛的主要原因是我們之前提到的椎體終板損傷。

過去，醫師通常認為持續性背痛的原因是椎間盤退化性病變或關節炎。但後來，研究人員發現椎骨內有感知疼痛的神經，當這些神經受到刺激時，就會產生疼痛。這項發現表明，背痛可能還有其他病因。也就是說，並非所有背痛都是由椎間盤退化性病變或關節炎引起的。

這種疾病有多常見？

事實上，很難確切地說有多少人患有這種（椎源性）背痛。據說，像美國這樣的國家，有超過3000萬人患有某種形式的慢性背痛。然而，我們並不清楚其中究竟有多少人患有這種（椎源性）疾病。這是因為醫生只能找到大約20%背痛的確切病因。其餘80%的背痛被歸類為非特異性背痛。

這種疾病有哪些症狀？

患有這種（椎源性）背痛的人通常會描述背部中間有灼熱感和擠壓感。這種疼痛感覺像是深層的、刺痛的。對某些人來說，這種疼痛是牽涉痛，也就是說，疼痛感出現在與疼痛起源部位不同的區域。

這種疼痛往往會加劇：

• 當你長時間坐在一個地方。
• 當你進行體育鍛鍊時。
• 當你向前彎腰。

這些症狀與椎間盤退化性疾病的症狀非常相似，以至於有時連醫生都會混淆兩者。更糟的是，有些人可能同時患有這兩種疾病。

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如果您的腰椎椎體終板受損，且椎間盤退化，您可能會出現其他症狀。在這種情況下：

• 你可能會感到四肢刺痛。
• 有些地方麻木了。
• 四肢無力。

這些症狀的出現是因為椎間盤突出並壓迫附近的神經。這種情況並非總是發生，但確實有可能發生。

這是什麼原因造成的？

正如我們之前提到的，這種（椎源性）背痛的主要原因是椎體終板損傷。因此，導致椎體終板損傷的原因有很多：

• 日常磨損：就像機器使用過程中產生的磨損。
• 肥胖：當體重增加時，脊椎也必須承受這些重量。
• 身高增加：個子較高的人背部也可能感受到更大的壓力。
• 體力勞動強度大的工作：搬運重物、長時間站立、維持同一姿勢工作的人員風險較高。
• 如果家族中有人有持續性頭痛的病史（家族史）：也可能有遺傳因素。
• 吸菸：吸菸會影響體內的血管，減少流向這些部位的血液量。
• 外傷或跌倒：突然的強烈撞擊也可能傷害這些部位。

醫生如何診斷這種疾病？

當你因背痛去看醫生時，醫生會先為你進行全面的身體檢查。第一，他們會觸摸你的背部，讓你向不同方向彎曲和扭轉身體，看看哪些姿勢最疼痛。他們也會詢問你的症狀，以及你的家人是否有人有類似的背部問題。

如果醫生懷疑您的背部有問題，他/她很可能會安排影像檢查。通常，背痛的首選檢查是背部X光片。根據X光片的結果，醫生可能需要更多資訊。如有需要，他/她可能會安排CT掃描（電腦斷層掃描）或MRI掃描（磁振造影） 。 MRI掃描通常可以顯示骨髓發炎的跡像以及椎體終板的變化或損傷。

有哪些治療方法？

好消息是，這種（椎源性）背痛有多種治療方法。醫生可以幫助您選擇最適合您的治療方案。

• 非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）：這類藥物通常用於緩解疼痛和腫脹，例如阿斯匹靈、布洛芬和萘普生。請遵醫囑服用。
• 物理治療：這也是一種非常重要的治療方法。物理治療師會教你一些特殊的運動和伸展動作，以增強背部力量並減輕疼痛。如果你正確地進行這些練習，就能獲得極大的緩解。
• 肌肉鬆弛劑：在某些情況下，如果脊椎周圍的肌肉緊張，可以使用這類藥物來放鬆肌肉。但是，由於這類藥物會引起嗜睡，如果長期使用可能會導致成癮，醫生通常只會短期開立此類藥物。
• Intracept® 手術（椎基底神經消融術）：如果您嘗試過其他治療方法（例如按摩、物理治療）約六個月，但背痛仍未緩解，醫生可能會建議您嘗試一種名為 Intracept® 的特殊手術。此手術使用一種非常精細的儀器，透過加熱破壞（消融）椎骨內主要的疼痛傳導神經（椎基底神經）。這樣可以阻斷疼痛訊號向大腦的傳遞，從而減輕疼痛。

重要提示：所有這些治療方法都必須在醫生的指導和監督下進行。切勿自行服用任何藥物或進行任何運動。

從這種疾病中恢復需要多長時間？ （展望）

如今，椎源性背痛的治療選擇比以往任何時候都多，這當然是件好事。然而，確診可能需要一段時間。此外，您可能需要嘗試幾種治療方法才能找到合適的方法。您可能無法立即找到合適的治療方法。

從統計數據來看，治療這種（椎源性）背痛最有效的方法是我們之前討論過的椎基底神經消融術。但是，如果您想透過保險獲得這項治療，您可能需要先證明其他常見治療方法（例如止痛藥、物理治療）無效。您的醫生可以幫助您證明這一點，還可以教您一些在治療期間減輕疼痛的方法。

如何防止這種情況發生？ （預防）

由於這種（椎源性）背痛通常是我們身體自然損失的一部分，因此很難完全預防。但是，我們可以採取一些措施來降低風險：

• 維持與身高相符的健康體重：隨著體重的增加，背部的壓力也會增加。
• 規律運動：進行核心肌力訓練非常重要，尤其是背部和腹部周圍的訓練。
• 經常伸展身體：如果你的工作需要你長時間坐在一個地方，最好至少每小時起身伸展一下身體，四處走動。
• 避免吸煙：吸煙會幹擾身體的癒合過程。

我應該什麼時候去看醫生？

輕微的背痛通常會在幾天或一週內消退。但是，如果您出現以下任何症狀，請務必立即就醫：

• 背痛持續兩三週仍未緩解。
• 服用藥物或休息後仍無法緩解的背痛。
• 如果你覺得背痛逐漸加重。
• 如果您出現手腳刺痛、麻木或無力等症狀。
• 如果覺得走路困難，就站起來。
• 如果除了背痛之外，還有其他症狀，例如發燒和體重減輕。

最後，最重要的一點（核心訊息）

背痛會對我們的日常生活造成巨大影響。它不僅在上班、做家事或運動時令人煩惱，甚至在我們只是坐著的時候也會感到不適。特別是當這種疼痛持續存在，常規治療無法緩解時，會讓人非常痛苦，有時甚至感到絕望。

記住：如果你的背部中間也有灼痛或擠壓感，那可能是椎源性腰痛。所以，不要害怕或擔心，但一定要去看醫生，弄清楚你的症狀到底是什麼，以及最佳的治療方案是什麼。如果你能盡快開始正確的治療，你就能擺脫這種疼痛，重新享受工作！

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