你的腹部是否連接著一個用來排泄廢物的袋子?你可能因為腸道疾病或病症而接受了結腸造口術或迴腸造口術。你或許也體會過帶著這個袋子帶來的不適。所以,很多人都會問:「我能把它恢復原狀嗎?」答案是肯定的。這就是我們今天要討論的內容。
什麼是造口逆轉術?
簡單來說,造口回納術就是切除腹部造口袋、恢復腸道功能的手術。您可能還記得,在第一次手術中,醫生在您的腹部開了一個孔,讓部分腸道(結腸或迴腸)穿過皮膚。我們稱之為造口。糞便就是經由這個造口排出體外的。
現在,在這次逆轉手術中,與造口相連的腸道會被拉回腹腔,並與其餘腸道重新連接。然後,腹部的孔(造口)會被封閉。之後,您就可以像以前一樣透過肛門排便了。
為什麼這麼多人想做這種手術?
這完全取決於您自己。許多人選擇這項手術是因為他們想恢復以前正常的如廁方式。這項手術就像是讓他們有機會回到安裝造口袋前的生活。
手術後,您無需再擔心更換造口袋或保持造口周圍皮膚的清潔。有時,造口袋滲漏和皮膚過敏等問題會讓人感到壓力。因此,這項手術能讓您擺脫所有這些負擔,無疑是一種極大的解脫。
我怎樣才能符合接受這種手術的條件?
如果您想接受這項手術,醫生會考慮一些因素。並非所有人都適合這項手術,這取決於您的健康狀況。通常情況下,這項手術會在您懷孕3到12個月後進行評估。
請參閱下表,以了解所需的主要資格。
| 需要做什麼 | 簡單來說… |
|---|---|
| 腸道手術傷口的癒合 | 第一次手術後,腸道內的傷口應該完全癒合。腸道連接處不應有滲漏。 |
| 腸道疾病緩解 | 您的腸道疾病(例如感染、發炎)現在應該已經完全康復了。 |
| 直腸肌肉活動 | 控制排便的直腸神經和肌肉必須處於良好的工作狀態。 |
| 整體健康狀況 | 你的身體狀況必須夠好,才能承受另一次手術。 |
手術前需要做哪些檢查?
醫生可能會進行幾項檢查,以確定您是否適合接受手術,例如:
- 內視鏡檢查:將一根帶有攝影機的管子從肛門插入,以檢查腸道內的疾病或阻塞。
- 比較X光檢查:注入一種特殊的液體(對比液),然後進行X光檢查,以查看腸道內是否有任何洩漏。
- 直腸指檢:醫生用手指檢查直腸肌肉。
- 血液檢查:血液檢查是為了了解您的營養狀況和其他健康問題。
手術過程中會發生什麼事?
您將接受全身麻醉,因此手術過程中您不會有任何感覺,您將處於睡眠狀態。醫生通常會按照以下步驟進行操作:
1. 將與腹部皮膚相連的那部分腸道(造口)切除並分離。
2. 然後將該部分與小腸的下部重新連接。這在醫學上稱為吻合術。
3. 最後,將包括腹部造口在內的所有手術傷口縫合起來。
這種手術通常比第一次造口手術簡單,只需要一到兩個小時。但是,如果先前手術留下了疤痕組織,則可能需要更長時間。
手術後可能出現哪些風險和副作用?
任何手術都存在一定風險,包括感染、出血和血栓。
但這種手術有一個非常嚴重的特有風險,叫做吻合口滲漏。也就是腸道連接處發生滲漏。這可能比較危險,因為腸道細菌會進入腹腔,造成感染。如果您出現發燒和下腹部劇烈疼痛等症狀,就應該懷疑是吻合口漏。不過這種情況非常罕見。
短期副作用
以下是一些術後早期常見的情況:
- 疼痛和不適:手術傷口可能會引起輕微的疼痛和不適,類似於飽足感。
- 麻痺性腸阻塞:手術後幾天內腸道蠕動稍微緩慢是正常的。因此,術後首先要餵食流質食物。
- 排便習慣改變:腸道功能恢復後,最初可能會腹瀉。有些人也可能出現便秘。此外,排便次數增加也是正常的。這些症狀會在幾個月後逐漸改善。
長期副作用
- 疝氣:部分腸道經由手術切口從皮膚突出。
- 腹部沾黏:因手術導致腹腔內組織沾黏。
- 大便失禁:有些人因為直腸肌肉無力而難以控制排便。這種情況可以透過物理治療進行治療。
需要多久才能康復?我的飲食該如何安排?
通常需要6到8週才能完全康復。在此期間,你的體力會逐漸恢復。
你需要格外注意自己的飲食。
- 先從易消化、低纖維的食物開始(例如香蕉、米飯、麵包)。
- 多喝水,尤其是便秘的時候。
- 暫時停止飲用酒精飲料、碳酸飲料(如汽水)和咖啡。
- 不要吃三頓大餐,而是一天吃幾頓小餐。
- 找出哪些食物會讓你感到不適,暫時避免食用。
最重要的事:在醫生允許之前,不要進行舉重或開車等活動。
出現哪些症狀需要立即就醫?
手術後您將被安排進行術後追蹤。但是,如果您出現以下任何症狀,請立即就醫。
- 如果疼痛和腫脹加劇
- 如果出現噁心和嘔吐
- 如果你發燒了
- 如果手術傷口有膿性液體流出
- 如果腹瀉或便秘持續存在
- 如果您難以消化食物或液體
重點
- 造口回納手術是擺脫造口袋、回歸正常生活的絕佳機會。
- 這種手術並非適合所有人。您的醫師會決定您是否適合接受手術。
- 手術後需要一段時間才能恢復。另外,術後初期您的排便習慣可能會有所改變。別擔心,這是正常的。
- 如果您有任何問題、不適或疑慮,請隨時與您的醫生溝通。











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