你吐過血嗎？或是吐過像咖啡渣一樣的棕色液體？看到這種情況，任何人感到極度恐懼和恐慌都是正常的。因為我們看到血都會害怕。但在我們感到害怕之前，讓我們先來了解一下吐血（醫學上稱為嘔血）究竟是什麼，以及它發生的原因。
嘔血真的是嚴重的疾病嗎？
簡而言之，是的。嘔血絕非兒戲。嘔血的原因有很多，有些可能不嚴重，但有些可能是危及生命的嚴重疾病。
即使是醫生，不經過檢查也無法判斷病情是否嚴重。因此，身為醫生，我們總是將嘔血病例視為緊急情況，直到我們找出確切病因。您最好也這樣想，這樣最安全。
少量出血可以嗎？
不，嘔血絕非正常現象。有時，劇烈嘔吐時，您可能會感覺喉嚨像被刮傷了一樣，並可能吐出一兩滴血。但我們不能就此斷定情況就是如此。因為即使是一小滴血也可能是嚴重出血的開始。因此，如果您嘔血，無論血量多少，都必須立即就醫。
無論嘔吐物中帶血的量是少還是多，都不要忽略。這可能是體內出現問題的重要訊號。
為什麼我的嘔吐物裡有血？這意味著什麼？
大多數情況下，嘔吐物中的血液來自消化系統的上部，例如食道、胃或十二指腸。有時，血液會從鼻腔流出，並在吞嚥嘔吐物時隨嘔吐物排出。但除此之外，血液通常來自胃部。
我們可以從血液的顏色中獲得一些線索：
- 鮮紅色血液：這意味著有新的血液流出，很可能正在出血。出血速度可能較快，需要立即處理。
- 棕黑色，類似咖啡渣的血液：這是陳舊的血液。這种血液在胃裡停留了一段時間，與胃酸反應後變成了這種顏色。這意味著出血量可能略有增加，或者出血可能已經停止。
通常情況下，體內必須失血量很大才會導致嘔吐。
嘔血的主要原因
嘔血有幾種常見且嚴重的病因。讓我們來看看其中幾種。
| 原因 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 消化性潰瘍（胃或小腸潰瘍） | 這些是胃部形成的潰瘍。某些細菌感染或長期服用阿斯匹靈和其他止痛藥（非類固醇抗發炎藥）都可能導致潰瘍形成和出血。 |
| 胃或食道發炎（胃炎/食道炎） | 過量飲酒、服用某些止痛藥以及胃酸倒流會導致胃或食道內壁腫脹，並導致下方血管出血。 |
| 血管腫脹（食道靜脈曲張） | 肝硬化等疾病會導致食道和胃部的血管腫脹變細，這些血管容易破裂，造成嚴重出血。這是一種非常嚴重的疾病。 |
| 馬洛里-魏斯症候群 | 當嘔吐過度且劇烈時，食道壁可能會撕裂，這種情況稱為馬洛里-魏斯症候群。這種疾病常見於過量飲酒後。 |
| 腫塊或腫瘤 | 出血可能是由癌性或非癌性腫瘤引起的。檢查胃癌、食道癌或胰臟癌非常重要。 |
| 創傷性損傷 | 腹部或胸部受到重擊會導致內出血。 |
醫生會如何治療這種情況？
當你吐血並去醫院就診時，醫療團隊會將其作為緊急情況處理。
1.首先要做的是穩定你的生命徵象（復甦）：如果你失血過多，出現頭暈、蒼白等症狀，首先要做的是穩定你的生命徵象。這包括給你輸液，必要時輸血，以及吸氧。
2.尋找病因：一旦您的病情穩定，醫師就會開始尋找出血的原因。他們會詢問您一些問題—出血持續了多久？血是什麼顏色？以前發生過這種情況嗎？他們一定會詢問您正在服用的藥物，特別是止痛藥（非類固醇抗發炎藥），例如阿斯匹靈和布洛芬。
3.內視鏡檢查：這是確定出血確切位置的主要檢查方法。檢查時，醫生會給您少量鎮靜劑，然後將一根帶有攝影機的細管從您的口腔插入，以檢查您的食道、胃和小腸的第一部分。
- 最妙的是，這項檢查還可以用於治療出血。醫生一旦找到出血點，就可以透過那根管子插入小型器械來止血（例如，用止血夾或電灼止血器）。
4.活檢：如果在檢查過程中發現任何可疑區域，則從該區域取一小塊組織送往實驗室。
大多數情況下，這些疾病可以透過藥物治療，但在某些嚴重的情況下，可能需要手術。
我該在什麼情況下立即就醫？
對此只有一個解決辦法。一旦發現嘔血，就立即就醫，不要耽擱。尤其如果嘔血的同時還伴有以下症狀，請盡快前往醫院急診室（ETU） 。必要時，請撥打急救電話。
- 如果您感到嚴重頭暈或昏厥。
- 如果您感到困惑或頭暈。
- 如果您出現嚴重的胃痛。
- 如果您出現劇烈胸痛。
嘔血是身體內部可能發生嚴重疾病的警告信號，所以千萬不要忽視它。
重點
- 嘔血絕非正常現象，而是一種緊急情況，需要立即就醫。
- 雖然血液的顏色（鮮紅色或咖啡渣色）可能提供一些線索，但只有醫生才能確定確切病因。
- 如果嘔血，尤其是伴隨頭暈、劇烈疼痛等其他症狀時，請立即前往醫院急診室（ETU） 。
- 請將您正在服用的所有藥物告知您的醫生，特別是止痛藥（非類固醇抗發炎藥），例如阿斯匹靈和布洛芬。
- 別擔心。只要及時治療，通常可以止血並治療引起出血的根本原因。
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