您是否了解巴爾通體病這種動物源性疾病？

你家裡有沒有養過愛貓，它咬過你或輕輕啃過你？大多數時候，我們習以為常，很快就忘了。但有時，這種小小的意外過後，傷口會稍微腫脹，幾天後，腋窩、脖子等部位會出現類似癤子的腫塊，身體也可能出現發燒的症狀。我們以為是感冒了。但實際上，這可能是由一種稱為「巴爾通體」的細菌引起的。今天我們要討論的就是一種叫做「巴爾通體病」的疾病，它可以透過這些動物傳染給我們。別擔心，讓我們用簡單易懂的方式來了解一下。

簡單來說，什麼是巴爾通體病？

巴爾通體病並非單一疾病，而是由巴爾通體屬細菌引起的一組傳染病。目前已知有22種巴爾通體，其中約15種可感染人類。

這種疾病對我們來說很重要，因為它是一種人畜共通傳染病。這意味著我們可能從寵物或其他家畜感染這種疾病。這種細菌透過跳蚤、蝨子或白蛉等媒介在動物之間傳播，也會從動物傳播給我們。此外，如果受感染的動物咬傷或抓傷了你，細菌也可能直接進入你的體內。

巴爾通體病的病因是什麼？

巴爾通體細菌就像一種寄生蟲，會偷偷潛入我們的體內。一旦進入人體，這種細菌就會直接攻擊我們的紅血球、巨噬細胞（免疫系統的重要細胞）以及血管內皮細胞（血管內壁的細胞）。這種細菌會透過侵入這些細胞並藏匿其中而引發疾病。

巴爾通體細菌引起的疾病因菌種而異。我們最常見到和討論的主要是三種巴爾通體細菌。

巴爾通體病有哪些症狀？

巴爾通體病的常見症狀包括發燒、畏寒、疲倦和頭痛。然而，正如我們之前討論過的，具體症狀會因致病細菌的類型而異。

貓抓病

這是最常見的巴爾通體病類型。貓被咬傷後，症狀可能在幾天或幾週內出現。

• 病灶部位：起初是一個紅點，大約一週後發展成一個小腫塊。不痛不癢。有時會充滿液體，然後乾燥，並在 1-3 週內癒合，留下疤痕。
• 淋巴結腫大：這是此病的主要症狀。傷口附近的淋巴結會腫大。例如，如果手臂有傷口，腋窩的淋巴結可能會腫大；如果腿部、腹股溝或頸部有傷口，頸部的淋巴結可能會腫大。觸摸時，這些腫脹區域可能會疼痛、發熱，甚至發紅。在某些患者中，這些區域也可能發生感染。
• 其他症狀：也可能出現身體疼痛、疲倦、頭痛、發燒、食慾不振、喉嚨痛和體重減輕。

對於健康人來說，這些症狀通常會在兩到三個月內自行消退，無需治療。然而，對於免疫系統較弱的人來說，細菌會擴散到眼睛、肝臟、心臟、大腦、脾臟甚至骨骼，導致嚴重的感染。

卡里翁病

這種情況在斯里蘭卡並不常見。這主要分為兩個階段。

• 急性期（奧羅亞熱）：其特徵是突然出現高燒、寒顫、劇烈頭痛、疲倦和皮膚蒼白。紅血球破壞可導致貧血，進而引發呼吸困難和胸痛等更嚴重的併發症。
• 慢性期（秘魯疣）：急性期過後，皮膚上開始出現紅紫色的小疙瘩（秘魯疣）。隨著時間的推移，這些疙瘩可能會起水皰、潰瘍和出血。

戰壕熱

這種情況在我國也不常見。這種情況下，細菌進入人體約5週後，會突然出現發燒、頭痛、頭暈和全身酸痛等症狀。最不尋常的是，發燒症狀可能會消退約5天，然後再次出現。

如何準確診斷這種疾病？

由於巴爾通體病的症狀與其他常見細菌感染相似，即使是醫生也很難僅憑症狀確診。因此，需要進行血液檢查才能確診。

醫生可能會抽取您的血液樣本，並進行一些特定的檢測，例如聚合酶鍊式反應 (PCR)或DNA 定序，以尋找巴爾通體細菌的 DNA 片段。他們也可能會進行一些檢測，以尋找我們體內針對這種細菌產生的抗體。

如果病情嚴重，可以取一小塊受感染的組織樣本（活檢）（例如，腫大的淋巴結）來檢測。

巴爾通體病有哪些治療方法？

好消息是，像貓抓病這樣的輕微感染，在健康人身上通常無需抗生素，幾個月內就能自癒。

但是，如果您的症狀嚴重，或者您的免疫系統較弱，醫生可能會開抗生素給您。這種治療通常持續 4-6 週。他們還會給您開退燒藥和止痛藥。

• 貓抓病：通常使用阿奇黴素、利福平、環丙沙星等抗生素治療。青黴素和阿莫西林等藥物無效，因為這種細菌對它們有抗藥性。
• 卡里翁氏症：可用環丙沙星或氯黴素等藥物治療。如果貧血嚴重，可能還需要輸血。
• 戰壕熱：可用“多西環素（服用多西環素或慶大霉素等藥物需持續 2-4 週。

如何保護自己免受這種疾病的侵害？

預防這種疾病並不難，只需遵循幾個簡單的步驟即可。

• 及時為您的寵物（貓、狗）提供必要的治療，保護它們免受跳蚤和其他寄生蟲的侵害。
• 和貓玩耍時，盡量避免被抓傷或咬傷。和貓咪玩耍後，務必用肥皂徹底洗手。
• 保護自己免受蝨子（尤其是體蝨）的侵害。保持清潔。
• 在沙蠅常見的地區，要做好防蟲措施。使用驅蟲劑和蚊帳。
• 如果您免疫系統較弱、飼養寵物或有其他健康疑慮，請諮詢醫生。