您的寶寶有先天性馬蹄內翻足嗎？我們來聊聊「先天性馬蹄內翻足」吧！

看到新生兒的一條或兩條腿向內彎曲，感到有些害怕和擔憂是很正常的。很多新手父母都會擔心這個問題。但別擔心，這種情況是可以治療的，而且幾乎可以完全治癒。醫學上，我們稱這種情況為「馬蹄內翻足」。今天，我們就用最簡單的方式來談談這個問題。

什麼是先天性馬蹄內翻足？

簡單來說，馬蹄內翻足是指嬰兒出生時一隻或雙腳畸形。這意味著腳向內或向下翻轉，並且位置異常。有時，腳甚至看起來像是上下顛倒了。

想想看，連結我們足部肌肉和骨骼的組織叫做肌腱。在馬蹄內翻足中，這些肌腱和肌肉會比正常情況短。然後，這些縮短的肌腱會將足部向內拉。這就是導致這種疾病的原因。

內收足和馬蹄內翻足的差別

有時會出現與此類似的疾病，稱為內收足。但它不如馬蹄內翻足嚴重。內收足的情況是只有前腳掌的骨頭向內翻轉，踝關節和後腳掌則正常。然而，在馬蹄內翻足中，不僅前腳掌的骨頭向內翻轉，整個腳掌都會塌陷，踝關節也會向內翻轉。內收足通常不需要特殊治療，通常會在嬰兒開始走路後自行消失。

這種情況會讓寶寶感到疼痛嗎？

不，這一點最重要。先天性馬蹄內翻足不會給新生兒帶來任何疼痛，所以您不必擔心。

然而，如果我們不及時處理，隨著孩子長大，可能會導致嚴重的健康問題。例如：

• 這個嬰兒走路不穩，一拐一拐的。
• 腳上可能會形成疼痛的老繭。
• 我穿不了普通的鞋子。
• 行走時發生劇烈疼痛限制了奔跑、跳躍和玩耍的機會。

因此我們說，即使寶寶現在沒有疼痛感，也必須盡快開始治療，以防止將來出現這些問題。

馬蹄內翻足的成因和危險因子有哪些？

醫生至今仍不清楚先天性馬蹄內翻足的確切原因，因此無法預防嬰兒患上這種疾病。但是，有一些因素會增加罹患這種疾病的風險。

如何診斷和治療先天性馬蹄內翻足？

通常情況下，醫生可以在嬰兒出生後立即發現這種情況。此外，有時醫生也可以在懷孕後期進行的超音波檢查中看到嬰兒腿部的抽搐。

治療最為重要。醫生會在嬰兒出生前儘早開始治療。由於嬰兒在學會走路之前無法使用雙腿，因此治療目標是在此之前糾正這種情況。主要有兩種治療方案。

1. 抹灰（Ponseti 方法）

這是世界上應用最廣泛、最成功的非手術治療方法。嬰幼兒的韌帶和肌肉非常柔軟，很容易伸展。醫生正是利用了這一點。

• 第一步：醫生會非常輕柔地轉動嬰兒的腳，直到它更接近正確的位置。
• 第二步：然後，保持腿部位置不變，從髖骨到腳趾打上石膏。
• 第三步：大約一週後，石膏被移除，腿部向右側轉動一些，然後貼上新的石膏。

這樣，透過每週更換一次石膏，持續數週甚至數月，就能逐漸將腿部矯正到正確的位置。這種方法稱為龐塞蒂法。

腿部用石膏完全固定後，醫生會給嬰兒戴上一個支架，這個支架連接到一雙特製的鞋子上，以保持腿部的位置。醫生建議最初每天配戴支架約23小時，之後只需在夜間睡覺時配戴。這種情況需要持續數年。這對於防止腿部恢復到原來的位置至關重要。

2. 手術

大多數情況下，醫生會盡量避免手術，只用石膏固定來治療這種情況。這是因為手術後，隨著孩子長大，腳部的僵硬程度可能會略有減輕。

然而，有些嬰兒的足部肌腱和韌帶過短，僅靠石膏固定伸展無法矯正。這時就需要手術治療。

手術手術通常在嬰兒6個月到1歲之間進行。醫生會進行一些操作，例如拉伸被切斷的韌帶，並將腳復位到正確的位置。術後，會用石膏固定腳的位置。之後，如上所述，需要佩戴特製的支架或鞋子約一年，以防止腳復位。