了解赫賽汀（曲妥珠單抗）治療 HER2 陽性乳癌

當您或您的家人被診斷出患有乳癌時，那種恐懼和焦慮難以言喻。這是一個充滿情緒衝擊的時期。但最重要的是，憑藉我們如今先進的醫療技術，我們依然可以抱持希望。醫生會綜合考慮許多因素，例如您所患的癌症類型、您的年齡以及您是否患有其他疾病，從而為您選擇最佳的治療方案。乳癌通常採用手術、化療和放療結合的治療方法。

今天我們要討論的是一種略有不同、更具針對性的治療方法，叫做「標靶治療」。赫賽汀（Herceptin）就是這樣一種藥物，它的醫學名稱是曲妥珠單抗（Trastuzumab ）。您可能也聽說過它的其他名稱，例如 Kanjinti、Herzuma 和 Ogivri。這些被稱為「生物相似藥」。簡單來說，它們是與赫賽汀相同的藥物的生物複製品。

什麼是標靶治療和赫賽汀？

想想看，常規化療藥物不僅會影響癌細胞，還會影響那些快速分裂的健康細胞。但標靶療法則不同。它們透過靶向特定靶點發揮作用。這些藥物控制著幫助癌細胞生長和擴散的特定蛋白質。這就是為什麼它們並非對所有癌症都有效。藥物標靶的蛋白質必須在癌細胞中大量存在。

赫賽汀（Herceptin）這種藥物針對一種名為HER2的蛋白質（全稱為「人類表皮生長因子受體2」）。因此，如果癌細胞中HER2蛋白過度表達，我們就稱這種類型的乳癌為「HER2陽性」乳癌。赫賽汀治療僅用於治療「HER2陽性」乳癌。

赫賽汀這種藥物在體內是如何運作的？

為了理解這一點，我們先來看看HER2是什麼。 HER2是細胞表面的一種受體。你可以把它想像成細胞表面的小天線。這些天線接收來自細胞外的訊號並做出相應的反應。在健康的細胞中，HER2受體的作用是控制細胞生長。

但HER2陽性癌細胞的情況則有所不同。這些細胞擁有額外的HER2蛋白基因拷貝。因此，這些細胞會產生過多的HER2蛋白。這就好比細胞上長了太多天線。然後，癌細胞接收到過多的「生長、分裂」訊號，導致它們迅速失控地增殖。

赫賽汀治療適合我的癌症嗎？

這是一個非常重要的問題。如果您的乳癌是“HER2陰性”，也就是說癌細胞沒有額外的HER2蛋白，那麼赫賽汀治療將無效。大多數乳癌是“HER2陰性”，約20%是“HER2陽性”。您的醫生會透過檢查準確地告訴您患的是哪種類型的癌症。

赫賽汀治療可用於乳癌的早期階段，也可用於癌症已擴散（轉移）的晚期階段。

• 對於早期癌症：如果您的癌症是 HER2 陽性且處於早期階段，醫生會使用赫賽汀來預防手術後癌症復發。赫賽汀通常會與化療或內分泌治療合併使用。如果癌症體積較大或已擴散至淋巴結，則更有可能採用這種治療方案。

• 對於晚期癌症：如果癌症已擴散到身體其他部位（轉移性），赫賽汀可以幫助阻止或減緩其生長。有時，如果腫瘤太大而無法透過手術切除，赫賽汀和其他治療方法可以在手術前縮小腫瘤。

接受治療時您應該注意些什麼？

赫賽汀透過靜脈輸注（IV）給藥。它以生理食鹽水的形式註入靜脈。這是因為藥物需要直接注入血液。輸注過程通常需要30到90分鐘。

這種藥物還有一種注射劑型，叫做「赫賽汀Hylecta」。研究表明，注射劑型與靜脈注射劑型療效相當。醫師會根據您的具體情況決定哪種給藥方式最適合您。

服用赫賽汀的療程和頻率取決於您的癌症分期以及您正在服用的其他藥物。如果癌症已發展到晚期（轉移性），只要藥物有效且沒有嚴重副作用，您可能需要繼續治療。

非常重要：由於赫賽汀治療有時會對心臟產生影響，您的醫生會在治療前和治療期間定期檢查您的心臟功能。

此外，還可能出現其他副作用。因此，在開始治療之前，您應該仔細了解需要注意的症狀以及何時應立即告知醫生。赫賽汀治療不適用於懷孕或計劃懷孕的女性。

這種治療方法的效果如何？

赫賽汀是一種藥物，自 1998 年獲準以來，徹底改變了 HER2 陽性乳癌的治療方式。

• 對於晚期癌症：赫賽汀（Herceptin）單獨使用或與化療合併使用，可減緩癌症的生長，並延長患者的存活期。然而，有時這種藥物可能在一段時間內有效，然後失效。

• 對於早期癌症：這是療效最顯著的階段。研究表明，術後化療合併赫賽汀治療可降低癌症復發風險約50% 。這意味著服用赫賽汀的女性患者可以有更長的無癌症存活期。

雖然最初的療程通常為一到兩年，但最近的研究表明，對許多人來說，服用赫賽汀只需6個月就足夠了。這對那些擔心副作用的人來說是個好消息。