你的寶寶是臀位嗎？ （臀位寶寶）－讓我們來了解一下這到底是什麼意思。

隨著懷孕期間接近尾聲，寶寶的體型也越來越大了。因此，他/她活動的空間不如懷孕初期寬敞。此時，大多數寶寶都處於頭位，準備出生。分娩時，寶寶會以頭先進入產道。但有時，寶寶的頭部會朝上，臀部和腿部朝下。這種情況稱為「臀位」。臀位分娩存在一些風險，因此您需要格外小心。

胎兒臀位意味著什麼？

簡單來說，大多數嬰兒出生時頭部朝下。這種姿勢在醫學上被稱為「頭位」。這是自然分娩（陰道分娩）中最安全、最容易的姿勢。

但如果是臀位，胎兒的臀部或腿部朝向產道。這時，胎兒的臀部會先娩出，然後是身體，最後是頭部。這種情況對產科醫師來說更具挑戰性，對您和胎兒的風險也比自然產略高。

除了這兩種胎位外，有時胎兒還會呈現水平位躺在子宮內，稱為「橫位」。在這種情況下，幾乎總是需要剖腹產。

為什麼有些嬰兒會這樣？原因是什麼？

懷孕初期胎兒臀位其實很常見。然而，到了懷孕36-37週，只有96%的胎兒會自然轉為頭位。如果胎兒沒有轉為頭位，只有一小部分（約3%-4%）會一直保持臀位直到分娩。

通常很難準確指出胎兒胎位不正的具體原因。這可能只是巧合。但也有一些因素會增加臀位分娩的幾率。

胎兒呈臀位時，你有何感覺？

如果寶寶是臀位，您的其他懷孕症狀（例如嘔吐、噁心）不會改變。但是，您可能會感覺到寶寶的腿在您的下腹部踢動。您也可能會感覺到上腹部、肋骨下方有一個堅硬的圓形腫塊。那就是寶寶的頭部。

醫生可以透過觸摸你的肚子來大致判斷胎兒的位置，但最好還是透過超音波掃描來確認。

胎兒可以進行外倒轉術嗎？ （外倒轉術 - ECV）

是的，有辦法可以做到。懷孕大約36週時，醫生可能會建議您進行一種稱為「外倒轉術（ECV）」的手術。簡單來說，就是醫生將雙手放在您的腹部，非常小心地旋轉胎兒，並嘗試將其頭部朝下。

操作過程中您可能會感到有些不適，但對寶寶來說這是非常安全的。有時您也可以服用藥物來放鬆子宮，這樣更容易使胎位轉正。該手術的成功率約為50%，也就是說，每兩個人中就有一人能夠成功轉正。如果成功，您就有機會自然分娩。

雖然外倒轉術是一種安全的手術，但仍有極少數（約1/200）可能會出現併發症。例如，如果胎盤少量出血或胎兒心律不整，則可能需要緊急剖腹產。因此，外倒轉術只能在具備所有必要緊急手術設施的醫院進行。

如果胎兒是臀位，該如何分娩？

此時，您有兩種選擇。一是計畫性剖腹產，二是嘗試陰道臀位分娩。您應該提前與醫生充分討論並做出決定。

如果您是自然陰道分娩（臀位陰道分娩）

這與自然分娩非常相似。止痛藥和用藥方法上沒有顯著差異。然而，這種嘗試只能在具備隨時進行緊急剖腹產條件的醫院進行。因為即使計劃陰道分娩，大約40%的臀位胎兒在最後一刻仍需進行緊急手術。此外，嬰兒出生時，兒科醫生一定會在場。

但是，在以下情況下，醫生可能會建議不要嘗試陰道分娩：

• 如果嬰兒的一條或兩條腿低於臀部（臀位足先露）。
• 如果寶寶比正常狀況大或小。
• 如果嬰兒的頭部向後傾斜（過度伸展）。
• 如果胎盤位置較低，則稱為「前置胎盤」。
• 如果您在懷孕期間出現其他併發症，例如子癇前症等疾病。

如果嬰兒是剖腹產的（計劃剖腹產）

通常情況下，醫生會建議您在懷孕39週進行計劃性剖腹產。那時，胎兒的肺部已經發育完全。與分娩開始後進行的手術相比，計劃性手術對胎兒更安全。

想像一下，你當天安排了一場手術，但手術前你開始腹瀉。如果發生這種情況，你需要立即去醫院。醫生會給你做檢查。有時候，如果你已經進入產程後期，寶寶也快要出生了，醫生可能會認為此時自然產比剖腹產更安全。

雖然計劃內的手術對胎兒是安全的，但對您（母親）來說卻存在一些風險。這些風險包括：

• 出血量超過正常水平
• 腿部血栓
• 手術傷口感染
• 手術過程中對泌尿系統造成的損傷
• 未來懷孕時需要剖腹產的幾率增加

臀位分娩有哪些特殊風險？

嬰兒身體最大的部位是頭部。如果在正常分娩過程中頭部無法娩出（即頭部娩出），可能需要立即進行手術。然而，在臀位分娩中，即使整個身體都已娩出，嬰兒的頭部也可能卡在子宮內。這種情況非常危險。

此時，嬰兒的臍帶可能受到壓迫，切斷嬰兒的血液和氧氣供應。這可能在幾分鐘內造成腦損傷。

還有一點要注意的是，如果羊水在分娩開始前破了，臍帶可能會先於嬰兒娩出。這種情況也屬於緊急情況。

最後，臀位出生的嬰兒患先天性髖關節發育不良（發育性髖關節發育不良，DDH）的風險略高。這是一種髖關節錯位的疾病。因此，這類嬰兒通常在出生後4-6週接受髖關節超音波檢查，以篩檢此病。