您的寶寶吐奶過多嗎？我們來聊聊幽門狹窄和幽門肌切開術。

寶寶餵奶後持續嘔吐嗎？哭鬧不止嗎？看起來精神萎靡、脫水嚴重嗎？遇到這種情況，父母非常擔心是很正常的。大多數時候，您可能會認為這是寶寶感染了某種病毒或細菌。但這些嚴重症狀背後，其實是一種叫做幽門狹窄的疾病，雖然罕見，但可以透過手術完全治癒。接下來，讓我們詳細了解這種疾病，無需擔心。

什麼是幽門狹窄？

簡而言之，幽門狹窄是一種只發生在嬰幼兒身上的疾病。這種疾病會導致嬰兒胃和小腸之間的肌肉增厚和擴張。

想想看，胃是我們消化系統中食物暫時儲存和發酵的地方，直到食物變成液體。然後，這些食物需要進入消化的下一個階段，也就是小腸。連接胃末端和小腸起始端的強壯的閘門狀肌肉叫做幽門。

正常情況下，健康嬰兒的幽門肌肉會正常開合，使食物順利通過。但患有幽門狹窄的嬰兒，這塊肌肉會逐漸增厚並收縮，完全阻塞食物的通道。這樣一來，無論嬰兒喝多少奶，奶水都無法進入腸道，而是積聚在胃裡，嬰兒無法消化，最終導致劇烈嘔吐。結果，嬰兒營養不良，體重下降，並出現脫水症狀。

醫生究竟是如何診斷出這種疾病的？

當你告訴寶寶他的症狀時，醫生會先仔細檢查寶寶。醫生觸摸寶寶的腹部時，有時可以摸到增厚的幽門肌肉，形狀像一顆「橄欖」。但並非每次都能摸到。

因此，確診此病的最佳且最準確的方法是進行腹部超音波檢查。這樣可以讓胎兒清楚地看到幽門肌是否增厚以及增厚的程度，而且不會引起任何疼痛。

幽門狹窄的主要症狀有哪些？

小嬰兒吐奶是正常的，但幽門狹窄的症狀嚴重得多。請注意這一點。

這些症狀通常在嬰兒出生後3-5週左右出現。這種情況在3個月以上的嬰兒中非常罕見。因此，如果您的寶寶出生幾週後出現嚴重嘔吐和脫水，請立即就醫。

這種手術叫做幽門肌切開術嗎？

幽門肌切開術是一種相對簡單且安全的治療幽門狹窄的手術，由兒科外科醫生進行。

這種手術通常以腹腔鏡進行，也就是所謂的「微創手術」。

1. 手術在給嬰兒全身麻醉並使其完全入睡後開始。因此，嬰兒不會感到任何疼痛。

2. 然後，外科醫生在嬰兒肚臍附近的腹部做一個很小的切口，並透過該切口插入一根帶有小型攝影機的細管（腹腔鏡）。此攝影機可將腹腔內部的情況顯示在螢幕上。

3. 然後，再做一個或兩個小切口，插入手術所需的非常精細的器械。

4. 最後，醫師只切開增厚腫大的幽門肌外層，鬆開肌肉而不傷害內部的脆弱膜。這就像剪開並放鬆一根緊繃的橡皮筋。

當肌肉以這種方式放鬆時，阻塞的通道就會打開，使胃中的牛奶暢通無阻地進入小腸。

這種手術有哪些好處和風險？

幽門肌切開術是治療幽門狹窄的唯一且最佳方法。

• 優點：手術後，寶寶可以再次正常飲水並吸收營養。嘔吐幾乎完全停止。幾天後寶寶即可出院回家。寶寶會很健康，體重也會開始正常成長。

• 風險：任何手術都存在一定風險，幽門肌切開術也不例外，但風險極低。由經驗豐富的兒科外科團隊進行手術時，併發症的風險低於1%。可能的風險有兩種：

1. 手術過程中，幽門內側的薄膜被切開。

2. 手術後嘔吐仍在持續。

這些情況非常罕見，但可以控制。

手術後如何照顧嬰兒？

手術後，寶寶會在恢復室待幾個小時，然後轉到普通病房。照顧寶寶時，請記住這些事項。

繃帶和縫線

手術後的小傷口會用小型防水敷料（無菌膠帶）覆蓋。皮膚上看不到縫線，可吸收縫線位於皮膚下方。您無需特別照顧。但是，請務必檢查傷口是否有發紅、化膿或發熱。如果發現任何這些情況，請立即告知醫生。

疼痛控制

由於手術切口很小，寶寶不會感到太痛。通常會服用撲熱息痛之類的止痛藥。請務必遵醫囑，並嚴格依照處方劑量服用止痛藥。如果寶寶因疼痛而持續哭鬧，請告知醫生。

飲食

手術後寶寶可能會很餓。通常幾個小時後就可以開始哺乳。一開始可能會有少量嘔吐，這是正常的。但是，請務必遵照醫囑，控制術後哺乳的量和時間。不要一次餵太多。

如果您的寶寶在手術後出現劇烈疼痛、發燒或任何令您懷疑的症狀，請立即打電話給醫生。