你是否還記得跑步、走路甚至下樓梯時腿突然扭傷的經驗？大多數情況下，我們不會把它當成輕微的扭傷。但如果你走路困難，腳跟疼痛，那可能就不只是簡單的扭傷了。今天我們要討論的是一種可能發生在這種情況下的特殊骨折。醫學上，我們稱之為瓊斯骨折。
什麼是瓊斯骨折？
簡單來說，腳跟有一根長骨連接小腳趾，骨叫做第五蹠骨。這根骨的特定骨折叫做瓊斯骨折。
雖然這種損傷很常見，但它的特殊之處在於癒合時間較長。這是因為骨骼該部位的血液供應略有減少。因此，如果發生這種損傷，嚴格遵循醫生製定的治療方案至關重要。
想想看，如果你的足弓略高，就更容易發生這種類型的骨折。因為走路時，你的體重無法平均分佈在腳底，更多的壓力會集中在腳底外側。
有哪些症狀？如何識別？
骨折很痛。如果是瓊斯骨折，疼痛和腫脹通常出現在腳外側。看看你是否有這些症狀。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 疼痛 | 腳底後側，小腳趾下方，出現劇烈疼痛。 |
| 腫脹 | 受傷部位腫脹。 |
| 瘀青 | 皮膚變色，呈藍色/紫色。 |
| 行走困難 | 因足部負重時劇烈疼痛而行走困難。 |
有時，在骨折發生前幾天，你的腳跟可能會感到輕微疼痛。這種疼痛可能會加劇，尤其是在跑步等運動時。如果有任何持續性疼痛，一定要諮詢醫生。
瓊斯骨折的原因是什麼？
這種骨折最常由腿部扭轉引起。例如，當腿部突然改變方向時，例如掉進溝裡，就可能發生這種情況。此外，骨骼持續受壓也會導致骨折。例如，馬拉松運動員或軍事訓練人員就容易發生這種情況。我們稱之為應力性骨折。
醫生，您覺得這樣怎麼樣？
去看醫生時，他首先會檢查你的腿。然後，他會安排X光檢查，以確認是否有骨折。大多數情況下，瓊斯骨折在X光片上都能清楚顯示出來。
然而，有時如果骨折非常細小（例如髮絲狀骨折），X光片可能無法顯示。在這種情況下，醫生可能會安排您進行磁振造影（MRI）檢查。 MRI不僅可以清楚地顯示骨骼，還可以顯示周圍的肌肉和韌帶。
由於這種骨折需要一段時間才能癒合，醫生可能會在稍後進行CT掃描之類的檢查，看看癒合情況如何。
如何治療？
一旦確診為瓊斯骨折，醫生可能會將您轉診至骨科醫生。但請放心，並非總是需要手術。治療方案取決於骨折的性質。
非手術治療
首先要做的是讓腿休息，不要讓它承受任何重量。為此，醫生可能會為你穿上特製的靴子或打上石膏。這樣可以避免腿部受壓。通常你需要穿戴大約6週。在此期間，醫生會開一些藥物來減輕疼痛和腫脹。
什麼情況下需要進行手術？
如果6週後骨頭仍未見癒合跡象，或骨折嚴重，則可能需要手術。手術通常包括將兩塊斷骨復位，並插入一根細小的鋼釘或螺絲將其固定。這根鋼釘或螺絲是永久性植入體內的，骨頭癒合後無需取出。
在極少數情況下，如果骨折損傷了周圍組織，可能需要進行複雜的手術，例如植骨。
在家休息時該做什麼？ （RICE 原則）
穿戴護具期間，請務必遵循RICE療法（休息、冰敷、加壓包紮、抬高患肢）。這有助於傷口更快癒合。
| 方法 | 該怎麼辦 |
|---|---|
| R - 休息 | 盡量讓腿休息，不要讓它承受任何重量。休息越多，恢復越快。 |
| I - 冰（糖霜） | 為了減輕腫脹和疼痛，冰敷20分鐘，然後休息20分鐘。每天重複幾次。 |
| C - 壓縮 | 為了控制腫脹，用彈性繃帶包紮腿部，稍微收緊。但不要包得太緊，以免阻礙血液循環。 |
| E - 海拔 | 為了減輕腫脹，請盡可能將腿抬高，例如放在枕頭上，略高於心臟水平。 |
手術有風險嗎？
與其他手術一樣，瓊斯骨折手術也存在一些風險。雖然這些風險非常罕見，但了解它們仍然很重要。
- 麻醉麻醉相關併發症
- 感染
- 神經或血管損傷
- 出血過多
- 血栓
如果您是運動員或從事體力勞動強度大的工作，可能需要8 週或更長時間才能完全康復並重返工作崗位。請務必與您的醫生討論何時可以恢復正常活動，並嚴格遵守醫囑。
重點
- 不要忽視腳外側出現疼痛、腫脹或瘀青等症狀。請立即就醫。
- 由於瓊斯骨折需要時間癒合，請嚴格遵守醫生的指示（休息、使用固定靴）進行治療。
- 在家遵循 RICE（休息、冰敷、加壓、抬高）方法可以加快恢復。
- 如果需要手術，不要害怕，這是一種常見的治療方法，可以達到良好的效果。
- 在完全康復之前，務必遠離運動和劇烈活動，否則很容易再次受傷。
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