你也有背痛的困擾嗎？我們來探討一下背痛的成因吧！ （下背痛）

我們當中有多少人每天都會嘆氣：「哎喲，我的背…！」？事實上，很難找到一個一生中從未經歷過背痛的人。雖然有時這似乎是件很平常的事，但有時背痛會非常劇烈，甚至會影響我們的日常生活。所以今天，我們就來聊聊背痛，特別是下背痛的成因。

首先，我們來看看脊椎是如何構成的。

下背部是指從肋骨末端到腿部起始處的這段區域。這個區域承受著上半身的全部重量，就像一匹辛勤工作的駿馬。因此，這個區域很容易出現各種問題。

• 椎骨：這是脊椎的骨骼。脊椎下部有五塊這樣的骨頭。
• 椎間盤：這是位於兩節椎骨之間的柔軟海綿狀結構。它們在我們行走、跑步和跳舞時吸收衝擊力並保護骨骼。
• 韌帶：這些是連接椎骨的組織帶，有助於防止椎骨移動。
• 肌腱：它們就像繩索一樣，將肌肉連接到脊椎。
• 神經：脊柱內分佈著許多神經。其中，坐骨神經是我們體內最長的神經。

哪些日常習慣會影響背痛？

大多數情況下，背痛是由我們自身的不良習慣引起的。有時，即使找不到原因，背痛也會反覆出現。看看你是否也有這些習慣。

• 坐姿不良：尤其是在辦公室裡整天彎腰駝背地坐在電腦前。
• 重物搬運：搬運重物時，尤其是搬運瓦斯罐等重物時，要彎曲背部而不是彎曲膝蓋。
• 體重過重：隨著體重的增加，背部肌肉的負擔也會增加。
• 缺乏運動：缺乏運動會削弱腹部和背部肌肉，降低它們對脊椎的支撐力。
• 吸煙。
• 穿著高跟鞋。
• 兒童書包太重：如果孩子的書包重量超過體重的 20%，可能會導致背痛。

背痛可能是由受傷或意外引起的嗎？

是的，絕對的。跌倒、車禍或運動時的其他傷害都可能導致背部問題。

• 扭傷和拉傷：不正確的舉重物或突然扭轉身體都可能導致肌肉或肌腱拉傷。這是背痛最常見的原因。
• 椎骨骨折：嚴重的跌倒或意外會導致脊椎骨骼骨折。患有骨質疏鬆症等骨骼變薄疾病的人，即使是輕微的跌倒也更容易發生骨折。

與椎間盤相關的問題

我們之前討論過的椎間盤問題也可能導致背痛。

• 椎間盤突出或破裂：隨著年齡增長或因外傷，椎間盤堅硬的外層可能會撕裂，導致內部的膠狀物質突出。如果突出的物質壓迫到附近的神經，則會引起劇烈疼痛。
• 椎間盤膨出：椎間盤外層沒有破裂，但會向外膨出並壓迫神經。
• 椎間盤退化性疾病：隨著年齡的增長，椎間盤會磨損，椎骨開始相互摩擦，進而引起疼痛。
• 馬尾症候群：這是一種非常罕見但極為嚴重的醫療急症。在這種情況下，椎間盤突出壓迫脊椎底部的神經根。這會導致背痛、腿部無力以及大小便失禁。

脊椎的結構問題

有時，疼痛也可能是由脊椎形狀或結構的變化引起的。

• 神經根病變：由脊髓神經受壓或發炎引起的疾病。這會導致背痛放射至腿部。腿部也可能出現麻木或刺痛感。
• 坐骨神經痛：這是一種神經根病變。前面提到的坐骨神經受到壓迫，會導致灼熱或刺痛感，感覺像觸電一樣，從臀部向下放射至腿後側。
• 脊椎滑脫症：這是指一個椎骨滑出原位並壓迫神經。
• 脊椎狹窄：隨著時間的推移，脊髓內部的空間會變窄，導致神經受到壓迫。
• 脊椎側彎：脊椎側彎。這種情況可能始於兒童時期。

關節炎

背痛也可能是由發炎性關節疾病或關節炎引起的。

• 骨關節炎：最常見的關節炎類型。在這種情況下，關節中的軟骨和骨骼會逐漸磨損。
• 僵直性脊椎炎：這是一種影響脊椎關節和韌帶的發炎性疾病。

女性特有的原因

女性特有的一些原因也會導致腰痛。

• 懷孕：荷爾蒙變化、體重增加以及身體重心的變化會對背部造成額外的壓力，尤其是在懷孕後期。
• 經痛：有些女性在月經期間會經歷背痛。
• 子宮內膜異位症：一種由子宮內膜組織生長在子宮以外部位引起的疼痛性疾病。
• 子宮肌瘤：子宮內的非癌性腫瘤也會引起背痛。
• 卵巢囊腫。

背痛什麼時候該去看醫生？

大多數背痛會在幾天或幾週內消失。但如果您出現某些特定症狀，應立即就醫。這些症狀被稱為「危險信號」。

醫生如何找到病因？

就診時，醫生會為您進行檢查，並詢問您疼痛是如何開始的、感覺如何以及如何影響您的日常生活。然後，醫生會透過讓您坐、站、走和抬腿等動作來測試您的身體狀況。

通常情況下，除非出現上述「危險信號」症狀，否則醫生不會建議您進行任何大型檢查。他們會提供疼痛管理方面的建議，並在必要時開立藥物。

但如果疼痛持續或出現預警訊號，可能會進行一些檢查以找出病因。

• X射線
• 核磁共振或CT掃描檢查
• 神經研究（肌電圖）
• 血液和尿液檢查