什麼是腎母細胞瘤？您的孩子有罹病風險嗎？讓我們提高警覺！

如果你正在幫寶寶洗澡、穿衣服，或只是抱著他/她，突然摸到他/她肚子上有個小腫塊，你會作何感想？是不是很嚇人？在這種時候，我們需要考慮一下這種叫做腎母細胞瘤的疾病。今天我們就來簡單了解一下。

威爾姆斯腫瘤究竟是什麼？

簡而言之，威爾姆斯瘤是一種發生於幼兒的腎癌，約佔兒童腎癌病例的90%。有時，威爾姆斯瘤會與其他先天性疾病同時發生，我們稱之為“先天性綜合症”，即一組先天性疾病的集合。

這種腫瘤也稱為「威爾姆斯瘤」或「腎母細胞瘤」。大多數情況下，一個腎臟只有一個腫瘤。然而，有些兒童雙腎都可能出現腫瘤（雙側），或一個腎臟內可能存在多個癌症區域。

誰最常遇到這種情況？

這是一種罕見的疾病，主要影響成年人。威爾姆斯腫瘤是一種癌症，主要影響15歲以下的兒童。 95 %的患童在10歲前就已確診。

非裔黑人兒童罹病風險略高，亞裔兒童罹病風險較低。此外，女孩患病的可能性略高於男孩。

據報道，在極少數家庭中，這種情況也是由基因引起的。

這種疾病有多常見？

在美國這樣的國家，據說每年約有500例新增威爾姆斯腫瘤病例。雖然很難找到斯里蘭卡的具體統計數據，但這種癌症在兒童中較為常見。

腎母細胞瘤可能伴隨哪些先天性症候群？

患有腎母細胞瘤的兒童很少會同時患有其他先天性疾病，但這種情況並非不可能。以下是一些主要的併發症：

• 貝克威思-威德曼症候群：患有此症候群的兒童有5%至10%的風險患有腎母細胞瘤。腎母細胞瘤是一種身體部分組織異常增大的疾病。有時身體一側可能比另一側更大。
• WAGR症候群：患有此症候群的兒童有50%的風險患有腎母細胞瘤（名稱中的W代表Wilms）。這會導致部分虹膜缺失（無虹膜症），以及生殖器和腎臟問題。
• Denys-Drash症候群：出現這些症狀組合的兒童患腎母細胞瘤的風險非常高，腎母細胞瘤也會導致生殖器官和腎臟出現問題。

腎母細胞瘤有哪些症狀？

注意觀察孩子是否有以下這些跡象：

• 腹部（肚子）出現腫塊或硬塊。這種腫塊有時會疼痛，但大多數情況下不痛。
• 胃痛。
• 尿液中帶血（血尿）。
• 發燒。
• 高血壓（高血壓症）。這會導致兒童出現流鼻血、頭痛和眼睛充血等症狀。

如果您出現上述一種或多種症狀，應立即就醫。

什麼原因會導致腎母細胞瘤？

事實上，我們至今仍不清楚威爾姆斯腫瘤的確切病因。雖然極少數人可能有遺傳易感性，但大多數情況下，其發病原因尚不清楚。

如何診斷腎母細胞瘤？

如果您發現寶寶尿布區域有腫塊，或者腫塊導致您需要使用更大號的尿布，醫生可能會建議您進行腎母細胞瘤的檢查。這種腫瘤有時甚至比腎臟還要大。

如果您的孩子患有我們前面討論過的某種綜合徵或遺傳問題，您可以諮詢醫生，決定是否繼續進行檢測。

用於診斷腎母細胞瘤的檢查包括：

• 身體檢查：過程中，醫生會仔細觸摸孩子的腹部。
• 影像檢查：
• 腹部超音波檢查。
• CT掃描－通常是透過注射一種特殊的液體（顯影劑）來完成的。
• 醫生可能還會進行胸部 X 光或 CT 掃描，以查看癌症是否已轉移到肺部。
• 這些影像學檢查可以幫助確定您的孩子是否患有腫瘤。它們還可以幫助區分腎母細胞瘤和其他類型的腎癌。
• 血液和尿液檢查：包括肝功能檢查和血液凝固檢查。
• 活檢：這包括從腫瘤中取出一小塊組織，並將其送往實驗室進行檢測。

關於癌症分期，你需要了解哪些內容？

決定威爾姆斯腫瘤分期的方法有兩種，也就是判斷癌症擴散程度的方法。這被稱為“分期”。分期數字越高，癌症擴散的範圍越廣。

歐洲國家的醫生使用國際兒童腫瘤學會（SIOP）系統。美國和加拿大的醫生使用兒童腫瘤協作組（COG）系統。

這兩種方法的差異在於，COG 方法是在手術後、化療（抗癌藥物）前檢查腫瘤分期；而 SIOP 方法是在化療後進行手術，術後才檢查腫瘤分期。

COG系統下的各階段劃分如下：

• 第一階段：腫瘤僅位於孩子的腎臟內，可透過手術完全切除。
• 第二階段：腫瘤已長出腎臟，但可經由手術完全切除。
• 第三期：腫瘤無法完全切除。癌細胞殘留在孩子的胃（腹腔）。
• 第四期：癌症已擴散到兒童腹部和骨盆腔以外的其他部位，例如肺部、肝臟、骨骼和大腦。
• 第五期：腫瘤已擴散至雙腎（雙側）。在此階段，醫師會分別評估雙腎的病情。

威爾姆斯腫瘤如何治療？

威爾姆斯腫瘤通常採用手術和化療相結合的治療方法。有時也會採用放射療法。

對於低風險腫瘤（癌細胞尚未擴散且腫瘤可以完全切除）的兒童，可能只需進行手術即可。有時，術前化療可以縮小腫瘤，進而提高手術安全性。

化療通常以靜脈注射（IV）的方式進行。這種治療可以在門診進行，也可以在醫院進行。

您的孩子在接受化療或放療後可能會出現副作用。如果發生這種情況，請務必告知醫生。您可以採取一些措施來減輕副作用，也可以給孩子一些藥物。

威爾姆斯腫瘤可以預防嗎？

實際上，你或你的孩子都無法做任何事情來誘發或預防威爾姆斯腫瘤。這是我們無法控制的事情。

患有腎母細胞瘤的患者的預後如何？

大多數情況下，腎母細胞瘤的預後良好。如果醫生能夠徹底切除腫瘤且癌細胞沒有擴散到身體其他部位，治療效果通常非常好。然而，腎母細胞瘤仍有可能復發，儘管這種可能性很小。

腎母細胞瘤會致命嗎？

雖然威爾姆斯腫瘤可以透過手術、化療和/或放射療法的聯合治療而成功，這仍然是癌症。因此，它仍然可能致命。所以，早期發現並開始治療至關重要。

腎母細胞瘤的存活率是多少？

約90%的腎母細胞瘤患者在確診五年後仍存活。這一比例會因癌症分期、腫瘤大小以及顯微鏡下癌細胞的組織學特徵等因素而略有不同。過去人們認為2歲以下兒童的復發風險較低，但現在年齡已不再是影響因素。

我應該什麼時候去看醫生諮詢威爾姆斯腫瘤的問題？

如果您的孩子正在接受威爾姆斯腫瘤的治療，如有任何疑慮或疑問，請諮詢醫生。尤其如果您發現任何新症狀或病情似乎正在惡化，請立即告知醫生。

在治療期間，您的醫療團隊會告知您需要注意的事項，例如泌尿道感染的症狀。如果發生這種情況，您可能需要去急診室就診。

孩子也需要定期進行複診，以確保恢復良好。醫生也可能會將孩子轉診給腎臟科醫師（腎臟科醫師）或泌尿系統專科醫生（泌尿科醫師）。

我該如何幫助我的孩子在接受威爾姆斯腫瘤治療後保持健康？

孩子必須做到以下幾點：

• 多喝水，幫助腎臟正常運作。
• 限制使用阿斯匹靈、布洛芬和萘普生等藥物。請諮詢孩子的醫生，以了解哪些產品對孩子腎臟的損害最小。
• 定期測量血壓。

腎母細胞瘤會痛嗎？

威爾姆斯腫瘤有時會引起疼痛，但並非總是如此。

腎母細胞瘤（Wilms瘤）和神經母細胞瘤有什麼不同？

雖然這兩個詞聽起來相似，但它們代表的是兩種不同的癌症，起源於兩種不同的細胞。腎母細胞瘤是腎臟的癌症。神經母細胞瘤是起源於神經細胞的癌症。它最常發生於腎上腺，但也可能侵犯腎臟。這兩種癌症都可能發生在兒童身上，並且都可能表現為腹部腫塊。因此，準確診斷至關重要。

如果您的孩子被診斷出患有腎母細胞瘤，醫生很可能會建議您聯絡專門治療兒童癌症的醫療中心。雖然腎母細胞瘤比較罕見，但它是一種可以治療的疾病。您的孩子也可能符合參加臨床試驗的條件。許多患有腎母細胞瘤的兒童都參與了這類試驗。腎母細胞瘤治療的許多進展都源自於這些臨床試驗。

最重要的事（核心訊息）

好了，我們已經談了很多關於威爾姆斯腫瘤的事情，對吧？最重要的是要記住，如果你發現孩子肚子上有任何異常腫塊或腫脹，不要驚慌，立即去看醫生。

• 威爾姆斯腫瘤是一種發生在幼兒腎臟的癌症。
• 雖然具體原因尚不清楚，但可能與遺傳因素有關。
• 如果能及早診斷並適當治療，復原的幾率會大大提高。
• 手術、化療，有時放射治療是主要的治療方法。
• 即使治療結束後，也務必認真遵照醫囑，按時進行複診。

別擔心。現在的醫學非常發達。最重要的是您的重視和迅速行動。祝福您的孩子早日康復！

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