今天我們要聊聊泌尿道感染，簡稱UTI（泌尿道感染），這種疾病在女性中最常見，但男性和兒童也可能患上。本文將全面介紹泌尿道感染，包括它的定義、原因、症狀、治療方法、預防方法、以及反覆發作時的應對措施。
什麼是泌尿道感染（UTI）？
簡單來說，泌尿道感染就是泌尿系統的感染。泌尿系統由多個部分組成。感染可能發生在以下任何部位：
腎臟將我們從血液中攝取的食物和飲料中的代謝廢物分離出來，並以尿液的形式排出體外。正常情況下，尿液中不含細菌。但是，如果細菌等微生物以某種方式進入泌尿系統，就可能發生感染。
泌尿系統由哪些部分組成？
泌尿系統由以下幾個主要部分組成：
- 腎臟：這是位於背部、腰部上方的兩個骨狀器官。它們過濾血液中的廢物（如尿素和肌酸酐）和多餘水分，形成尿液。
- 輸尿管：這是兩條細管，負責將尿液從腎臟輸送到膀胱。
- 膀胱：它就像一個氣球，可以儲存尿液一段時間，然後再釋放出來。
- 尿道：這是一條管狀管道，負責將尿液從膀胱輸送到體外。
尿路感染有多常見？
尿路感染非常常見，尤其是在女性。根據統計，約有50%的女性一生中會在某個階段罹患泌尿道感染。男性和兒童也可能患有泌尿道感染，但兒童的盛行率較低（1%-2%）。全球每年約有800萬至1,000萬人因泌尿道感染前往醫療機構就診。
尿路感染有哪些症狀？
尿路感染時，尿道內壁的嬌嫩組織會發生發炎。這可能導致以下問題：
- 下腹部、腹股溝或腰部疼痛：這種疼痛可能是持續性的，也可能是間歇性的。
- 腹部緊繃感：腹部可能會覺得很緊繃。
- 尿液顏色和氣味改變：正常情況下呈淺黃色的尿液可能會出現輕微渾濁、黃色、綠色、棕色，甚至血紅色。尿液也可能散發出難聞的氣味。
- 頻尿：當尿量增多時，你會覺得需要更頻繁地去洗手間。
- 急迫性尿失禁：突然出現不由自主的排尿衝動。即使你跑到衛生間，在到達浴室之前也可能已經漏出一些尿液。
- 排尿時灼痛（排尿困難）：排尿時可能會出現灼痛。
- 血尿：尿液中可能含有血液。有時肉眼無法觀察到，有時只能透過尿液檢查才能發現。
除此之外，還可能出現其他症狀，例如：
尿路感染是如何發生的？
大多數尿路感染是由細菌引起的。這些細菌通常會經由尿道進入體內，到達膀胱，然後可能向上蔓延至腎臟。在極少數情況下，其他類型的病原體（病毒、真菌）也會引起泌尿道感染。
尿路感染的主要原因是什麼？
大腸桿菌是超過90%膀胱感染的病原體。這種細菌通常存在於我們的腸道（尤其是大腸）中。它會隨糞便從肛門排出體外。
哪些人更容易罹患尿路感染？
女性更容易患尿路感染，因為她們的尿道比男性短，而且更靠近肛門。這使得大腸桿菌更容易進入泌尿道。
此外，這些人也更容易罹患泌尿道感染：
- 性生活活躍的女性：細菌可能在性交過程中進入尿道。
- 孕婦：由於子宮壓迫膀胱，尿液無法正常流動，這可能導致細菌滋生。
- 更年期：在此期間，隨著雌激素水平下降，泌尿系統發生變化，增加感染的風險。
- 糖尿病患者：糖尿病會降低免疫力，使他們更容易受到感染。
- 泌尿道阻塞患者：尿路結石和攝護腺肥大等疾病會阻礙尿液正常流動，導致細菌滋生。
- 使用導尿管的人：細菌可以經由導尿管進入體內。
- 免疫力低下的人群。
- 腎臟有問題的人
- 患有性傳染病（STD）的人。
手指會引起泌尿道感染嗎？
是的。你的手指可能會導致泌尿道感染。細菌和病菌無所不在，我們接觸的任何東西都可能攜帶它們。當你上廁所、自慰或性交時，手上的細菌可能會意外地進入尿道。因此，上完廁所後以及性交前後洗手非常重要。如果你要進行性交，保持清潔也同樣重要。
如何判斷自己是否有泌尿道感染？
如果您有泌尿道感染的症狀，請務必去看醫生。醫生會詢問您的症狀，為您進行檢查，並在必要時進行相關檢查。
診斷尿路感染需要哪些檢查？
- 尿液分析：這需要您用小杯子收集尿液樣本。然後樣本會被送到實驗室，檢測亞硝酸鹽、白血球酯酶和白血球等指標。這些檢測結果可以幫助確定您是否患有泌尿道感染。
- 尿液培養：這項檢查包括採集尿液樣本，進行細菌培養，並鑑定細菌種類。這將準確地告訴您是哪種細菌導致您的疾病，以及您應該服用哪種藥物。
如果服藥後病情沒有好轉，醫師也可能會進行以下檢查：
- 超音波檢查：這項檢查可以拍攝體內器官的影像，例如腎臟和膀胱等器官是否有問題。這項檢查無痛，也無需任何特殊準備。
- CT掃描：這也是一種使用X光進行的檢查。但它可以拍攝更清晰的橫截面影像。就像把身體切成片一樣。
- 膀胱鏡檢查：這項檢查是將一根稱為膀胱鏡的細管狀器械經尿道插入膀胱，以觀察膀胱內部狀況。此器械末端裝有小型攝影機和照明燈。
如果您經常出現泌尿道感染，醫生可能還會檢查其他原因，例如糖尿病或泌尿道阻塞。
如何治療尿路感染？
治療泌尿道感染的最佳方法是去看醫生。醫生會開抗生素給你。這些抗生素可以殺死你體內的細菌。醫生會根據你的情況選擇合適的抗生素。
正確、按時服用醫生開的藥非常重要。即使您認為症狀已經緩解，也應該將藥物服用完整個療程。否則，您可能會再次生病。此外，如果您沒有正確服用藥物，細菌可能會產生抗藥性。屆時，即使您之後再服用藥物，也很難康復。
如果您經常出現泌尿道感染，醫生可能會建議您每天服用少量抗生素，或隔天服用，或在性交後服用，或在出現泌尿道感染的最初症狀時服用。如果您經常出現泌尿道感染，請諮詢醫生，找出最適合您的治療方案。
治療泌尿道感染通常使用哪些抗生素？
醫生通常會開立以下類型的抗生素：
- 呋喃妥因
- 磺胺類藥物（磺胺類）－例如磺胺甲噁唑/甲氧芐啶
- 阿莫西林
- 頭孢菌素類藥物－例如頭孢氨芐
- 多西環素
- 磷黴素
- 喹諾酮類藥物－例如環丙沙星、左氧氟沙星
細菌會對抗生素產生抗藥性嗎？
是的，就是這樣。當我們反覆服用抗生素時，細菌會逐漸產生抗藥性，之前的藥物也就失效了。因此，對於經常發生泌尿道感染的人，醫生可能會嘗試其他治療方法。
還有其他治療泌尿道感染的方法嗎？
是的。除了抗生素之外，還有其他治療方法：
- 等待：有時醫生會建議您暫停服用任何藥物幾天。在此期間，多喝水非常重要。這有助於透過尿液將細菌排出體外。
- 靜脈注射治療：在某些嚴重的情況下，如果細菌對抗生素有抗藥性，或者感染已經擴散到腎臟，您可能需要住院並透過靜脈注射（IV）接受抗生素治療。
蔓越莓汁能預防泌尿道感染嗎？
市售蔓越莓汁並不能預防泌尿道感染。然而，一些研究發現，蔓越莓萃取物補充劑可能有助於降低泌尿道感染的風險。此外，一種名為馬尿酸甲胺（並非抗生素）的藥物也可能有助於預防泌尿道感染。但是，在使用任何這些方法之前，請務必諮詢醫生。
泌尿道感染會自癒嗎？
有時輕微的泌尿道感染會自行痊癒。但是，大多數情況下，您需要服用抗生素。如果您出現以下任何症狀，則務必服用抗生素：
- 發燒
- 感覺冷
- 噁心和嘔吐
服藥後多久才能康復？
大多數人在服用抗生素幾天後就會感覺好轉。
如何預防尿路感染？
您可以採取以下一些措施來預防泌尿道感染：
- 保持良好的衛生習慣：這是最重要的。尤其是女性，更要格外注意。因為女性的尿道比男性短，更靠近肛門。所以，如廁清潔時，請務必從前往後擦拭。這樣可以防止細菌從肛門進入尿道。月經期間，要勤換衛生棉和衛生棉條。此外，不要在陰道周圍使用香皂或潤膚露。
- 多喝水：每天多喝水非常重要。醫生建議每天至少喝 6-8 杯水。這有助於隨尿液排出細菌。
- 有尿意時一定要排尿，不要憋尿。尿液是身體排出的廢物，長時間留在體內對身體不好。經常排尿有助於清除泌尿道中的細菌。
- 性交前後排尿：細菌可能在性交過程中進入尿道。因此，性交前後排尿有助於沖洗細菌。如果無法排尿，至少要徹底清洗該區域。
- 使用避孕方法時要謹慎：使用隔膜等避孕方法的人更容易罹患泌尿道感染。因此，您可能需要諮詢醫生，考慮使用其他避孕方法。
- 如果使用潤滑劑，請使用水性潤滑劑：如果在性交過程中使用潤滑劑，請使用水性潤滑劑。避免使用含有殺精劑的潤滑劑。
- 注意內褲的選擇：穿著緊身褲和內褲會增加該區域的濕度，導致細菌滋生。因此，盡量穿著寬鬆的棉質內褲。
- 藥物治療：如果您已停經，醫生可能會開立含有雌激素的乳膏給您。這種乳膏可以改變陰道的pH值，降低您罹患泌尿道感染的風險。如果您經常發生泌尿道感染，請諮詢您的醫師。
- 補充品：蔓越莓萃取物膠囊和益生菌據說也能降低泌尿道感染的風險。但是，在使用任何此類產品之前，請務必諮詢醫生。
治療後我能很快康復嗎？
大多數人在服用抗生素幾天後就會感覺好轉。
我應該什麼時候去看醫生？
如果您出現泌尿道感染症狀，請務必就醫。如果醫生給您開了藥，但您的症狀沒有改善或反而加重，請再次就診。您可能需要更換藥物。
什麼情況下應該去急診室（ER/ETU）？
如果您患有泌尿道感染並出現以下情況，請立即前往最近的醫院：
- 發燒
- 背痛
- 嘔吐
常見問題（FAQ - 更多問答）
- 泌尿道感染（UTI）和膀胱感染（膀胱炎）有什麼不同？
- 泌尿道感染是指泌尿系統任何部位所發生的感染。膀胱感染是指僅發生在膀胱內的感染。膀胱感染是泌尿道感染的一種類型。
- 如何區分泌尿道感染和膀胱感染？
- 尿路感染是一個更廣泛的術語，指的是泌尿系統任何部位的感染。膀胱感染則特別指發生在膀胱的感染。並非所有泌尿道感染都是膀胱感染。及時治療至關重要，這不僅能降低感染擴散到膀胱的風險，還能降低感染擴散到腎臟的風險。腎臟感染是一種更嚴重的疾病。
最後...
尿路感染是一種常見且令人困擾的疾病。但是，如果您對它有足夠的了解，就可以輕鬆避免由此帶來的問題。如果您出現以下症狀，請立即就醫並尋求建議。
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