ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ බඩවැල් වලත් මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන්ද? (Malrotation) අපි විස්තර කතා කරමු!

ඔයාගේ පොඩි බබා නිතරම වමනේ දානවද? බඩේ අමාරුවක් ගැන කියනවද? එහෙම නැත්නම් අසාමාන්‍ය විදිහට බඩ පිම්බිලා වගේ පේනවද? සමහර වෙලාවට මේවා බරපතල දෙයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, දරුවන් අතරේ දකින්න ලැබෙන, ඒත් ගොඩක් දෙමව්පියෝ හරියටම නොදන්න, බඩවැල් සම්බන්ධ තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට අපි කියනවා මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` කියලා.

මොකක්ද මේ මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` කියන්නේ උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ බබා අම්මගේ බඩේ ඉන්නකොටම, බබාගේ බඩවැල් (අපි කියන්නේ පොඩි බඩවැල් සහ මහ බඩවැල් කියලා කොටස් දෙකක් තියෙනවනේ) හරියට පිහිටන්නේ නැති එකට. සාමාන්‍යයෙන්, බබාගේ බඩවැල් කළල අවධියේදී (ඒ කියන්නේ අම්මගේ බඩේ ඉන්න මුල් කාලෙදි) විශේෂ විදිහකට ගුලි ගැහිලා, කැරකිලා, බඩ ඇතුළේ උදර බිත්තියට (abdominal wall) හරියටම සවි වෙන්න ඕන. එතකොට තමයි කෑම දිරවීම වගේ දේවල් හරියට වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, හරියට නූල් බෝලයක් වගේ තමයි මේ බඩවැල් මුලින්ම හැදෙන්නේ. ඊටපස්සේ ඒක හරි පිළිවෙළකට බඩ ඇතුළේ තැන්පත් වෙන්න ඕන. ඒත් මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` තියෙන බබෙක්ගේ මේ බඩවැල් හරියට ගුලි ගැහෙන්නෙවත්, කැරකෙන්නෙවත්, බඩ ඇතුළේ හරි තැනක සවි වෙන්නෙවත් නැහැ. අන්න ඒකට තමයි අපි මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` කියන්නේ.

මේ තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් දරුවන්ට සැත්කමක් (ඔපරේෂන් එකක්) කරන්න වෙනවා බඩවැල් ටික හරි තැනට දාලා, වෙන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයන් වළක්වගන්න සහ දිරවීමේ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරන්න සලස්වන්න.

එතකොට මොකක්ද මේ වොල්වුලස් `(Volvulus)` කියන්නේ? මේක භයානකද?

වොල්වුලස් `(Volvulus)` කියන්නේ මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම සහ භයානකම සංකූලතාවය. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ බඩවැල් එකිනෙක පැටලිලා, ඇඹරිලා යන එක. හරියට වතුර බටයක් එකපාරටම ලූප් එකක් ගැහිලා, නැම්මක් හැදුණා වගේ හිතන්නකෝ. එතකොට වතුර යන්නෙ නෑනේ? අන්න ඒ වගේ තමයි. බඩවැල් මෙහෙම ඇඹරුණාම, ඒ හරහා දිරවපු කෑම යන්නෙත් නෑ, ඒ වගේම බඩවැල් වලට ලේ යන එකත් නැති වෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම භයානකයි.

මේ වොල්වුලස් `(Volvulus)` හැදෙන්නේ අර කලින් කිව්වා වගේ බබාගේ බඩවැල් බඩ ඇතුළේ හරි තැන්වලට සවි වෙලා නැති නිසා. එහෙම හරි විදිහට නැංගුරම් ලාලා නැති නිසා, බඩවැල් ඕන ඕන විදිහට ඇඹරෙන්න පටන් ගන්නවා.

වොල්වුලස් `(Volvulus)` කියන්නේ හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක් (surgical emergency). ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේ වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීම `(Bowel obstruction)`.
• බඩවැල් සිදුරු වීම `(Bowel perforation)`.
• උදර කුහරයේ ආසාදනයක් වෙන පෙරිටොනයිටිස් `(Peritonitis)`.
• ලේ වලට විෂබීජ එකතු වීමෙන් ඇතිවෙන සෙප්සිස් `(Sepsis)`.
• කම්පන තත්ත්වයක් `(Shock)`.

මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් දරුවාට අවුරුදු 5ක් වෙන්න කලින්, බොහෝවිට ඉපදිලා පළවෙනි මාසෙදිම වගේ පේන්න ගන්නවා. එකපාරටම වමනේ කරන එක (බොහෝවිට කොළ පාටට හුරුයි) සහ බඩ පිම්බීම තමයි ප්‍රධාන ලක්ෂණ.

මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` තියෙනවා කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ නිතර වමනය දැමීම සහ බඩේ වේදනාව දකින්න ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` එක විතරක් තියෙනකොට ලොකු රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්න ඉඳලා, අර කලින් කියපු වොල්වුලස් `(Volvulus)` තත්ත්වය ආවට පස්සේ තමයි රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ.

ඉතාම වැදගත්: ඔයාගේ දරුවා කොළ පාටට හුරු නැත්නම් කහ-කොළ පාට වමනය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කක්කා එක්ක ලේ යනවා නම්, වහාම 911 හෝ ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ හදිසි අංකය අමතන්න ඕන. මේවා වොල්වුලස් `(Volvulus)` වගේ හදිසි තත්ත්වයක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.

පොඩි බබාලට (Infants) එන රෝග ලක්ෂණ

අලුත උපන් බබාලට සහ මාස කීපයක් වයස බබාලට මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` තියෙනවා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• නිතර නිතර වමනය කිරීම. මේ වමනය කොළ පාටට හුරු නැත්නම් කහ-කොළ පාට වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි පිත `(bile)` වමනයත් එක්ක එළියට එන එක.
• බඩ (උදරය) ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රිදෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• දරුණු විදිහේ බඩේ කැක්කුමක් (කොලික් වේදනාව).
• ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යෑම හෝ කක්කා එක්ක ලේ පිටවීම.

මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` නිසා බඩේ අමාරුව සහ වේදනාව තියෙන බබාලා සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ රටාවකට හැසිරෙනවා දකින්න පුළුවන්:

• කකුල් දෙක බඩට අරගෙන තද කරගෙන අඬනවා.
• විනාඩි 10ක් 15ක් විතර සන්සුන්ව ඉන්නවා.
• ආයෙමත් අඬන්න පටන් ගන්නවා.

අවුරුද්දට වැඩි ළමයින්ට (Children over age 1) එන රෝග ලක්ෂණ

අවුරුද්දකට වඩා වයසින් වැඩි දරුවන්ට මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• බඩේ වේදනාව හෝ අල්ලනකොට රිදෙන ගතිය.
• ඔක්කාරය සහ වමනය (මේ වමනය සාමාන්‍ය පාට වෙන්න පුළුවන්).
• පාචනය (බඩඑළිය යෑම).
• බඩ පුරවලා දැමීම (බඩ පිම්බීම).
• මලබද්ධය.
• ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යෑම හෝ කක්කා වල ලේ තිබීම.
• බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට බර වැඩි වෙන්නේ නැති එක, හරියට වර්ධනයක් නැති එක `(failure to thrive)`.

සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවෝ, පොඩි බබාලා වගේ කොළ පාට වමනය කරන එක අඩුයි කියලා. ඒ වගේ වැඩිමල් දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් නැවත නැවත එන (සාමාන්‍ය පාට) වමනය සහ බඩේ වේදනාව තමයි වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නේ.

ඇයි මේ මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` හැදෙන්නේ?

ඇත්තටම මේකට හරිම හේතුවක් පර්යේෂකයෝ තාම හොයාගෙන නැහැ. එයාලා දන්න විදිහට මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. බබාගේ බඩවැල් අම්මගේ බඩේ ඉන්නකොට සති 10ක් විතර වෙනකොට තමයි හැදෙන්න පටන් ගන්නේ. ඉතින් ඇයි මේ බඩවැල් වැරදි විදිහට හැදෙන්නේ කියන එක ගැන විශේෂඥයෝ තවමත් පර්යේෂණ කරනවා.

දොස්තරලා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? (Diagnosis)

වෛද්‍යවරු මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` තියෙනවද කියලා හොයාගන්න ප්‍රධාන වශයෙන් ශාරීරික පරීක්ෂාව සහ ඉමේජින් පරීක්ෂණ (imaging tests) පාවිච්චි කරනවා. දොස්තර කෙනෙක් මුලින්ම ඔයාගේ දරුවව හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි දරුවගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කොහොමද, මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` වල ලකුණු තියෙනවද කියලා.

ඊට අමතරව, දරුවගේ ඇඟ ඇතුළේ පින්තූර ගන්න පුළුවන් මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරයි:

• බඩේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක්.
• විශේෂ දියරයක් (contrast) දීලා කරන එක්ස්-රේ `(X-rays with contrast)` පරීක්ෂණ.
• ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතිය බලන විශේෂ පරීක්ෂණ `(Gastrointestinal (GI) exams)`.

ඔයාගේ දරුවට කරන්න ඕන මොන පරීක්ෂණද, ඒවා කොහොමද කරන්නේ කියන එක ගැන දොස්තර මහත්මයා ඔයාට තවත් විස්තර කියයි.

මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` තියෙන දරුවෙකුට මොනවද කරන්නේ? ප්‍රතිකාර මොනවද?

මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` තියෙන පොඩි බබාලට සහ දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් සැත්කමක් (ඔපරේෂන් එකක්) කරන්න වෙනවා එයාලගේ බඩවැල් ටික හරි විදිහට සකස් කරන්න. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්, පුළුවන් තරම් පොඩි කැපුමකින් කරන සැත්කම් ක්‍රමයක් `(minimally invasive surgery - MIS surgery)` පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ දරුවගේ ඇඹරුණු බඩවැල් ටික ලිහලා, බඩ ඇතුළේ හරි තැනින් තියයි.

මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ශල්‍ය වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන සැත්කම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

• ලැඩ්ස් ප්‍රොසීඩියර් එක `(Ladd's procedure)`: මේකෙදි කරන්නේ බඩවැල් හරියට වැඩ කරන්න බාධා කරන අසාමාන්‍ය පටක පටි වගේ දේවල් අයින් කරන එක. ඒ වගේම ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා දරුවගේ බඩවැල් කැරකිලා, පිහිටලා තියෙන විදිහත් හරිගස්සනවා. මේ ලැඩ්ස් ප්‍රොසීඩියර් එක `(Ladd's procedure)` විවෘත සැත්කමක් විදිහට හරි, ලැපරොස්කොපි (කැමරාවක් දාලා කරන) ක්‍රමයට හරි කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, සමහර වෙලාවට අනාගතයේදී ආයෙමත් දරුවගේ බඩවැල් ඇඹරෙන්න `(recurrent volvulus)` ඉඩ තියෙනවා.
• කරීම්ස් ප්‍රොසීඩියර් එක `(Kareem's procedure)`: මේකෙදි කරන්නේ බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම හරි පිහිටීමට අරගෙන, උදර බිත්තියට සම්බන්ධ කරන එක. මේ ක්‍රමයෙන් අර ආයෙමත් බඩවැල් ඇඹරෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා සැලකෙනවා.

ඔයාගේ දරුවගේ තත්ත්වයට ගැලපෙන හොඳම ක්‍රමය මොකක්ද, ඒකේ වාසි අවාසි මොනවද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්වරු ඔයාට පැහැදිලි කරයි. දරුවගේ බඩවැල් වල තත්ත්වය අනුව, මේ වගේ දේවලුත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:

• තාවකාලිකව හරි ස්ථිරව හරි කොලොස්ටොමි `(colostomy)` එකක් දාන්න (බඩවැලෙන් කොටසක් සම මතුපිටට අරන් මළපහ පිටවෙන්න සලස්වන එක).
• බඩවැල් වලින් කොටසක් අයින් කරන්න.
• බඩවැල් නැවත හදන සැත්කමක් `(Intestinal reconstruction)` කරන්න.
• ඇපෙන්ඩික්ස් එක අයින් කරන්න (සමහර වෙලාවට බඩවැල් පිහිටලා තියෙන විදිහ නිසා අනාගතයේදී ඇපෙන්ඩිසයිටිස් `(appendicitis)` හැදුණොත් හොයාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන් නිසා).

සමහර බබාලට සහ දරුවන්ට හදිසි සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. ඒ මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` නිසා වොල්වුලස් `(Volvulus)` තත්ත්වය ඇවිල්ලා, බඩවැල් වලට දරුණු හානියක් වෙන්න යනකොට. හදිසි සැත්කමක් කියන්නේ ගොඩක් බය හිතෙන, කලබල වෙන දෙයක් තමයි. ඒත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දරුවට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍ය කණ්ඩායමෙන් ඕනම ප්‍රශ්නයක් අහන්න. එයාලා ඔයාට හැමදේම තේරුම් කරලා දෙයි, දරුවා සනීප වෙනකල් මොනවද කරන්න ඕන කියලත් කියයි.

මේ තත්ත්වය වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

මේකට හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා, මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` හරි ඒකේ ප්‍රධාන සංකූලතාවය වෙන වොල්වුලස් `(Volvulus)` හරි වළක්වගන්න ක්‍රමයක් නම් නැහැ. හැබැයි, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එකෙන් ඔයාගේ දරුවට දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දරුවට මොකක් හරි අමුත්තක් තේරෙනවා නම් – උදාහරණෙකට දිගටම වමනේ කරනවා, හේතුවක් හොයාගන්න බෑ වගේ – අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. "ඕක ඉබේම හොඳ වෙයි" කියලවත්, "මම නිකන් බය වෙනවද මන්දා" කියලවත් හිතන්න එපා. මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` කියන්නේ ප්‍රතිකාර නොකර ඉන්නකොට තවත් බරපතල වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

මගේ දරුවට මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` තිබුණොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ දරුවගේ ඉදිරි තත්ත්වය (outlook) කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලැබුණද කියන එක.
• බඩවැල් වලට කොච්චර හානියක් වෙලාද කියන එක.
• දරුවට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු තියෙනවද කියන එක.

සැත්කමෙන් පස්සේ ගොඩක් දරුවන්ට සනීප වෙනවා, අනාගතයේදී සංකූලතා එන්න තියෙන ඉඩත් අඩු වෙනවා. හැබැයි, සැත්කමෙන් පස්සෙත් සමහර දරුවන්ට ආයෙමත් බඩවැල් ඇඹරෙන්න පුළුවන්. ඒත් අලුත් සැත්කම් ක්‍රම නිසා මේ අවදානම දැන් ගොඩක් අඩු වෙලා තියෙනවා. ඔයාගේ දරුවගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ ගැන ඔයාට තවත් විස්තර කියයි.

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?

ඔයාගේ දරුවට මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ළමා දොස්තර කෙනෙක් (pediatrician) හම්බවෙන්න. මේ තත්ත්වය ඉක්මනටම හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මුල් ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් අඳුනගන්න එකෙන්, දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න කලින් දරුවට ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දරුවා දිගින් දිගටම වමනය කරනවා දකිනකොට හිතට ලොකු දුකක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන. ඒත් මතක තියාගන්න, මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` ඇරුණම මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන් තවත් හේතු තියෙනවා. උගුරට ඒම `(reflux)` වගේ තවත් ගොඩක් තත්ත්ව වලටත් මේ වගේම ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හේතුව හොයාගෙන, දරුවට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාදෙයි.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room) යන්නම ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාගේ දරුවට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට එක්කගෙන යන්න:

• කොළ පාට හෝ කහ-කොළ පාට වමනය.
• අසාමාන්‍ය විදිහට වේගෙන් හුස්ම ගැනීම.
• හදවත වේගෙන් ගැහෙන එක.
• ව්‍යාකූල ගතිය (Confusion).
• සිහිය නැතිවීම (Passing out).
• හම සීතල වෙලා, දාඩිය දාලා, සුදුමැලි වෙලා තියෙනවා නම්.
• බඩ හොඳටම පිම්බිලා, දරුණු කොලික් වේදනාවක් එක්ක තියෙනවා නම්.

දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ප්‍රශ්න අහන එකෙන් ඔයාට දරුවගේ තත්ත්වය ගැනයි, තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැනයි හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්. මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:

• මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` මගේ දරුවට බලපාන්නේ කොහොමද?
• සංකූලතා වල ලකුණු තියෙනවද?
• මගේ දරුවට සැත්කමක් කරන්න ඕනෙද? එහෙමනම්, ඒක ගැන තව විස්තර කියන්න පුළුවන්ද?
• සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
• මගේ දරුවා සනීප වෙනකල් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද? මම කොහොමද එයාට උදව් කරන්න ඕන?
• දරුවට නැවත වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (follow-ups) වලට එන්න වෙයිද?

ඔයාගේ දරුවට මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ කියලා හිත හිතා ඉන්න එක නවත්තන්න බැරිවෙයි. "එයා හොඳ වෙයිද?", "ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෙයිද?", "සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?" වගේ දේවල් ඔළුවට එයි.

එක සැරේ හැමදේම ගැන හිතන්නැතුව, එක පියවරෙන් පියවර ඉස්සරහට යන්න. ඔයාගේ දරුවගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම මත විශ්වාසය තියන්න. එයාලා ඔයාගේ හැම ප්‍රශ්නෙකටම උත්තර දෙයි, ඉස්සරහට තියෙන පාර ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි. මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` කියන්නේ, විශේෂයෙන්ම ඉක්මනට අඳුනගත්තොත්, හොඳටම ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ වගේම, සැත්කම් ක්ෂේත්‍රයේ තියෙන දියුණුවත් එක්ක, සංකූලතා ඇතිවුණත් සංකීර්ණ අවස්ථා වලටත් ප්‍රතිකාර කරන්න දැන් වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, අපි මේ කතා කරපු මැල්රොටේෂන් `(Malrotation)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දරුවාට අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම අර අපි කතා කරපු භයානක ලකුණු තියෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක. ඉක්මනට රෝගය අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් දරුවාගේ ජීවිතේට වෙන්න තිබ්බ ලොකු හානියක් වළක්වගන්න පුළුවන්.

බය වෙන්න එපා, කලබල වෙන්න එපා. නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව ඇතුළේ මේ වගේ තත්ත්වයන්ට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරු දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න, එයාලගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න, දරුවා වෙනුවෙන් ශක්තිමත්ව ඉන්න.

---

` මැල්රොටේෂන්, Malrotation, වොල්වුලස්, Volvulus, ළමා රෝග, බඩවැල් ඇඹරීම, ළදරු වමනය, සැත්කම, උදර වේදනාව