ඔයාගේ බබාටත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කිව්වද? අපි කතා කරමු මේ නොන්-ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Nonstress Test) එක ගැන!

ඔයා දැන් බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න නිසා එක එක පරීක්ෂණ ගැන අහන්න ලැබෙනවා ඇති නේද? සමහර වෙලාවට මේ දේවල් ටිකක් විතර බය හිතෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් හරියට දැනුවත් උනාම ඒ බය නැති කරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔයාලා ගොඩක් දෙනෙක් අහලා තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා/නෝනා කරන්න කියලා ඇති නොන්-ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Nonstress Test) එකක් ගැන. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි කරන්නේ, කොහොමද කරන්නේ කියලා සරලවම තේරුම් ගමු.

මොකක්ද මේ නොන්-ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Nonstress Test) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාගේ හෘද ස්පන්දනය විනාඩි 20ක් 30ක් විතර නිරීක්ෂණය කරන පරීක්ෂණයක්. බබා කුස ඇතුළේ එහා මෙහා වෙනකොට, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනෙන බඩේ තදවීම් (අපි මේවට ගර්භාෂ සංකෝචන (Contractions) කියලත් කියනවා) එක්ක බබාගේ හාර්ට් රේට් එක වෙනස් වෙනවද කියලා තමයි මේකෙන් බලන්නේ. මේකට 'නොන්-ස්ට්‍රෙස්' (Nonstress) කියලා කියන්නේ, මේ පරීක්ෂණය කරනකොට බබාට කිසිම පීඩනයක්, ඒ කියන්නේ 'ස්ට්‍රෙස්' එකක් (stress) ඇති කරන්නේ නැති නිසයි. හරිම සරල, බබාට කිසිම කරදරයක් නැති දෙයක් මේක.

ඇයි මේ නොන්-ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (NST) එක කරන්නේ?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, 'ඇයි මට මේක කරන්න කියන්නේ?' කියලා. හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් මේ (NST) එක කරන්න කියන්නේ බබාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන පොඩ්ඩක් වැඩිපුර හොයලා බලන්න ඕන උනාමයි.

• ඔයාගේ ගර්භණී කාලය අවදානම් සහිත එකක් නම් (High-risk pregnancy): හිතන්නකෝ ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා, එහෙම නැත්නම් ප්‍රෙෂර් එක වැඩියි (Hypertension), එහෙමත් නැත්නම් කලින් ගර්භණී කාලවලදී මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් වෙලා තියෙනවා නම්, එහෙම වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු බබා ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙනවා. ඒ වගේ අවස්ථාවල මේ පරීක්ෂණයෙන් බබා හොඳින් ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
• බබා ලැබෙන්න නියමිත දවස පහු වෙලා නම් (Post-due date): සමහර වෙලාවට දින දීලා තිබුණත් බබා එන්න පරක්කු වෙනවා නේද? එහෙම දවස් කීපයක් ගියාම, බබා කුස ඇතුළේ තවමත් හොඳින්, සුව සනීපෙන් ඉන්නවද කියලා බලන්න මේ ටෙස්ට් එක කරනවා.
• ගර්භණී කාලයේදී වෙනත් ගැටළු මතුවුණොත්: උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට දැනෙනවා බබාගේ චලනයන් (kicking) අඩුයි වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කුසේ ඉන්න බබාගේ වර්ධනය ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ වෙලාවටත් මේක කරන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණයෙන් හරියටම බලන්නේ මොනවද?

මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ බබා උත්තේජනයකට (stimulation) සාමාන්‍ය විදියට ප්‍රතිචාර දක්වනවද, ඒ වගේම බබාට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය හරියට ලැබෙනවද කියලයි. හිතන්නකෝ, බබා ඇහැරිලා ඉන්න වෙලාවක එහා මෙහා දඟලනකොට, එයාගේ හාර්ට් රේට් එක ටිකක් වැඩි වෙන්න ඕන. ඒක තමයි නිරෝගී ලක්ෂණයක්.

වැදගත්: බබා මේ පරීක්ෂණයේදී හරියට ප්‍රතිචාර දැක්වූයේ නැහැ කියලා ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ බබා අනිවාර්යයෙන්ම අනතුරක ඉන්නවා කියලා. සමහර වෙලාවට බබා නිදි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න කියයි. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා හොඳද?

සමහර වෙලාවට කරන තවත් පරීක්ෂණයක්: බයෝෆිසිකල් ප්‍රොෆයිල් (Biophysical Profile - BPP)

සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තරවරු (NST) එකත් එක්කම බයෝෆිසිකල් ප්‍රොෆයිල් (Biophysical Profile - BPP) කියන පරීක්ෂණයකුත් කරන්න පුළුවන්. මේ (BPP) එකේදී අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound scan) එකකුයි, (NST) එකකුයි දෙකම කරනවා. මේකෙන් බබාගේ හුස්ම ගැනීම, චලනය, බබා වටේ තියෙන වතුර ප්‍රමාණය (මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව උල්බ තරලය (Amniotic fluid) කියනවා), බබාගේ ඇඟේ තියෙන තිරිහන් ගතිය (tone) වගේ දේවලුත්, හාර්ට් රේට් එකේ ප්‍රතිචාරයත් එක්කම පරීක්ෂා කරනවා. මේක තව ටිකක් විස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක්.

එතකොට, මම මේ නොන්-ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (NST) එක කරගන්නම ඕනෙද?

මේක ඇත්තටම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ නෝනා. කලින් කිව්වා වගේ ඔයාට ඉහළ අවදානම් තත්ත්වයක් (high-risk pregnancy) තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලයේදී මොනවාහරි ගැටළු මතුවෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා අඩු අවදානම් ගණයට වැටුනත් බබා ලැබෙන්න නියමිත දවස පහු වෙලා නම්, දොස්තර ඔයාට මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. එයාලා තමයි දන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයට මේක අවශ්‍යද නැද්ද කියලා. ඒ නිසා දොස්තර කියන දේ අහන එක තමයි හොඳම.

කොහොමද මේ නොන්-ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (NST) එක කරන්නේ? මොනවද වෙන්නේ?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ ටෙස්ට් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ කියලා. මේක හරිම සරල දෙයක්, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ ඇඳක වම් ඇලයට හැරිලා හාන්සි වෙලා ඉන්න එකයි. (වම් පැත්තට හැරිලා ඉන්නකොට බබාට රුධිර සැපයුම හොඳට ලැබෙන නිසා තමයි එහෙම කරන්නේ). ඊට පස්සේ ඔයාගේ බඩ උඩ පොඩි උපකරණ දෙකක් (monitors) පටියකින් හරි සවි කරනවා.

• එක මොනිටර් එකකින් (monitor) බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ බබාගේ චලනයන් ගැන සටහන් කරගන්නවා.
• අනිත් මොනිටර් එකෙන් ඔයාගේ ගර්භාෂයේ සංකෝචන (ඒ කියන්නේ බඩේ ඇතිවෙන තදවීම් - (Contractions) සටහන් කරගන්නවා.

මේ වෙලාවේදී, වෛද්‍ය කාර්මික ශිල්පියෙක් (technician) හෝ හෙදියක් ඔයා ළඟ ඉඳගෙන, බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය තිරයකින් (screen) බලාගෙන ඉන්නවා. ඔයාගේ ගර්භාෂ සංකෝචන ගැන තොරතුරු වෙනම කඩදාසියක සටහන් වෙනවා. මේ ඔක්කොම වෙන්නේ විනාඩි 20ක් 30ක් වගේ කාලයක් ඇතුළත.

බබා නිදාගෙන හිටියොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට පරීක්ෂණය කරන අතරතුර බබා නිදාගෙන ඉන්න පුළුවන්. එතකොට බබාගේ චලනයන් අඩු නිසා, හාර්ට් රේට් එකේ ලොකු වෙනසක් පේන්නේ නෑ. එහෙම වුණොත්, කාර්මික ශිල්පියා බබා ඇහැරවන්න පොඩි උපක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එයාලා ඔයාගේ බඩ උඩින් පොඩි සද්දයක් එන උපකරණයක් (buzzer) තියලා බබාව ඇහැරවන්න උත්සාහ කරනවා. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට සීනි වතුර ටිකක් බොන්න, එහෙම නැත්නම් මොනවාහරි කෑමක් කන්න කියයි බබාව ටිකක් උත්තේජනය (stimulate) කරන්න. මේ දේවල් කරන්නේ බබාගේ නියම ප්‍රතිචාරය බලාගන්නයි.

මේ නොන්-ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (NST) එක කරන්නේ ගර්භණී කාලයේ කොයි හරියේදී විතරද?

මේ (NST) පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සති 26ත් 28ත් අතර කාලයෙන් පස්සේ ඕනෑම වෙලාවකයි. ඒ කියන්නේ මාස 6 1/2ක් 7ක් විතර ගියාට පස්සේ. ඇයි මේ කාලයේදීම කරන්නේ කියලා හිතුවොත්, ඒකට හේතුව තමයි බබාගේ හදවතේ ස්නායු පද්ධතිය (nervous system) මේ කාලය වෙනකොට හොඳට වර්ධනය වෙලා තියෙන එක. එතකොට තමයි බබා චලනය වෙනකොට, එයාගේ හාර්ට් රේට් එක ඒකට හරියන්න ප්‍රතිචාර දක්වන්න (එනම්, වේගවත් වෙන්න හෝ අඩු වෙන්න) පටන් ගන්නේ. ඉතින්, මේ කාලයට කලින් කළොත්, බබාගේ හාර්ට් රේට් එකේ ඒ ප්‍රතිචාරය හරියටම බලාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිඵල (Results) ලැබෙන්න කොච්චර වෙලා යනවද?

මේක තමයි මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන හොඳම දේවල් වලින් එකක්! (Nonstress Test) එකේ ප්‍රතිඵල පරීක්ෂණය කරලා ඉවරවුණ ගමන්ම දැනගන්න පුළුවන්. ඔයාට එතනම ඉඳන් දොස්තර මහත්තයා එක්ක ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරන්නත් අවස්ථාව ලැබෙයි. ඒ නිසා ප්‍රතිඵල එනකල් ගොඩක් වෙලා බලන් ඉන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ඒක ලොකු හිතේ සැනසීමක් නේද?

එහෙනම්, මේ කතා කරපුවායින් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි, අපි මේ නොන්-ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Nonstress Test - NST) එක ගැන කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතට ගන්න ඕනම කරුණු කීපයක් තියෙනවා:

• (NST) කියන්නේ බබාට කිසිම පීඩනයක්, කරදරයක් නැති, හරිම සරල පරීක්ෂණයක්. ඒ නමෙන්ම ඒක තේරෙනවා නේද?
• මේකෙන් බලන්නේ බබා කුසේදී හොඳින් ඉන්නවද, බබාට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් හරියට ලැබෙනවද කියලයි. විශේෂයෙන්ම බබා චලනය වෙනකොට හාර්ට් රේට් එකේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනවා.
• සාමාන්‍යයෙන් මේක කරන්නේ ඉහළ අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයන්වලදී, බබා ලැබෙන්න දින පහු වුණාම, එහෙම නැත්නම් බබාගේ සෞඛ්‍ය ගැන මොකක් හරි පොඩි හරි සැකයක් මතු වුණොත්.
• පරීක්ෂණයේදී බබා ප්‍රතිචාර නොදැක්වුවොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් හැම වෙලේම බබාට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්නේ නැහැ. දොස්තර ඒ ගැන තවදුරටත් හොයලා බලයි.
• ප්‍රතිඵල ඉක්මනටම ලැබෙනවා. ඒ නිසා හිතේ බරක් තියාගෙන ඉන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.

අන්තිමට කියන්න තියෙන්නේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ නෝනා එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරන්න. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, බයක් එයාලත් එක්ක බෙදාගන්න. එයාලා තමයි ඔයාට හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් අය.

ඔයාටත්, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාටත් නිදුක් නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!