සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද කට වේලෙනවා වගේ, හරිම අපහසුතාවයක්? කෙළ ටිකක්වත් නැතුව කට ඇතුළෙ ඇලෙන සුළු ගතියක් එනවා. මේක තමයි අපි සරලවම කට වේලීම කියලා කියන්නේ. ඉඳලා හිටලා මෙහෙම වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් උනාට, දිගටම මේ තත්ත්වේ තියෙනවනම් ඒ ගැන ටිකක් හොයලා බලන්න වෙනවා. මොකද මේක සමහර වෙලාවට වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
කට වේලීම (Xerostomia) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කට වේලීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට `(Xerostomia)` කියන්නේ ඔයාගෙ කටේ ප්රමාණවත් තරම් කෙළ නැති උනාම දැනෙන හැඟීම. අපේ කට ඇතුළෙ තියෙන කෙළ ග්රන්ථි `(salivary glands)` වලින් තමයි මේ කෙළ හැදෙන්නේ. මේ කෙළ වලින් තමයි කට තෙත් කරලා, ලිස්සන සුළුව තියාගෙන, පිරිසිදුව තියාගන්න උදව් කරන්නේ. හරියට වාහනයක එන්ජිමට තෙල් වගේ තමයි කෙළ අපේ කටට.
ඉඳලා හිටලා කට වේලෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට වතුර මදි උනාම, ඒ කියන්නේ විජලනය `(dehydration)` උනාම කට වේලෙනවා. ඒත් දිගටම, හැමතිස්සෙම කට වේලෙනවා නම්, ඒක යම්කිසි යටින් පවතින සෞඛ්ය තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ කට වේලීම කියන එක සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට අසාත්මිකතාවලට දෙන `(antihistamines)`, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන `(decongestants)` සහ සමහර මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් `(antidepressants)` වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට එන්න පුළුවන්.
කට වේලීම (Xerostomia) කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
කට වේලීම කියන්නේ ඇත්තටම හිතනවට වඩා සුලබ දෙයක්. දළ වශයෙන් කිව්වොත්, හැම පස් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ තත්ත්වය බලපානවා. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී කට වේලීමේ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කට වේලීමේදී (Xerostomia) මොනවද දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ?
කට වේලීමේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි කට ඇතුළෙ කෙළ නැති නිසා ඇතිවෙන ඇලෙන සුළු ගතිය. ඔයා කතා කරද්දී, දිව උඩු තල්ලෙ ඇලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, කට ඇතුළෙ එක විදිහක වියළි බවක්, අපහසුතාවයක් තමයි මුලින්ම දැනෙන්නෙ.
මීට අමතරව තව රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- කට ගඳ ගැසීම (අපි කියන්නේ `(Bad breath)` කියලා).
- දිගටම උගුරේ වේදනාවක්, සීරීමක් වගේ තියෙන එක.
- කෑම කන්න, කතා කරන්න, ගිලින්න අමාරු වෙන එක. සමහර වෙලාවට කෑම රස නැතුව යනවා.
- නාසය ඇතුළෙත් වියළි ගතියක් දැනෙන එක.
- කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක, සමහරවිට කතා කරගන්නත් බැරි තරමට.
- නිතරම වතුර තිබහ හැදෙන එක. කොච්චර වතුර බිව්වත් මදි වගේ දැනෙනවා.
- තොල්, දිව සහ කට ඇතුළෙ තුවාල හෝ වේදනාවන් ඇතිවෙන එක.
- රස දැනීමේ වෙනස්කම් `(Taste disorders)` එන එක. කෑමවල නියම රසය දැනෙන්නේ නැතිව යනවා.
- දත් සෙට් `(dentures)` දාගෙන ඉන්න අයට ඒවා පළඳින්න අපහසු වෙන එක.
තව ටිකක් දරුණු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට මීට වඩා ටිකක් දරුණු රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්, මේවා ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- දත් දිරායාම: කෙළ අඩු උනාම දත් ආරක්ෂා වෙන්නේ අඩුවෙන්.
- ඇස් සහ සම වියළි වීම.
- සමේ පලු දැමීම, රෑෂ් `(Skin rash)` වගේ එන එක.
- හන්දිපත් වේදනාව `(Joint pain)`.
ඇයි මේ කට වේලීම (Xerostomia) ඇතිවෙන්නේ? මොනවද හේතු?
කට වේලීම ඇතිවෙන්නෙ ඔයාගෙ කෙළ ග්රන්ථි `(salivary glands)` වලින් කෙළ නිෂ්පාදනය කරන එක මොකක් හරි හේතුවක් නිසා අඩු උනාම තමයි. හිතන්නකෝ, අපේ කටට කෙළ කියන්නේ හරියට මැෂින් එකකට තෙල් වගේ දෙයක්. ඒක අඩු උනාම තමයි ප්රශ්න පටන් ගන්නේ.
ප්රධාන වශයෙන් කට වේලීමට බලපාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට ප්රධානම හේතුව. අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු.
- යටින් පවතින වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්: සමහර ලෙඩ රෝග නිසාත් කට වේලෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation therapy)`: විශේෂයෙන්ම ඔළුව සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකාවලට දෙන විකිරණ ප්රතිකාර නිසා.
- පිළිකා නාශක ඖෂධ `(Chemotherapy drugs)`: මේවත් කට වේලීමට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- විජලනය `(Dehydration)`: ඇඟේ වතුර මදි උනාම.
- කටින් හුස්ම ගැනීම `(Mouth breathing)`: සමහරු නින්දෙන් වගේ කටින් හුස්ම ගන්නවා නේද? ඒකත් හේතුවක්.
කට වේලීමට හේතු වෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
ඇත්තටම, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් ගන්න බෙහෙත් `(prescription)` විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් ඔයාටම ගන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් `(over-the-counter)` සිය ගාණක් තියෙනවා අපේ ඇඟේ කෙළ නිෂ්පාදනය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න බෙහෙතත් එක්ක එන කොළේ බැලුවොත්, සමහරවිට "කට වේලීම" කියන එක අතුරු ආබාධයක් විදිහට සඳහන් කරලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
කට වේලීමට හේතු වෙනවා කියලා දන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග තමයි මේ:
- මානසික පීඩනය අඩු කරන සහ මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් `(Antianxiety drugs and antidepressants)`.
- ඇන්කොලිනර්ජික්ස් `(Anticholinergics)`: මේවා මුත්රා පාලනය කරගන්න අමාරු අයට `(urinary incontinence)`, ඉක්මනින් මුත්රා පිටවෙන එකට `(overactive bladder)` සහ පෙනහළු වල නිදන්ගත රෝග `(chronic obstructive pulmonary disorder)` වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- අසාත්මිකතා නාශක `(Antihistamines)`, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන `(decongestants)` සහ සමහර වේදනා නාශක.
- අධික රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- පාකින්සන් රෝගයට `(Parkinson’s disease)` දෙන බෙහෙත්.
කට වේලීමට බලපාන වෙනත් ලෙඩ රෝග මොනවද?
සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා කට වේලීම ඇති කරන්න වැඩි ඉඩකඩක් තියෙන. උදාහරණ විදිහට:
- කෙළ ග්රන්ථිවල ගල් ඇතිවීම `(Sialolithiasis)`.
- කෙළ ග්රන්ථි ප්රදාහය `(Sialadenitis)`.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`.
- ඇල්ෂයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)`.
- අංශභාගය `(Stroke)`.
- ෂෝග්රන්ස් සින්ඩ්රෝමය `(Sjögren’s syndrome)`: මේක ඇත්තටම ශරීරයේ තෙතමනය නිපදවන ග්රන්ථිවලට බලපාන ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ `(autoimmune)` තත්ත්වයක්.
කට දිගටම වේලිලා තිබ්බොත් මොනවද වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා?
ඔයාට දිගින් දිගටම කට වේලෙන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ නිදන්ගත කට වේලීමක් නම්, ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි:
- දත් පණු කැවිලි හැදීම `(Cavities)`.
- විදුරුමස් රෝග `(Gum disease)`.
- කටේ තුවාල.
- තොල් පැලීම.
- කටේ දිලීර ආසාදන (අපි කියන්නේ `(Oral thrush)` කියලා).
මේක හරි වැදගත් දෙයක්. මොකද කෙළ කියන්නේ අපේ දත් ආරක්ෂා කරන ස්වභාවික පලිහක් වගේ. කෙළ අඩු උනාම මේ ආරක්ෂාව නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා දත් ඉක්මනට දිරා යන්න, විදුරුමස් ලෙඩ වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
දන්ත වෛද්යවරයෙක් කොහොමද ඔයාට කට වේලෙනවා කියලා හොයාගන්නේ?
ඔයා දන්ත වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා පරීක්ෂා කරද්දී කට වේලීමේ ලක්ෂණ `(signs of xerostomia)` තියෙනවද කියලා බලයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගෙ දිවයි, කම්මුල් ඇතුළු පැත්තයි සිනිඳු, දිලිසෙන, තෙත ගතියක් තියෙනවට වඩා වේලිච්ච, රළු ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ කෙළ කොච්චර හැදෙනවද බලන්න, දන්ත වෛද්යවරයා සමහරවිට පොඩි ගෝස් කෑල්ලකින් `(gauze)` ඔයාගෙ කෙළ ග්රන්ථි `(salivary glands)` තියෙන තැන්වල තියලා බලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කට වේලීම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් දත් පණු කැවිලි සහ විදුරුමස් රෝග වල ලක්ෂණ තියෙනවද කියලත් එයා පරීක්ෂා කරයි.
කට වේලීමට (Xerostomia) වෛද්යවරු කොහොමද ප්රතිකාර කරන්නේ?
කට වේලීමට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධානම අරමුණ තමයි කෙළ නිෂ්පාදනය වැඩි කරන එක. එතකොට දත් දිරායාමේ සහ විදුරුමස් රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද දෙන්නේ කියන එක තීරණය වෙන්නේ කට වේලෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව. හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ ඩොක්ටර්ට සැක හිතුනොත් ඔයාගෙ කට වේලෙන්නෙ මොකක් හරි බෙහෙතක් නිසා කියලා, එයා බලයි ඒ බෙහෙතේ මාත්රාව `(dosage)` වෙනස් කරන්න පුළුවන්ද කියලා. එහෙම නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට ඒ වෙනුවට වෙන බෙහෙතකට මාරු වෙන්නත් පුළුවන්. (හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න, කවදාවත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා නොකර ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නවත්වන්න නම් එපා හොඳද?)
යම් සෞඛ්ය තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට කට වේලීම ඇවිල්ලා නම්, ඒ මූලික රෝගයට ප්රතිකාර කරාම මේකත් සුව වෙන්න පුළුවන්.
තවත් ප්රතිකාර විකල්ප කීපයක් තියෙනවා:
- කට වේලීමට දෙන විශේෂ ලොසින්ජර වර්ග `(prescription-strength dry mouth lozenges)` උදාහරණයක් විදිහට `Sorbitol (Numoisyn®)` වගේ.
- කෙළ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන ඖෂධ `(Saliva production stimulators)` උදාහරණයක් විදිහට `Cevimeline (Evoxac®)` සහ `Pilocarpine (Salagen®)` වගේ.
- කෙළ ග්රන්ථි ශල්යකර්ම මගින් අලුත්වැඩියා කිරීම `(Surgical salivary gland repair)` - මේක නම් ටිකක් අඩුයි, විශේෂ අවස්ථාවලදී තමයි කරන්නේ.
කට වේලීම (Xerostomia) වළක්වා ගන්න අපිට පුළුවන්ද?
කට වේලීමට එකපාරටම සුව කරන ආශ්චර්යමත් බෙහෙතක් `(miracle cure)` නම් නෑ තමයි. ඒත් ඔයාට මේ අවදානම අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි හොඳ මුඛ සෞඛ්ය පුරුදු අනුගමනය කරන එක සහ නිතරම දන්ත වෛද්යවරයාව හමුවෙලා දත් පිරිසිදු කරගෙන පරීක්ෂා කරගන්න එක.
ඊට අමතරව, ගෙදරදීම මේ දේවල් ටිකක් කරලා බලන්න පුළුවන්:
- සීනි රහිත චුයින්ගම් `(sugarless gum)` සැපීමෙන් කෙළ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරගන්න.
- අයිස් කැට හෝ සීනි රහිත අයිස් පොප්ස් `(sugarless ice pops)` උරන්න.
- කට වේලීමටම විශේෂයෙන් හදපු මවුත් වොෂ් `(mouth wash)` එකක් පාවිච්චි කරන්න (උදා: `Biotene®`).
- පුළුවන් තරම් හෙම්බිරිස්සාවට දෙන බෙහෙත් `(decongestants)` සහ අසාත්මිකතා නාශක `(antihistamines)` පාවිච්චියෙන් වළකින්න, අවශ්යම නම් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- පෙති හෝ කරල් වර්ග ගිලින්න කලින් වතුර උගුරක් බොන්න. මේකෙන් කට තෙත් වෙනවා.
- කට වේලීමට හේතු වෙන බෙහෙත් රෑට ගන්නවට වඩා උදේට ගන්න. මොකද රෑට කට වේලීමෙන් දත් පණු කැවිලි සහ වෙනත් දන්ත ගැටළු ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- සිසිල් වාෂ්ප ආර්ද්රතාකාරකයක් `(cool-mist humidifier)` පාවිච්චි කරන්න, විශේෂයෙන්ම ඔයා රෑට කටින් හුස්ම ගන්න කෙනෙක් නම්.
- තොල් ආලේපනයක් `(lip balm)` ළඟ තියාගන්න, තොල් පැලීම වළක්වාගන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න. දවසකට වතුර ලීටර් 2-3ක් වත් බොන්න උත්සාහ කරන්න.
මේ දේවල් නම් පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න බලන්න
ඔයා කට වේලීමෙන් පෙළෙන කෙනෙක් නම්, මේ දේවල් පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක හොඳයි:
- දුම්පානය කිරීම.
- කාබනීකෘත බීම වර්ග `(Carbonated drinks)`.
- මත්පැන් අඩංගු බීම වර්ග.
- ඇසිඩ් ගතිය වැඩි, සැර, වියළි සහ සීනි අධික ආහාර. මේවා කටේ අපහසුතාවය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
කට වේලීම (Xerostomia) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙයිද?
ප්රතිකාර එක්ක කට වේලීමේ රෝග ලක්ෂණ සාර්ථකව පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී, කට වේලීම `(Xerostomia)` සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, හරියන විසඳුමක් හොයාගන්න ටිකක් උත්සාහ කරලා බලන්න වෙනවා, ඒ කියන්නේ `(trial and error)` ක්රමයකට යන්න වෙනවා. ඔයාගෙ වෛද්යවරයා සමහරවිට ඔයාගෙ බෙහෙත් වර්ග වෙනස් කරලා බලයි. එහෙම නැත්නම්, යටින් පවතින වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත් ඔයාව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(specialist)` වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ඔයාගෙ වෛද්යවරයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වන එක සහ අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැන දැනුවත් කරන එක. ගොඩක් අවස්ථාවලදී, ඔයාගෙ දන්ත වෛද්යවරයා සහ පවුලේ වෛද්යවරයා `(primary care physician)` එකතු වෙලා තමයි ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාරය හොයාගන්නේ.
මම කවදද මේ ගැන වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ඉඳලා හිටලා හැමෝටම කට වේලෙන එක සාමාන්ය දෙයක්නේ. ඒත් ඔයාට දිගටම පවතින කට වේලීමක් තියෙනවා නම්, ඒක තමයි වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙලාව. ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ගත්තොත්, රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන්න කලින් අඩු කරගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කෑම ගිලින්න අමාරු නම්, කටේ තුවාල හැදිලා නම්, එහෙම නැත්නම් දත් දිරායන බවක් පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
මම ඩොක්ටර්ගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
ඔයාට කට වේලෙන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ ප්රශ්න ටිකක් ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න එක හොඳයි:
- "ඩොක්ටර්, මගේ කට වේලෙන්න හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?"
- "මම ගන්න බෙහෙත් වර්ග වෙනස් කරන්න ඕනෙද? නැත්නම් ඒවායේ මාත්රාව `(dosage)` වෙනස් කරන්න වෙයිද?"
- "මට ප්රතිකාර ගන්න ඕන යටින් පවතින වෙන මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද?"
- "මම කොච්චර කාලෙකට සැරයක් දත් පිරිසිදු කරගන්න `(teeth cleanings)` ඕනෙද?"
- "කට වේලීමට පාවිච්චි කරන්න ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන නිෂ්පාදන `(products)` මොනවද? මවුත් වොෂ්, ජෙල් වගේ දේවල් තියෙනවද?"
මම හොඳට වතුර බිව්වත් ඇයි මගේ කට වේලෙන්නේ?
ඔයා හොඳට වතුර බිව්වත් තාමත් කට වේලෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඔයාටත් සමහරවිට කට වේලීමේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ `(Xerostomia)` තියෙන්න පුළුවන්. මේකෙ තේරුම තමයි ඔයාගෙ කෙළ ග්රන්ථි `(salivary glands)` වලින් ප්රමාණවත් තරම් කෙළ හැදෙන්නෙ නෑ කියන එක. ඉතින් ඔයා කොච්චර වතුර බීලා ඇඟ තෙතමනයෙන් `(hydrated)` තියාගත්තත්, කට වේලෙන ගතිය දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ප්රශ්නේ තියෙන්නේ වතුර බීම මදි කම නෙවෙයි, කෙළ නිෂ්පාදනය අඩු වීමයි.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉඳලා හිටලා කට වේලෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට ඒක අපේ ඇඟ අපිට කියන දෙයක් "තව වතුර ටිකක් බොන්න" කියලා. ඒත් ඔයාට හැමතිස්සෙම කට වේලෙනවා නම්, ඒක `(Xerostomia)` කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.
කට වේලීම කියන එක මුලදි බලද්දි එච්චර ලොකු දෙයක් නෙවෙයි වගේ පෙනුනට, කාලයක් යද්දි මේක ඔයාගෙ දත් වලටයි විදුරුමස් වලටයි ලොකු හානියක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ ප්රශ්නකාරී ලකුණක් දැක්ක ගමන්ම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන එක හරිම වැදගත්. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගෙන, ඔයාටම ගැළපෙන විදිහට ප්රතිකාර සැලැස්මක් `(personalized treatment plan)` හදලා දෙන්න.
ඉතින්, කට වේලීම ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න එපා. ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙලා, අවශ්ය පියවර ගන්න එක ඔයාගෙ මුඛ සෞඛ්යයට වගේම, සමස්ත සෞඛ්යයටත් ගොඩක් වැදගත් වේවි! නිරෝගී වෙන්න!
` කට වේලීම, Xerostomia, කෙළ, දත් සෞඛ්යය, මුඛ සෞඛ්යය, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න