“ඩොක්ටර්, මම ප්රාථමික පාසල් ගුරුවරියක්. මම මේ රක්ෂාවට ඇවිත් දැන් අවුරුද්දක් වෙනවා. නමුත් මට හැම මාසෙකම වගේ සෙම්ප්රතිශ්යාව (Common Cold) හැදෙනවා. නිතරම නාසයෙන් හොටු ගලනවා, කිවිසුම් යනවා (Sneezing), නාසය හිර වෙනවා (Nasal congestion). මම හැමදාම කොත්තමල්ලි බොනවා, පැරසිටමෝල් බොනවා. නමුත් සති දෙකක් යන්න කලින් නැවත සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදෙනවා. මට බයයි මගේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණය (Immune System) සම්පූර්ණයෙන්ම දුර්වල වෙලාද කියලා. මට නිතරම සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදෙන්නේ ඇයි ඩොක්ටර්?”
පසුගිය දිනෙක මගේ සායනයට පැමිණි 28 හැවිරිදි තිළිණි මහත්මිය (නම මනඃකල්පිතයි) දැඩි පීඩාවකින් යුතුව විමසුවාය.
මම ඇයව පරීක්ෂා කර බැලීමෙන් පසු සැනසුවෙමි: “තිළිණි මහත්මිය, බය වෙන්න එපා. ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කිසිදු බරපතල දුර්වලතාවයක් නැහැ. මෙයට ප්රධාන හේතු දෙකක් බලපානවා. පළමුවැන්න, ඔබ කුඩා දරුවන් සමඟ වැඩ කරන නිසා නිතරම සෙම්ප්රතිශ්යා වෛරස්වලට නිරාවරණය වීම (High viral exposure). දෙවැන්න, ඔබට සැබවින්ම ඇත්තේ වෛරස් සෙම්ප්රතිශ්යාවක් නොව අසාත්මික පීනස් තත්ත්වයක් (Allergic Rhinitis). බොහෝ දෙනෙක් පීනස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව පටලවා ගන්නවා. පීනස යනු දූවිලි, පරාග වැනි දේට සිරුර දක්වන අසාත්මිකතාවයක් වන අතර එය වෛරස් මඟින් බෝ වෙන්නේ නැහැ. නිසි ප්රතිකාර සහ සරල සෞඛ්ය පුරුදු මඟින් මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කළ හැකියි.”
මම ඇයට අසාත්මිකතා සඳහා නාසයට දමන ස්ප්රේ (Nasal spray) වර්ගයක්, ප්රති-හිස්ටැමින් (Antihistamines) ඖෂධ සහ ප්රතිශක්තිය රැක ගන්නා ක්රම නිර්දේශ කළෙමි. සති 4ක් ඇතුළත ඇගේ නිතර හැදෙන සෙම්ප්රතිශ්යාව සහ පීනස් තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී ගිය අතර, ඇය මහත් සහනයක් ලැබුවාය.
ලංකාවේ බොහෝ දෙනෙක් පීඩා විඳින නිතර හැදෙන සෙම්ප්රතිශ්යාව (Frequent Colds), ඊට බලපාන සැබෑ හේතු, පීනස සහ සයිනසයිටිස් (Sinusitis) වැනි රෝගී තත්ත්වයන් සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව නිතර හැදීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව වචන 1500කට වඩා වැඩි මෙම දීර්ඝ ලිපියෙන් සවිස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරමු.
1. සාමාන්ය කෙනෙකුට වසරකට කී වතාවක් සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදෙනවාද?
බොහෝ දෙනෙක් සිතන්නේ වසරකට කිහිප වතාවක් සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදීම අසාමාන්ය දෙයක් බවයි. නමුත් වෛද්ය විද්යාවට අනුව:
* වැඩිහිටියන්: වසරකට 2 සිට 4 වතාවක් සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදීම සාමාන්ය දෙයකි.
* Preschool/පාසල් ළමුන්: ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින බැවින් සහ පාසල්වලදී අනෙක් දරුවන් සමඟ සමීපව ඇසුරු කරන නිසා වසරකට 6 සිට 8 වතාවක් (හෝ ඊට වඩා වැඩි වාර ගණනක්) සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදීම සාමාන්ය තත්ත්වයකි.
2. නිතර සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදීමට බලපාන ප්රධාන හේතු
ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ අයට නිතර නිතර සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදෙන්නේ නම්, ඊට පහත සඳහන් සාධක බලපානු ඇත:
- වෛරස්වලට නිරාවරණය වීම වැඩි වීම: සෙම්ප්රතිශ්යාව ඇති කරන්නේ වෛරස් (විශේෂයෙන් Rhinoviruses) මඟිනි. ඔබ පාසල් ගුරුවරයෙක්, සෞඛ්ය සේවකයෙක්, පොදු ප්රවාහනය භාවිත කරන කෙනෙක් හෝ පවුලේ කුඩා ළමුන් සිටින කෙනෙක් නම්, නිතර නිතර වෛරස් ශරීරගත වීමේ අවදානම ඉහළය.
- අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis): දූවිලි (Dust mites), මල් රේණු, බළල්/බලු ලොම් වැනි දේ නිසා නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමී නිතර කිවිසුම් යාම, නාසයෙන් දියර වැගිරීම සිදුවේ. මෙය බොහෝ දෙනෙක් සෙම්ප්රතිශ්යාව ලෙස වරදවා වටහා ගනිති.
- ප්රමාණවත් නින්දක් නොලැබීම: දිනකට පැය 7කට වඩා අඩුවෙන් නිදා ගන්නා පුද්ගලයන්ට සෙම්ප්රතිශ්යා වෛරස් ශරීරගත වීමේ ප්රවණතාවය 3 ගුණයකින් වැඩි බව පර්යේෂණවලින් සොයාගෙන ඇත. නින්දේදී සිරුර විසින් ප්රතිශක්තියට උපකාරී වන ප්රෝටීන (Cytokines) නිපදවයි.
- මානසික ආතතිය (Stress): දිගුකාලීන ආතතිය නිසා සිරුර තුළ කෝටිසෝල් (Cortisol) හෝමෝනය වැඩි වී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.
- වියළි වාතය හෝ වායුසමීකරණ (A/C) භාවිතය: වායුසමීකරණය කළ කාමරවල වියළි වාතය පවතින බැවින්, නාසය ඇතුළත වියළි වී වෛරස්වලට පහසුවෙන්ම ශරීරගත වීමට මඟ සලසයි.
3. සෙම්ප්රතිශ්යාව සහ පීනස (Allergies) වෙන් කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
| රෝග ලක්ෂණය | වෛරස් සෙම්ප්රතිශ්යාව (Common Cold) | අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis) |
| :--- | :--- | :--- |
| කාලසීමාව | දින 3 සිට 10ක් අතර සාමාන්යයෙන් සුව වේ. | සති කිහිපයක් හෝ මාස ගණනක් පැවතිය හැක. |
| ඇඟපත වේදනාව/උණ | මෘදු උණ සහ ඇඟපත වේදනාව පැවතිය හැක. | උණ හෝ ඇඟපත වේදනාව ඇති නොවේ. |
| ඇස් කැසීම සහ කඳුළු පිරීම | ඉතා කලාතුරකින් සිදුවේ. | පොදු ලක්ෂණයකි. ඇස්, කන් සහ උගුර කැසීම ඇති වේ. |
| නාසයෙන් දියර වැගිරීම | මුලින් පැහැදිලි දියරයක් වන අතර පසුව ඝන කහ/කොළ පැහැ වේ. | සැමවිටම ජලය මෙන් පැහැදිලි සිහින් දියරයක් වැගිරේ. |
4. නොසලකා හැරීමෙන් සිදුවන සංකූලතාවය: සයිනසයිටිස් (Sinusitis)
නිතර සෙම්ප්රතිශ්යාව හෝ අසාත්මිකතා නිසා නාසයේ මාර්ග ඉදිමී අවහිර වූ විට, හිස්කබලේ ඇති වායු කුහර (Sinuses) තුළ සෙම එකතු වී බැක්ටීරියා වර්ධනය වේ. මෙය සයිනසයිටිස් (Sinus infection) ලෙස හඳුන්වයි. එහි ලක්ෂණ:
* නළල, ඇස් යට හෝ කම්මුල් ප්රදේශයේ තද වේදනාව සහ බර ගතිය.
* නාසයෙන් තද කොළ හෝ කහ පැහැති ඝන සෙම වැගිරීම.
* හිස පහත් කරන විට පීඩනය සහ කැක්කුම වැඩි වීම.
5. නිතර සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?
- නිතර දෑත් පිරිසිදු කරන්න: සෙම්ප්රතිශ්යා වෛරස් බහුලවම පැතිරෙන්නේ ස්පර්ශය මඟිනි. දෑත් සබන් දමා තත්පර 20ක් සෝදන්න. මුහුණ, නාසය හෝ ඇස් ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්:
- ප්රමාණවත් නින්ද: දිනකට අවම වශයෙන් පැය 7-8ක සුව නින්දක් ලබා ගන්න.
- පෝෂ්යදායී ආහාර: විටමින් C (දොඩම්, දෙහි, නෙල්ලි), විටමින් D (හිරු එළිය, බිත්තර කහ මදය) සහ ඩින්ක් (Zinc) බහුල ආහාර ලබා ගන්න.
- අසාත්මිකතා පාලනය: නිවස දූවිලිවලින් තොරව තබා ගන්න. පීනස් තත්ත්වයක් ඇත්නම් වෛද්ය උපදෙස් මත ප්රතිකාර ලබා ගන්න.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය නිසා ශ්වසන පද්ධතියේ ඇති සෛල (Cilia) විනාශ වන බැවින් වෛරස් ආසාදන ඇතිවීමේ ඉඩකඩ බෙහෙවින් වැඩි වේ.
6. සෙම්ප්රතිශ්යාව සඳහා නිවසේදී කළ හැකි සරල සත්කාර
- වාෂ්ප ඇල්ලීම (Steam Inhalation): දිනකට වරක් හෝ දෙවරක් උණු වතුර වාෂ්ප ඇල්ලීමෙන් නාසයේ හිරවීම අඩු වී සෙම බුරුල් වේ.
- ලුණු වතුරෙන් උගුර සේදීම (Gargling): මඳ උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් උගුර සේදීමෙන් උගුරේ බැක්ටීරියා විනාශ වී වේදනාව අඩු වේ.
- මී පැණි: කැස්ස පාලනය කිරීමට මී පැණි තේ හැන්දක් ලබා දීම ඉතා ගුණදායකය (අවුරුද්දට අඩු ළදරුවන්ට මී පැණි නොදෙන්න).
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
සෙම්ප්රතිශ්යාවට වහාම ප්රතිජීවක (Antibiotics) පෙති ලබා ගත යුතුද?▼
නැත. සෙම්ප්රතිශ්යාව ඇති කරන්නේ වෛරස් මඟිනි. ප්රතිජීවක (Antibiotics) මඟින් විනාශ කරන්නේ බැක්ටීරියා පමණක් වන අතර ඒවාට වෛරස් විනාශ කළ නොහැක. අනවශ්ය ලෙස ප්රතිජීවක ගැනීමෙන් ශරීරය ඖෂධවලට ප්රතිරෝධී විය හැක (Antibiotic resistance). ඒවා ගත යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (උදා: සයිනසයිටිස් හෝ බැක්ටීරියා උගුරේ ආසාදනයක්) තහවුරු කළහොත් පමණි.
කොරෝනා (COVID-19), ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාව අතර වෙනස කුමක්ද?▼
සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාව ක්රමයෙන් වැළඳෙන අතර ලක්ෂණ මෘදු වේ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Flu) සහ COVID-19 ඉතා වේගයෙන් ශරීරයට දැනෙන අතර තද උණ, දරුණු ඇඟපත වේදනාව, අධික මහන්සිය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇති විය හැක. සැක සහිත අවස්ථාවකදී වෛද්ය පරීක්ෂණයක් කර ගැනීම වැදගත්ය.
නාසය හිරවීමට දමන ස්ප්රේ (Decongestant sprays) නිතර භාවිත කිරීම සුදුසුද?▼
නැත. නාසය හිරවීමට දමන Decongestant ස්ප්රේ වර්ග (උදා: Otrivin) දින 3-5කට වඩා දිගින් දිගටම භාවිත කිරීමෙන් නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය හානි වී, ස්ප්රේ එක නොදමන විට නාසය පෙරටත් වඩා තදින් හිරවීමේ තත්ත්වයක් (Rebound Congestion / Rhinitis Medicamentosa) ඇති විය හැක.
නිතර සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදෙන විට ප්රතිශක්තිය වැඩි කරන විටමින් පෙති දිගටම ගැනීම සුදුසුද?▼
විටමින් C හෝ Zinc පෙති සෙම්ප්රතිශ්යාව වැළඳුණු මුල් දිනවලදී ගැනීමෙන් රෝගය පවතින කාලය කෙටි කරගත හැක. නමුත් ඒවා මාස ගණන් දිගටම ගැනීම වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව නොකළ යුතුය. වඩාත්ම සුදුසු වන්නේ නැවුම් එළවළු, පලතුරු සහ ස්වභාවික ආහාර මඟින් ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කර ගැනීමයි.
නිතර සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදීම නිසා ඇදුම (Asthma) රෝගය ඇතිවිය හැකිද?▼
සෙම්ප්රතිශ්යාව නිසා කෙලින්ම ඇදුම රෝගය ඇති නොවේ. නමුත් දැනටමත් ඇදුම හෝ පෙනහළු ආබාධ ඇති අයෙකුට සෙම්ප්රතිශ්යා වෛරස් ශරීරගත වූ විට ඇදුම රෝගය උත්සන්න වී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Asthma attack) ඇති විය හැක.
හිතට ගත යුතු වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)
- වැඩිහිටියෙකුට වසරකට 2-4 වතාවක්ද, පාසල් ළමුන්ට 6-8 වතාවක්ද සෙම්ප්රතිශ්යාව වැළඳීම සාමාන්ය තත්ත්වයකි.
- සති 2කට වඩා දිගටම පවතින සෙම්ප්රතිශ්යාව, කිවිසුම් යාම සහ නාසයෙන් දියර වැගිරීම බොහෝ විට අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis) තත්ත්වයක් විය හැක.
- නිතර සෙම්ප්රතිශ්යාව වළක්වා ගැනීමට සබන් යොදා දෑත් සේදීම, දිනකට පැය 7-8ක සුව නින්දක් ලැබීම සහ මානසික ආතතිය අවම කර ගැනීම අත්යවශ්ය වේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න