ඔයාටත් කටේ තුවාල නිතරම එනවද? අපි මේ (Canker Sores) ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කටේ පොඩි පොඩි තුවාල ඇවිල්ලා, කතා කරන්න කන්න බොන්න බැරි තරමට වේදනාවක් දැනෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. මේවාට තමයි අපි `(Canker Sores)` නැත්නම් සමහරු කියන විදිහට `(Aphthous Ulcers)` කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හැබැයි මේ ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොනවද මේ කට තුවාල `(Canker Sores)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Canker Sores)` කියන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ කටේ ඇතුළු ආස්තරණයේ හැදෙන පොඩි, නොගැඹුරු තුවාල වර්ගයක්. මේක පටන් ගන්නේ සුදු පාටට හුරු කහ පාට පුංචි බිබිලක් වගේ, ඒක වටේට රතු පාට දාරයකුත් එක්ක. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ඉතාම පොඩියි (මිලිමීටර 1කටත් වඩා අඩුයි), ඒත් සමහර වෙලාවට ටිකක් ලොකුවට, අඟල් භාගයක් විතර ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට මේ තුවාල දිවේ, විදුරුමස් වල, උඩු තල්ලේ, තොල් ඇතුළේ, එහෙමත් නැත්නම් දිව යට වගේ තැන්වල හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා ආවම හරිම වේදනාකාරීයි, කතා කරනකොට, කෑම කනකොට එහෙම හරිම අපහසුයි නේද?

මේ කට තුවාල `(Canker Sores)` වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

• සරල කට තුවාල `(Simple Canker Sores)`: මේවා අවුරුද්දකට තුන් හතර වතාවක් විතර එන්න පුළුවන්, ඇවිල්ලා සතියක් විතර තියෙන්න පුළුවන්.
• සංකීර්ණ කට තුවාල `(Complex Canker Sores)`: මේවා නම් ටිකක් අඩුයි. හැබැයි කලින් මේ තුවාල හැදිලා තියෙන අයට තමයි මේ වර්ගය වැඩියෙන් එන්න බලන්නේ.

මේ කට තුවාල ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක්ද `(STI)`?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ! මේ `(Canker Sores)` කියන්නේ `(Herpes)` වගේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් `(Sexually Transmitted Infection - STI)` නෙවෙයි. ඇත්තටම කිව්වොත්, මේවා බෝවෙන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා ඉඹීමෙන්වත්, ලිංගික සම්බන්ධතා වලින්වත් මේවා තව කෙනෙක්ට පතුරුවන්න බෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන නම් බය වෙන්න එපා.

එතකොට `(Canker Sore)` එකයි, `(Cold Sore)` එකයි කියන්නේ දෙකක්ද? නැත්නම් එකක්මද?

නැහැ, මේ දෙක පටලගන්න නම් එපා. මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්.

`(Cold Sores)` කියන්නේ – සමහරු උණ බිබිලි කියලත් කියනවා – ඒවා ඇතිවෙන්නේ `(Herpes Simplex Virus type 1 - HSV-1)` හරි `(type 2 - HSV-2)` හරි කියන වෛරස් එකකින්. මේ `(Cold Sores)` වෛරස් එකකින් එන නිසා, ඒවා ඉතාම බෝවෙන සුළුයි. කිස් කරන එකෙන්, එහෙමත් නැත්නම් මුඛ සංසර්ගයෙන් වගේ කිට්ටු සම්බන්ධතා වලින් මේවා පැතිරෙන්න පුළුවන්. `(Cold Sores)` කියන්නේ දියර පිරුණු බිබිලි, ඒවා ඔයාගේ කටේ හරි ලිංගික ප්‍රදේශවල හරි පොකුරු විදිහට එන්න පුළුවන්.

හැබැයි `(Canker Sores)` එහෙම නෙවෙයි. ඒවා කිසිම ආසාදනයකින් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඒ වගේම බෝවෙන්නෙත් නෑ.

කාටද මේ කට තුවාල `(Canker Sores)` වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?

ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ `(Canker Sores)` හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ තරුණ අයට, ඒ කියන්නේ අවුරුදු දහයේ ගණන්වල ඉන්න අයට සහ විසි ගණන්වල ඉන්න අයට. පිරිමි අයට වඩා ගැහැණු අයට මේ කට තුවාල හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. වෛද්‍යවරු හිතන්නේ සමහරවිට හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලයි.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

`(Canker Sores)` කියන්නේ ඇත්තටම හරිම සුලබ දෙයක්. ඇමරිකාවේ ජනගහනයෙන් 20%කට විතර ජීවිතේ එක වතාවක් හරි `(Canker Sore)` එකක් ඇවිල්ලා තියෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. ඉතින් ඔයාටත් මේක ආවොත්, ඔයා තනියම නෙවෙයි කියලා හිතාගන්න.

මොනවද මේ `(Canker Sores)` වල රෝග ලක්ෂණ?

සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන `(Canker Sore)` රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• ඔයාගේ කට ඇතුළේ එකක් හෝ කිහිපයක් වේදනාකාරී තුවාල ඇතිවීම. මේ තුවාල දිවේ, තොල් ඇතුළේ, කම්මුල් ඇතුළ පැත්තේ හරි උඩු තල්ලේ හරි හැදෙන්න පුළුවන්.
• තුවාලය එන්න කලින් ඒ හරියේ දැවිල්ලක් වගේ, හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන එක.
• සුදු, අළු පාටට හුරු කහ පාට, වටේට රතු පාට දාරයක් තියෙන කුඩා, රවුම් තුවාල පේන්න තියෙන එක.

හැබැයි, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මේ වගේ ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්:

• උණ ගන්න එක.
• ශරීරයට පණ නැති ගතියක්, මන්දගාමී බවක් දැනෙන එක.
• කුද්දැටි ග්‍රන්ථි `(Lymph nodes)` ඉදිමෙන එක.

මොනවද මේ කට තුවාල `(Canker Sores)` හැදෙන්න හේතු?

ඇත්තටම වෛද්‍යවරුන්ටත් හරියටම කියන්න බෑ ඇයි සමහර අයට මේ `(Canker Sores)` අනිත් අයට වඩා වැඩියෙන් හැදෙන්නේ කියලා. ඒත්, මේ තුවාල හැදෙන්න බලපාන හේතු කාරණා (triggers) කිහිපයක් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• මානසික ආතතිය. හිතන්නකෝ, විභාග කාලෙට එහෙම කටේ තුවාල එනවා නේද?
• කට ඇතුළේ යම්කිසි තුවාලයක් සිදුවීම. උදාහරණයක් විදිහට, දත් මදිනකොට බ්‍රෂ් එක සැරට වදින එක, කෑම කනකොට කම්මුල හැපෙන එක වගේ දේවල්.
• ආම්ලික ආහාරපාන. දෙහි, දොඩම් වගේ පැඟිරි කුලයේ පළතුරු, තක්කාලි වගේ දේවල්.
• සමහර වේදනා නාශක ඖෂධ වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)` කියන `(Ibuprofen)` වගේ බෙහෙත්.
• දත් වලට දාන උපාංග, ඒ කියන්නේ `(Braces)` වගේ දේවල් හරි, හරියට සවි වෙලා නැති දත් කුට්ටම් `(Dentures)` හරි නිසා.

සංකීර්ණ කට තුවාල `(Complex Canker Sores)` නම් සමහරවිට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා තියෙන අයට හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• `(Lupus)`
• `(Behcet’s disease)`
• `(Celiac disease)`
• `(Ulcerative colitis)`
• `(Crohn’s disease)`
• `(AIDS)`

ඒ වගේම, විටමින් B-12, සින්ක්, ෆෝලික් ඇසිඩ් හෝ යකඩ වගේ පෝෂණ ඌනතා නිසාත් මේ `(Canker Sores)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්ලු.

මේ `(Canker Sores)` බෝවෙනවද?

නැහැ, කලිනුත් කිව්වා වගේ මේවා බෝවෙන්නේ නෑ. මොකද මේවා කිසිම ආසාදනයකින් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාට බය නැතුව අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන්න, එකට ඉන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ `(Canker Sores)` හඳුනාගන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා මේක `(Canker Sore)` එකක්ද කියලා කියන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් ඌනතාවයක් තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් මේ තුවාල එන්න වෙන මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් බලපානවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ කට තුවාලයක් `(Canker Sore)` ඉක්මනට සුව කරගන්නේ?

`(Canker Sore)` එකකට ප්‍රතිකාර විදිහට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් හරි, වෛද්‍යවරයෙක් නියම කරන බෙහෙත් හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ දෙයක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• තුවාලය තියෙන තැනට ගාන හිරිවැටෙන ක්‍රීම් වර්ග `(Topical anesthetics)`, උදාහරණයක් විදිහට `(Benzocaine)` අඩංගු ඒවා.
• කට සෝදන දියර, ඒවායේ `(Hydrogen peroxide)`, `(Chlorhexidine)` හරි `(Dexamethasone)` හරි අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
• `(Corticosteroid)` අඩංගු ආලේපන වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `(Fluocinonide)`, `(Beclomethasone)` හරි `(Hydrocortisone hemosuccinate)` වගේ.

ඔයාට පෝෂණ ඌනතාවයක් නිසා තමයි මේ `(Canker Sores)` හැදෙන්නේ කියලා හොයාගත්තොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට අවශ්‍ය විටමින් වර්ග හරි අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය හරි ගන්න කියයි.

ඉතාම දරුණු විදිහට `(Canker Sores)` හැදෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු `(Cauterization)` කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය කරන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන පටකය පුච්චලා දාන එක. මේකෙන් ඒ තැන විෂබීජහරණය වෙලා, වේදනාව අඩුවෙලා, ඉක්මනට සුවවෙන්න උදව් වෙනවා.

මේ කට තුවාල `(Canker Sores)` කොච්චර කල් තියෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් `(Canker Sore)` එකක වේදනාව දවස් කීපයකින් අඩු වෙනවා. කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නොකළත්, මේ තුවාල සති දෙකක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවවෙලා යනවා. හැබැයි, ඔයාට තියෙන කට තුවාලයක් සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න.

අපිට මේ `(Canker Sores)` හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

මේක හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න නම් ක්‍රමයක් නෑ. ඒත්, මේවා හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• ආම්ලික, ලුණු අධික, සැර කෑම වර්ග පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
• හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගන්න. දවසට දෙපාරක් මෘදු කෙඳි සහිත දත් බුරුසුවකින් දත් මදින්න, දවසකට එක පාරක් වත් `(Floss)` කරන්න.
• ඔයාට පෝෂණ ඌනතා තියෙනවද කියලා වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා බලන්න.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න. හිතන්නකෝ, භාවනා කරන එක `(Meditation)`, සිහියෙන් ඉන්න එක `(Mindfulness)` වගේ දේවල්.

මට `(Canker Sore)` එකක් ආවොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට `(Canker Sore)` එකක් හැදුනොත්, ඒකේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් කට සෝදන දියර, තුවාලේ ගාන ක්‍රීම් වර්ග වගේ ප්‍රතිකාර කිහිපයක්ම තියෙනවා.

හැබැයි, ඔයාට හැදෙන කට තුවාල අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරම් අපහසු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මම කවදාද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට තියෙන කට තුවාල `(Canker Sores)` මේ වගේ නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ට කතා කරන්න:

• තුවාල පැතිරෙන්න පටන් ගන්නවා නම්.
• අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු නම්.
• සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්.
• කෑම කන්න, වතුර බොන්න වගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධා වෙනවා නම්.
• තද උණත් එක්ක එනවා නම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගත්තා නම්, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• මගේ කටේ තියෙන මේ තුවාලය `(Canker Sore)` එකක්මද?
• මේක හැදෙන්න හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
• පරීක්ෂණ මොනවා හරි කරන්න ඕනෙද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• ගෙදරදී මගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
• මගේ කට තුවාලය සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• ඉස්සරහට මේ `(Canker Sores)` හැදෙන එක අඩු කරගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

`(Canker Sores)` කියන්නේ ඇත්තටම කරදරකාරී දෙයක් තමයි, අපහසුයි තමයි, ඒත් මේවා භයානක දෙයක් නෙවෙයි. `(Cold Sores)` වගේ නෙවෙයි, `(Canker Sores)` ආසාදන නිසා හැදෙන දෙයක්වත්, කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන දෙයක්වත් නෙවෙයි.

ගොඩක් දෙනෙක්ට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `(Canker Sore)` ප්‍රතිකාර වලින් සහනයක් ලැබෙනවා. ඒත්, ඔයා ඒ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරලත් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට මේ කට තුවාල වලින් මිදිලා, ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන් විදිහ ගැන එයාලා ඔයාට කියල දෙයි.

බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන සාමාන්‍ය දෙයක්. නිසි අවධානය දුන්නොත් ඉක්මනටම සුව කරගන්න පුළුවන්!

---

` කට තුවාල, ඇෆ්තස් වණ, මුඛයේ තුවාල, වේදනාකාරී බිබිලි, මුඛ සෞඛ්‍යය, (Canker Sores), (Aphthous Ulcers)