ආයුබෝවන්! ඔයාගේ පොඩිත්තා එකපාරටම අසනීප වුණොත්, එහෙම නැත්නම් පොඩි අනතුරක් වුණොත්, අම්මෙක් තාත්තෙක් විදියට ඔයාගේ හිත කලබල වෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක් නේද? ඒ වගේ වෙලාවක ඉක්මනටම අපේ හිත දුවන්නේ ඉස්පිරිතාලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට, ඒ කියන්නේ ER (Emergency Room) එකට දරුවව අරගෙන යන්නනේ. මොකද අපි දන්නවා එතනට ගියොත් දවසේ ඕනම වෙලාවක, දරුවාගේ තත්ත්වේ කොහොම උනත් ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි ඉතින්, හැම පොඩි අසනීපෙකටම, හැම පොඩි තුවාලයකටම ER එකටම යන්න ඕනෙද? සමහර වෙලාවට ගෙදර දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, සාමාන්ය ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයකින් හරි සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන් අවස්ථාත් තියෙනවා. අපි මේ හැමදේම ගැන අද කතා කරමු.
ඇත්තටම ER එකට යන්න ඕනෙමද? නැත්නම් වෙනත් තැනකින් උදව් ගන්න පුළුවන්ද?
මෙන්න මේකයි කාරණේ, සමහර වෙලාවට නම් ඇත්තටම වෛද්යමය හදිසි තත්ත්වයක් (Medical Emergency) වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක නම් දරුවව ER (Emergency Room) එකට (සමහරු මේකට ED - Emergency Department කියලත් කියනවා) අරන් යන එක තමයි කරන්න ඕනෙ හොඳම දේ.
හැබැයි, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා, පොඩි පොඩි අනතුරු තියෙනවා, ඒවාට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙලා බෙහෙත් ගත්තම හරි, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි ප්රතිකාර සායනයකින් (Urgent Care Clinic) (මේවා ලංකාවේ නම් ගොඩක් වෙලාවට පෞද්ගලික රෝහල්වල තියෙනවා, නැත්නම් සමහර දොස්තරලාගේ චැනලින් සෙන්ටර්ස් වලත් මේ වගේ සේවාවන් දෙනවා) ප්රතිකාර ගත්තම ඇති.
ඉතින්, ER එකට යන්නම ඕනෙ අවස්ථාවකදී, එතනට ගියාම මොනවද වෙන්නේ, මොනවටද අපි සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කියන එක දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ගිලන් රථයක් (Ambulance) ගෙන්නගන්න 1990 අංකයට කතා කරන්න ඕනෙ වෙලාවල් මොනවද?
සමහර අවස්ථා තියෙනවා, ඔයා දරුවව ඔයාගේ වාහනේ ER එකට අරන් යනවට වඩා ගිලන් රථයක් (Ambulance) ගෙන්නගන්න එක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි. ලංකාවේ නම් අපිට 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ගිලන් රථයක් ගෙන්නගන්න:
- දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම් සහ සම නිල් පාට වෙලා වගේ නම්.
- කාර් අනතුරකට (Car Accident) ලක්වෙලා සිහිය නැතුව ගිහින් නම්, එහෙම නැත්නම් බරපතල තුවාල වෙලා නම්.
- දරුවාට අපස්මාර රෝගී තත්ත්වයක් හෝ වලිප්පුවක් (Seizure) හැදිලා නම්.
- දරුවා සිහිසුන් (Unconscious) වෙලා නම්, නැත්නම් කතා කරාට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම්.
- දරුවාගේ බෙල්ලට හෝ කොඳු ඇට පෙළට (Spine Injury) හානියක් වෙලා ඇති කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
- හිස ტრავმის (Head Injury) შემდეგ සිහිය නැති වුණා නම්, දිගටම වමනය යනවා නම්, හෝ සාමාන්ය විදියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම්.
- පාලනය කරගන්න බැරි විදියට ලොකුවට ලේ යනවා නම්.
- යම්කිසි විෂවීමකට (Poisoning) ලක්වෙලා, දරුවා සාමාන්ය විදියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්. වැදගත්ම දේ තමයි, යම්කිසි විෂවීමක් ගැන සැකයක් ආවොත්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) 0112686143 කියන අංකයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. එයාලා ඔයාව ER එකට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්: මේ වගේ අවස්ථාවක කලබල නොවී ඉන්න එක අමාරුයි තමයි. ඒත් පුළුවන් තරම් සන්සුන්ව අවශ්ය පියවර ගන්න.
ER එකකට යන්න කලින් කොහොමද අපි සූදානම් වෙන්නේ? (Plan Ahead)
දරුවෙක් එක්ක ER එකකට යන්න වුණොත් කලබල වෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලින්ම පොඩි සූදානමක් තිබුණොත් ඒ කලබලේ ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවාගේ සුපුරුදු දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න, හදිසි තත්ත්වයකදී මොකද කරන්නේ, යන්න ඕනෙ මොන ER එකටද කියලා. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ළඟම තියෙන ER එකක් ගැන කියයි, නැත්නම් එයා නිතර රෝගීන් බලන රෝහලක ER එකකට යොමු කරයි.
දරුවව ළමා රෝහලක (Children's Hospital) ER එකකට අරන් යන්න ඕනෙද?
සරලවම කිව්වොත්, ළමා රෝහල් කියන්නේ ළමයින්ටම ප්රතිකාර කරන්න විශේෂඥතාවයක් තියෙන තැන්. එතන ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Pediatric Specialists), හෙදියන් සහ ඒ සඳහාම සැකසුණු පහසුකම් වැඩියෙන් තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, හදිසි තත්ත්වයක් වෙලා, ළඟපාත ළමා රෝහලක් (උදාහරණයක් විදියට රිජ්වේ ආර්යා ළමා රෝහල) තියෙනවා නම්, එතනට යන එක ගැන හිතන්න පුළුවන්.
එහෙම නැත්නම්, ඔයාට ළඟම තියෙන රජයේ හෝ පෞද්ගලික රෝහලේ ER එකෙන් අවශ්ය වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්. යම් විදියකින් ඒ රෝහලේදී ඔයාගේ දරුවාගේ විශේෂිත තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න බැරි වුණොත්, එතන ඉන්න දොස්තර මහත්වරු ඒකට හරියන පහසුකම් තියෙන තැනකට දරුවව මාරු කරන්න (Transfer) කටයුතු කරයි.
දරුවාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (Medical History) කොළයක ලියාගමුද?
මේක නම් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. හදිසි අවස්ථාවක කලබලේ අස්සේ දරුවාගේ ලෙඩ රෝග ගැන, දෙන බෙහෙත් ගැන විස්තර මතක් කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (Medical History) ලියලා තියාගන්න එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. මේක ගෙදර හැමෝටම පේන තැනක තියාගන්න. එතකොට ඔයා නැති වෙලාවක දරුවව බලාගන්න කෙනෙක්ට (උදා: නැනී කෙනෙක්, ආච්චි/සීයා කෙනෙක්) හදිසියේ දරුවව ER එකට අරන් යන්න වුණොත් ඒක ප්රයෝජනවත් වෙයි.
මෙන්න මේ දේවල් ඒ වෛද්ය ඉතිහාසයට (Medical History) එකතු කරගන්න:
- දරුවා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග (නම් සහ මාත්රාවන්).
- දරුවාට තියෙන ආසාත්මිකතා (Allergies) (බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග ආදියට).
- කලින් රෝහල්ගත වෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන විස්තර.
- කලින් කරලා තියෙන සැත්කම් (Surgeries).
- දරුවාට තියෙන නිදන්ගත රෝගාබාධ (Chronic Conditions) (උදා: ඇදුම, දියවැඩියාව).
- පවුලේ කාටහරි තියෙන වැදගත් ලෙඩ රෝග (උදා: හෘද රෝග, පිළිකා).
- දරුවාට දීලා තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් (Immunization History) පිළිබඳ වාර්තාව.
ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවාගේ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරයාගේ (Primary Care Provider) (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා/මිස්) නම සහ දුරකථන අංකය, ඔයා නිතර බෙහෙත් ගන්න ෆාමසියේ නම සහ අංකයත් ලියලා තියාගන්න.
ER එකට යන්න ලෑස්ති වෙද්දී මොනවද මතක තියාගන්න ඕනෙ?
ඔයා දරුවත් එක්ක ER එකට යද්දී, දරුවාගේ දැනට තියෙන ප්රශ්නේ ගැන විස්තර හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- ප්රශ්නේ පටන් ගත්තේ කවදද/කීයටද (තුවාලයක් නම් ඒ වෙලාව, අසනීපයක් නම් කොච්චර කල් ඉඳන්ද කියලා).
- දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ (Symptoms) මොනවද?
- ඔයා දැනටමත් උත්සාහ කරපු ප්රතිකාර සහ දීපු බෙහෙත් මොනවද?
- දරුවා අන්තිමට මොනවා හරි කෑවෙ බිව්වේ කවදද/කීයටද?
හිතන්නකෝ, දරුවා මොකක් හරි බෙහෙතක් හරි ගෙදර පාවිච්චි කරන දියරයක් හරි බීලා කියලා. එහෙම වෙලාවක ER එකට යද්දී, බීපු දේ දාලා තිබුණු බෝතලේ හරි පැකට් එක හරි අරගෙන යන්න. එතකොට දොස්තර මහත්වරුන්ට හරියටම තේරුම් ගන්න පුළුවන් මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද දෙන්න ඕනෙ කියලා. දරුවා මොකක් හරි පොඩි දෙයක් (උදා: කාසියක්, සෙල්ලම් බඩුවක කෑල්ලක්) ගිලලා නම්, පුළුවන් නම් ඒ වගේ තව එකක් අරගෙන යන්න.
ER එකට ගියාම මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද? (What to Expect)
පොඩ්ඩක් ඉන්න වෙයි කියලා හිතාගන්න (Expect to Wait)
ඕනම ER එකක, ගොඩක් බරපතල හදිසි අවස්ථාවක් (Most Serious Emergency) ඇරෙන්න, අනිත් වෙලාවට පොඩ්ඩක් ඉන්න (Wait) වෙයි කියලා හිතාගන්න. ER එකට යන්න කලින් ඔයාට වෙලාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාට කියවන්න පොතක්, සඟරාවක් වගේ දෙයක් අරන් යන්න. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න තියෙන ප්රශ්න ලියාගන්න පෑනකුයි කොළෙකුයි අරන් යන එකත් හොඳයි. දරුවාට ලොකු අමාරුවක් නැත්නම්, එයාටත් සෙල්ලම් කරන්න පොඩි දෙයක් (පාට පැන්සල්, පොත්, සෙල්ලම් බඩු, එයා ආස කරන ටෙඩියෙක් වගේ) අරන් යන්න. සමහරවිට දරුවව රෝහලේ නතර කරගන්න වෙයි කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයාටයි දරුවටයි මාරු කරගන්න ඇඳුම් ටිකකුයි, දත් බුරුසුයි අරන් යන එකත් නුවණට හුරුයි.
ER එකේ කොච්චර වෙලා ඉන්න වෙයිද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. හැබැයි ඔයාගේ දරුවාට බරපතල වෛද්ය ගැටලුවක් (Severe Medical Problem) තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්වරු ඒ මොහොතෙම අවශ්ය ප්රතිකාර ලබාදෙනවා කියන එක ගැන විශ්වාස තියන්න.
දොස්තරලා මුලින්ම බලන්නේ වඩාත්ම බරපතල තුවාල සහ අසනීප (Most Severe Injuries and Illnesses) තියෙන අයව නිසා, ඔයා පොඩි තුවාලයක් එක්ක ගිහින් ඉන්නවා නම්, ඔයාට ටිකක් වැඩි වෙලාවක් ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. පොරොත්තු කාමරේ (Waiting Room) කවුරුත් නැතත්, පරීක්ෂණ කාමර (Exam Rooms) පිරිලා නම් හරි, දොස්තරලා හෙදියෝ ගොඩක් දෙනෙක් එක බරපතල රෝගියෙක්ට ප්රතිකාර කරනවා නම් හරි, ඔයාට ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න බලාගෙන ඉන්න අතරේ දරුවාගේ තත්ත්වේ නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනුනොත්, වහාම එතන ඉන්න වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට (Medical Staff) ඒ බව කියන්න.
ට්රියාජ් (Triage) කියන්නේ මොකක්ද? අනිත් ලියකියවිලි ගැනත් දැනගමු
ER එකට ආවට පස්සේ ඉක්මනටම, හෙදියක් (Nurse) ඇවිත් දරුවව බලයි. එයා රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ජීව ලක්ෂණ (Vital Signs) (ඒ කියන්නේ උණ, නාඩි වැටෙන වේගය, හුස්ම ගන්න වේගය වගේ දේවල්) පරීක්ෂා කරයි, සහ ඉක්මන් තක්සේරුවක් කරයි. මේකට තමයි ට්රියාජ් (Triage) කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ දරුවාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව එයාට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යතාවය පෙළගස්වන (Prioritize) එක.
ඊට පස්සේ ඔයාව ලියාපදිංචි කිරීමේ ක්රියාවලියකට (Registration Process) යොමු කරයි. එතනදී ප්රතිකාර සඳහා කැමැත්ත පළකිරීමේ පෝරමවලට (Consent for Treatment Forms) අත්සන් කරන්න කියයි. ඔයාට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් (Health Insurance) තියෙනවා නම්, ඒ කාඩ් එකත් අරන් යන්න. (ලංකාවේ රජයේ රෝහලක නම් මේ රක්ෂණ කාරණා අදාළ වෙන්නේ නෑ, ඒත් පෞද්ගලික රෝහලකදී නම් මේක වැදගත්).
තව දැනගන්න ඕන දේවල්:
- බොහෝ ER වල භාෂා පරිවර්තන සේවා (Translation Services) හෝ පරිවර්තනයට උදව් කළ හැකි කෙනෙක් ඉන්න පුළුවන්. ඔයාට සිංහල හොඳට කතා කරන්න බැරි නම් (උදා: දෙමළ හෝ ඉංග්රීසි භාෂාව කතා කරන කෙනෙක් නම්), ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් පවුලේ කෙනෙක් හරි යාළුවෙක් හරි එක්කගෙන යන එක හොඳයි.
- සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්තයා කැමති වෙයි දරුවාට කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න නොදී ඉන්නවට. ඒ නිසා, දරුවාට කෑමක් බීමක් දෙන්න කලින්, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයෙන් (Medical Staff) අහලා බලන්න ඒක කමක් නැද්ද කියලා.
- ඔයා සති අන්තයේ හරි රෑක හරි ER එකට ගියොත්, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Specialist) ඒ වෙලාවේ එතන නොඉන්න පුළුවන්. ඒත් අවශ්ය නම්, එයාව ගෙන්නගන්න කටයුතු කරයි. සැත්කමක් (Surgery) කරන්න ඕනෙ නම්, ශල්ය වෛද්යවරයෙක්ව (Surgeon) සම්බන්ධ කරගනියි.
දරුවව සන්සුන් කරන්නේ කොහොමද? (Reassuring Your Child)
ඔයා ER එකේ බලාගෙන ඉන්නකොට, ඔයාටයි ඔයාගේ දරුවටයි ගොඩක් අසනීපෙන් ඉන්න, තුවාල වෙච්ච අයව දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ දේවල් දකිද්දී, ඇහෙද්දී පොඩි දරුවෙක් බයවෙන එක සාමාන්යයි. ඒ නිසා, දරුවට කියන්න ER එක කියන්නේ අසනීප වෙච්ච අයට ඉන්න හොඳම තැන, මෙතන ඉන්න දොස්තරලා එයාලව සනීප කරයි කියලා. පුළුවන් නම්, ඔයා දන්න කෙනෙක් තුවාල වෙලා, ඒ වෙලාවේ බය හිතුනත්, දොස්තරලාගේ ප්රතිකාරවලින් පස්සේ සනීප වුණු අවස්ථාවක් ගැන උදාහරණයක් කියන්න.
සමහර ලොකු රෝහල්වල ළමා ජීවන විශේෂඥයින් (Child Life Specialists) ඉන්නවා. එයාලට පුළුවන් ER එකේ ඉන්න එකෙන් දරුවන්ට ඇතිවෙන මානසික ආතතිය (Stress) එක්ක ගනුදෙනු කරන්න උදව් කරන්න, දරුවන්ව වෛද්ය පරීක්ෂණවලට (Procedures) සූදානම් කරන්න, සහ වේදනාව අඩුකරගන්න බෙහෙත් නොවන ක්රම (Non-pharmacological Pain Management Techniques) කියලා දෙන්න.
මේ දේවල් නම් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න/ලියාගන්න (Things to Keep Track Of)
ඔයා ER එකේ ඉන්නකොට, ඔයාට ඇහෙන වැදගත් තොරතුරු ලියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- දොස්තර මහත්වරුන්ගේ නම්.
- අසනීප තත්ත්වය හෝ තුවාලය ගැන එයාලා කියන දේවල්.
- දරුවාට දෙන බෙහෙත් හෝ ප්රතිකාර.
- ගෙදර ගිහින් කරන්න ඕන දේවල් (Follow-up or Care at Home) ගැන උපදෙස්.
ER එකෙන් ගෙදර යද්දී මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕනෙ? (Leaving the ER)
දරුවව ER එකෙන් ඩිස්චාර්ජ් (Discharge) කරනවා නම්, ගෙදර ගිහින් දරුවව බලාගන්න ඕන විදිහ (Home Care Instructions) ගැන දෙන උපදෙස් හරියටම තේරුම් ගන්න. මොනවා හරි තේරෙන්නේ නැත්නම්, අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
ගොඩක් වෙලාවට, ER එකේදී ඔයාගේ දරුවාට ප්රතිකාර කරපු දොස්තර මහත්තයා ඊට පස්සේ ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරයි. දරුවව රෝහලට ඇතුළත් කරනවා නම් (Admitted to the Hospital), ER එකේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඒ බව දන්වයි.
සමහර ER වලින් ඔයාට බලපු එක ගැන ලියවිල්ලක් (Written or Electronic Documentation) දෙනවා, තවත් සමහර තැන්වලින් ඒ විස්තර ටයිප් කරලා ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට යවනවා. දරුවව ඩිස්චාර්ජ් කරද්දී ඔයාට ලැබෙන කොළවල කොපියක් තියාගෙන, පස්සේ දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න යද්දී ඒක අරන් යන්න.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
දරුවෙක් එක්ක ER එකකට යන්න වෙන එක කියන්නේ හිත කලබල වෙන අත්දැකීමක් තමයි. ඒත්, කලබල නොවී, ටිකක් සූදානමින් හිටියොත්, ඒ වගේම ER එකේදී මොකද වෙන්නේ කියලා පොඩි අවබෝධයක් තියෙනවා නම්, ඒ අමාරු වෙලාව ටිකක් හරි පහසු කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න: ඔයාගේ දරුවාගේ ආරක්ෂාව සහ සුවතාවය තමයි වැදගත්ම දේ. අවශ්ය වෙලාවට, අවශ්ය තැනින් උදව් ගන්න පස්සට යන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක නිතරම මේ වගේ දේවල් ගැන කතාබහ කරන එකත් ගොඩක් හොඳ දෙයක්.
ඔයාලා හැමෝටම නිදුක් නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` හදිසි ප්රතිකාර, ER, Emergency Room, දරුවන්ගේ සෞඛ්යය, ගිලන් රථ සේවය, වෛද්ය ඉතිහාසය, Triage, ශ්රී ලංකාවේ සෞඛ්ය සේවාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න