Melk is iets wat byna almal van ons van kleins af drink. Tog kan sommige mense verskeie ongemak ervaar wanneer hulle melk drink. Miskien voel jy, of jou baba, iets vreemds nadat jy melk gedrink het. Op sulke tye wonder 'n mens of dit 'n 'melkallergie' is. Vandag gaan ons in detail en baie eenvoudig hieroor praat.
Wat is 'n Melkallergie (Milk Allergy) eintlik?
Eenvoudig gestel, 'n melkallergie is wanneer jou liggaam se immuunstelsel (die stelsel wat ons liggaam teen siektes beskerm) reageer teen sekere proteïene in melk. Dit is asof die liggaam dink 'n vyand het aangeval. Meestal gebeur dit met koeimelk, maar allergieë kan ook voorkom as gevolg van ander dieremelk soos bokmelk of skaapmelk.
Maar daar is nog iets wat jy moet weet. Nie elke ongemak wat verband hou met melk is 'n melkallergie nie. Daar is twee ander toestande:
- Melkproteïen-intoleransie (Milk protein intolerance) wat by jong babas voorkom.
- Laktose-intoleransie (Lactose intolerance), 'n onvermoë om laktose, 'n suikertipe in melk, te verteer, wat by ouer kinders en volwassenes voorkom.
Ons sal later meer hieroor praat. Vir nou, onthou dat 'n ware melkallergie soms baie gevaarlik kan wees. As ernstige simptome soos asemhalingsprobleme voorkom, moet jy dadelik na die naaste hospitaal gaan.
Wie loop die meeste risiko om 'n melkallergie te ontwikkel?
Dit kan eintlik enige ouderdom voorkom. Maar dit is die algemeenste onder jong kinders onder 16 jaar. 'n Gelukkige feit is dat die meeste kinders met melkallergieë daarvan ontgroei soos hulle ouer word. Babas met melkproteïen-intoleransie (`Milk protein intolerance`) herstel byna heeltemal.
Babas wat formulemelk drink, sowel as babas wat borsvoed, kan 'n melkallergie ontwikkel.
Hoe algemeen is dit?
Melkallergie is eintlik 'n relatief algemene toestand. In Amerika het byvoorbeeld ongeveer 2 uit elke 100 kinders hierdie toestand.
Wat gebeur met die liggaam wanneer 'n melkallergie voorkom?
As jy 'n melkallergie het, sal jou liggaam 'n allergiese reaksie ontwikkel wanneer jy melk drink. Dit gebeur soos volg:
Nadat jy die eerste keer melk gedrink het, produseer jou immuunstelsel 'n spesiale tipe teenliggaam genaamd Immunoglobulien E (IgE). Hierdie IgE-teenliggaampies is soos klein speurders. Hulle bind aan mastselle (allergieselle) wat in jou vel, asemhalingstelsel (asemhalingsweë) en kardiovaskulêre stelsel voorkom.
Daarna, wanneer jy weer melk drink, sodra die melkproteïene hierdie IgE-teenliggaampies ontmoet, stel die mastselle 'n chemiese stof genaamd Histamien vry. Hierdie Histamien is wat die verskillende allergiese simptome (soos jeuk en korwe) veroorsaak.
Hierdie IgE-reaksies kan baie vinnig voorkom, byna onmiddellik nadat melk gedrink is. Soms kan dit ontwikkel tot 'n baie ernstige, lewensgevaarlike toestand genaamd Anafilakse.
Anafilakse is 'n ernstige allergiese reaksie wat, indien dit nie onmiddellik behandel word nie, selfs tot die dood kan lei. Daarom moet 'n mens baie versigtig wees hieroor.
Daar is ook ander reaksies op melk wat nie deur hierdie IgE-teenliggaampies veroorsaak word nie. Hulle kom 'n bietjie stadiger voor, en dit kan soms tot 48 uur duur vir simptome om te verskyn. Melk is 'n hoofoorsaak van sulke non-IgE-reaksies by jong babas. Hierdie non-IgE-allergieë is egter meestal nie lewensgevaarlik nie. 'n Voorbeeld is die melkproteïen-intoleransie (Milk protein intolerance) wat vroeër genoem is.
Hoekom raak 'n mens skielik allergies vir melk?
Dit is iets wat selfs dokters en navorsers nog nie ten volle kon uitvind nie. Sommige mense kan skielik allergies begin word vir melk.
Wat is die simptome van 'n melkallergie?
Wanneer 'n melkallergie voorkom, begin simptome gewoonlik binne 'n paar minute nadat melk gedrink is. Hierdie simptome kan van persoon tot persoon verskil; vir sommige kan dit baie gering wees, terwyl dit vir ander ernstig kan wees.
Algemene, minder ernstige simptome:
- Korwe of 'n ekseemagtige uitslag (Hives)
- Naarheid of braking
- Buikpyn
- Diarree (los stoelgang)
- Veluitslag, dit wil sê velveranderinge
- Jeuk
- Tinteling of swelling van die lippe, tong of keel
Ernstige simptome (Indien een of meer hiervan voorkom, gaan onmiddellik hospitaal toe!):
- Borsstyfheid
- Asemhalingsprobleme (Dyspnee)
- Verstikking
- Slikprobleme (Disfagie)
- 'n Ernstige veluitslag (Kontakdermatitis)
- Hyg tydens asemhaling (Wheezing)
- Duiseligheid
- Skielike daling in bloeddruk (Hipotensie)
- Floute (Sinkopee)
- Die bogenoemde Anafilakse-toestand
Hoekom is ons allergies vir melk? Wat is die oorsaak?
As jy 'n melkallergie het, is die oorsaak twee tipes proteïene in melk. Jou immuunstelsel reageer oormatig op hierdie proteïene.
Die twee proteïentipes is:
- Kaseïen (Casein): Dit is die hoofproteïen wat voorkom wanneer melk vrot en dikmelk (curdles) vorm. Dit word ook in kaas en jogurt aangetref. Dit maak ongeveer 80% van die proteïene in melk uit. Kaseïen gee melk ook sy wit kleur.
- Wei (Whey): Dit is 'n proteïen wat uit die vloeibare deel kom wanneer melk gestol word. Dit maak ongeveer 20% van die proteïene in melk uit.
Jy kan allergies wees vir een van hierdie proteïene, of vir albei.
Is melkallergie aansteeklik?
Nee. Melkallergie is nie 'n aansteeklike siekte nie. Jy kan dit nie van een persoon na 'n ander oordra nie.
Hoe weet jy presies of jy allergies is vir melk?
As jy die bogenoemde simptome ervaar nadat jy melk gedrink het, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg. Hy of sy sal jou dalk na 'n allergoloog ('n spesialis in allergieë) verwys. 'n Allergoloog kan verskeie toetse uitvoer om presies vas te stel of jy werklik 'n melkallergie het.
Voordat toetse gedoen word, kan die dokter jou die volgende vrae vra:
- Is daar enige iemand in jou familie met melkallergieë of ander voedselallergieë?
- Het 'n dokter jou voorheen vertel dat jy 'n voedselallergie het?
- Wat is jou simptome?
- Gebruik jy enige medikasie wat by die apteek gekoop is daarvoor?
- Wanneer het die simptome begin?
- Hou jy 'n dagboek van wat jy eet en drink?
Watter toetse word gedoen om melkallergie te diagnoseer?
Afhangende van jou simptome, kan 'n allergoloog een of meer van die volgende toetse doen:
- Bloedtoets (Blood test):
Hier word 'n klein bloedmonster uit 'n aar in jou arm geneem. Dit word dan na 'n laboratorium gestuur waar melkproteïene by die bloedmonster gevoeg word om te kyk hoeveel IgE-teenliggaampies in jou bloed is. Die uitslae kan ongeveer 'n week neem.
- Velpriktoets (Skin prick test of scratch test):
Hier word 'n klein hoeveelheid melkproteïen op jou vel toegedien.
Eers maak die dokter 'n klein area op jou arm of rug skoon met iets soos alkohol. Dan, met 'n baie fyn naald (lancet), word die vel liggies geprik op die plek waar 'n druppel melkproteïenoplossing geplaas is. Dit is nie 'n diep prik nie, net 'n klein tinteling word gevoel, en daar is geen bloeding nie.
Sommige dokters doen dit anders. 'n Druppel melkproteïenoplossing word op die vel geplaas, en dan word die vel baie liggies daardeur gekrap. Die vloeistof dring dan in die vel in.
Benewens die melkproteïen, word twee kontrole-stowwe (positiewe en negatiewe kontrole) ook op die vel toegedien. Dit word gebruik om die reaksie te vergelyk. Na ongeveer 15 minute word die velareas vir rooiheid, swelling of korwe nagegaan en met 'n liniaal gemeet om 'n besluit te neem. Hierdie toets duur minder as 'n uur.
- Gegradueerde orale uitdaging (Graded oral challenge of Food challenge):
Soms moet hierdie toets gedoen word om presies te bevestig of 'n melkallergie bestaan. Dit kan veral nodig wees as jou geskiedenis van simptome en die resultate van ander toetse nie ooreenstem nie.
Hier word jy 'n klein hoeveelheid melk gegee om te drink, onder die direkte toesig van 'n dokter. Dan word gemonitor of enige reaksie voorkom. Die hoeveelheid melk wat gegee word, word geleidelik verhoog om te sien hoe die liggaam reageer. Hierdie toets kan tot vier uur duur. Moet dit nooit alleen tuis probeer nie!
Hoe word 'n melkallergie behandel?
As jy 'n melkallergie het, is die enigste manier om 'n reaksie te voorkom, om melk en melkprodukte heeltemal te vermy. In Sri Lanka is dit verpligtend om allergeen-inligting op voedseletikette aan te dui. Lees dus altyd die etiket van elke verpakte voedselproduk wat jy koop deeglik.
Nog 'n ding is dat selfs sommige nie-melkprodukte in fasiliteite geproduseer kan word waar melkprodukte ook gemaak word. Wees dus versigtig vir etikette soos 'Gemaak in 'n fasiliteit wat melk verwerk' (`Made in a facility that processes milk`).
Aangesien die meeste kinders uit hul melkallergie ontgroei soos hulle ouer word, is langtermynbehandeling meestal nie nodig nie. Maar as dit lyk of jou kind nie daarvan ontgroei nie, kan jy met 'n allergoloog praat oor behandelings om voedselgevoeligheid te verminder, soos mondelinge immunoterapie (Oral Immunotherapy - OIT).
Watter kosse en drankies moet vermy word as jy 'n melkallergie het?
As jy 'n melkallergie het, moet jy die volgende vermy:
- Melk (alle vorme: kondensmelk, poeiermelk, verdampte melk, gedroogde melk)
- Melk van ander soogdiere (bok, skaap)
- Botter, botterolie, kunsmatige bottergeursels
- Karringmelk
- Kaas (alle soorte)
- Maaskaas, dikmelk
- Vla, poeding, jogurt
- Ghee
- Suurroom
Baie mense met melkallergieë kan egter gebakte produkte wat met melk gemaak is (bv. muffins, koeke) eet. Maar, raadpleeg altyd 'n dokter voordat jy so iets probeer.
In baie seldsame gevalle kan mense met melkallergieë ook allergiese reaksies kry as hulle beesvleis eet.
Hoe kan ek vitamiene en voedingstowwe kry sonder om melk te drink?
Vir baie mense is melk en melkprodukte 'n hoofbron van belangrike voedingstowwe soos Vitamien D en Kalsium. As jy dus 'n melkallergie het, is dit baie belangrik om ander kosse ryk aan hierdie voedingstowwe (soos spinasie en broccoli) by jou dieet in te sluit.
Dit is 'n goeie idee om 'n geregistreerde dieetkundige (`Registered Dietitian`) te raadpleeg. Hy/sy sal jou help om 'n gesonde, gebalanseerde dieet te handhaaf.
Watter medikasie word vir melkallergie gebruik?
As jy 'n ernstige melkallergie het, sal 'n dokter vir jou 'n epinefrien outo-inspuiter (`Epinephrine auto-injector` of `EpiPen®`) voorskryf. Dit kan die simptome van anafilakse (`Anaphylaxis`) vinnig beheer. Die dokter sal verduidelik hoe en wanneer om dit te gebruik. Jy moet hierdie EpiPen® altyd by jou hou.
Mense met melk-intoleransie (`Milk intolerance`) of non-IgE-melkallergieë het nie epinefrien nodig nie.
Is daar enige newe-effekte van die epinefrien-inspuiting?
Epinefrien-inspuitings kan die volgende geringe newe-effekte veroorsaak:
- Angs, rusteloosheid (Anxiety)
- Duiseligheid
- Droë mond
- Hoofpyn
- Verhoogde sweet
- Naarheid en braking
- Moegheid (Fatigue)
Hierdie simptome is gewoonlik nie ernstig nie en verdwyn vinnig.
Hoe vinnig sal ek beter voel na behandeling?
Die epinefrien-inspuiting begin onmiddellik werk.
Kan 'n melkallergie voorkom word?
Die beste manier om 'n allergiese reaksie op melk te voorkom, is om melk heeltemal uit jou dieet te verwyder. Lees die bestanddeletiket van elke verpakte voedselproduk deeglik. As jy nie seker is of 'n voedsel melk bevat nie, moet dit nie eet voordat jy by die vervaardiger navraag gedoen het nie.
Daar word gesê dat die vroeë bekendstelling van sekere algemene voedselallergene (common food allergens) aan babas, die ontwikkeling van sommige voedselallergieë kan voorkom. Maar raadpleeg jou kinderarts (Pediatrician) oor wanneer om koeimelkprodukte aan jou baba te begin gee.
Daar is geen manier om melk-intoleransie (`Milk intolerance`) of non-IgE-melkallergieë te voorkom nie.
Wat kan verwag word as jy 'n melkallergie het?
Om met 'n melkallergie te leef, of om 'n kind met 'n melkallergie te versorg, kan uitdagend wees. Simptome kan wissel van gering tot ernstig, en dit is ook onmoontlik om vooraf te sê hoe die liggaam sal reageer. Net omdat jy die vorige keer 'n geringe ongemak gehad het toe jy melk gedrink het, beteken dit nie dat dit die volgende keer dieselfde sal wees nie - dit kan ernstig wees. As 'n ernstige reaksie voorheen voorgekom het, is daar 'n groter risiko vir nog 'n ernstige reaksie.
Maar, as jy versigtig is, kan jy of jou kind 'n gelukkige, normale lewe lei. Dokters kan jou inligting gee oor hulpbronne, ondersteuningsgroepe (`support groups`) en dieetkundiges wat jou hiermee kan help.
Soos die spysverteringstelsel van babas en jong kinders ontwikkel, kan die melkallergie verdwyn. Laat jou kind elke jaar deur 'n allergoloog (`Allergist`) ondersoek om te sien of dit verdwyn. Sommige mense het ook behandelingsopsies.
Hoe kan ek myself/my kind versorg as ek 'n melkallergie het?
As jy 'n melkallergie het, sal hierdie wenke jou help:
- Wees altyd bewus van wat jy eet en drink. Lees die etiket voordat jy 'n voedsel eet, en selfs as jy die voedsel voorheen geëet het sonder probleme, kyk weer na die etiket. Vervaardigers kan soms hul resepte verander en melk byvoeg.
- As jou kind 'n melkallergie het, leer hom/haar om nie kos van vriende of klasmaats te aanvaar nie.
- Wanneer jy uit eet, vertel die kelner dat jy 'n melkallergie het. Vra vir besonderhede oor die bestanddele en hoe die kos voorberei word.
- Dra 'n mediese waarskuwingsarmband (`medical alert bracelet`) wat inligting oor jou melkallergie bevat, of hou 'n kaartjie by jou.
- Voer besonderhede oor jou voedselallergie in die mediese noodinstellings van jou foon of in 'n app in.
- Praat met 'n dokter oor hoe om voor te berei vir 'n allergiese reaksie. Hy/sy kan 'n epinefrien outo-inspuiter (`Epinephrine auto-injector`) voorskryf. Jy moet dit altyd by jou hou om te gebruik as 'n ernstige reaksie voorkom.
Wanneer moet 'n dokter geraadpleeg word?
As jy aanhoudend simptome van 'n melkallergie ervaar, of as jy besef dat simptome voorkom nadat jy melk gedrink het, raadpleeg 'n dokter.
Wanneer moet jy na die noodbehandelingseenheid (NBE) gaan?
As jy ernstige simptome van anafilakse (`Anaphylaxis`) begin ervaar (soos asemhalingsprobleme, borsstyfheid, floute), gaan onmiddellik na die noodbehandelingseenheid van die naaste hospitaal, of skakel 1990.
Watter vrae moet ek die dokter vra?
- Hoe kan u presies sê dat ek 'n melkallergie het?
- Wat is die beste tyd om vir my baba melk te begin gee?
- Sal my kind hierdie melkallergie ontgroei soos hy/sy ouer word?
- Is daar enige ondersteuningsgroepe (`support groups`) wat mense met melkallergieë, of die ouers van sulke kinders, kan help?
- Kan u 'n dieetkundige (`dietitian`) aanbeveel?
Is 'n melkallergie en laktose-intoleransie (Lactose Intolerance) dieselfde?
Nee. Hierdie twee is twee heeltemal verskillende toestande.
Laktose-intoleransie (onvermoë om melksuiker te verteer) is die onvermoë om laktose, 'n suikertipe in melk, te verteer. Dit veroorsaak simptome soos opgeblasenheid, buikpyn en diarree wanneer laktosebevattende produkte geëet of gedrink word. Dit is algemener onder volwassenes as jong babas.
Melkallergie (Milk Allergy) is egter wanneer jou immuunstelsel reageer teen die proteïene in melk. Die simptome hiervan kan gewoonlik ernstiger wees as dié van laktose-intoleransie. Melkallergieë word meestal by babas en jong kinders gesien.
Hoe word laktose-intoleransie (Lactose Intolerance) gediagnoseer?
Die hoof toets hiervoor is die waterstof-asemtoets (`Hydrogen breath test`). Dit meet die hoeveelheid waterstofgas wat jy uitasem. Wanneer laktose nie verteer kan word nie, word 'n abnormale hoeveelheid waterstof in die ingewande geproduseer, en dit is wat hierdie toets meet.
'n Melkallergie is wanneer jou immuunstelsel die proteïene in melk verkeerdelik as 'n vyand identifiseer en 'n verdedigingsreaksie daarteen toon. Hierdie reaksie, dit wil sê die allergiese reaksie, kan verskeie simptome veroorsaak soos korwe, jeuk, naarheid, braking en diarree. In ernstige gevalle kan dit tot anafilakse (`Anaphylaxis`) lei.
Om nie presies te weet wat die oorsaak van jou simptome is nie, kan stresvol wees. Maar 'n dokter kan jou help. Hulle kan toetse doen om 'n melkallergie te bevestig en medikasie voorskryf indien nodig. Hulle kan jou ook na 'n dieetkundige (`dietitian`) verwys om jou te help uitvind wat die beste kosse en drankies vir jou is.
Ten slotte, die belangrikste dinge om te onthou (Take-Home Message)
Goed, ons het baie oor melkallergie (`Milk Allergy`) gepraat. Die hoofpunte om te onthou is:
- Melkallergie is 'n immuunstelselreaksie, nie 'n gewone spysverteringsprobleem nie.
- Koeimelk is die hoofoorsaak, maar dit kan ook deur ander dieremelk veroorsaak word.
- Simptome kan wissel van lig tot lewensgevaarlike anafilakse (`Anaphylaxis`). As ernstige simptome voorkom, gaan onmiddellik hospitaal toe.
- Om 'n akkurate diagnose te kry, is mediese advies en toetse (velpriktoets, bloedtoets, orale voedseluitdaging) nodig.
- Die hoofbehandeling en voorkoming is om melk en alle melkprodukte uit die dieet te verwyder. Lees etikette deeglik.
- Vir mense met ernstige allergieë is dit noodsaaklik om altyd 'n EpiPen® byderhand te hê.
- Baie kinders ontgroei dit soos hulle ouer word. Bevestig dit egter met 'n dokter.
- Melkallergie en laktose-intoleransie (`Lactose intolerance`) is twee verskillende toestande.
Moenie bang wees nie! Selfs met 'n melkallergie kan 'n normale, gesonde lewe geleef word deur bewus te wees en korrekte bestuur toe te pas. As jy of jou kind sulke simptome het, raadpleeg beslis 'n dokter vir advies.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න