ඔයාගෙත් හම නිතරම කසනවද? ප්‍රුරයිටස් (Pruritus) ගැන අපි හරියටම දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හමේ තැනින් තැන කසනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඇඟ පුරාම කසනවා වගේද? මේක ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී දෙයක් නේද? අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ හම කසන එක, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` කියන තත්ත්වය ගැනයි.

ප්‍රුරයිටස් (Pruritus) කියන්නේ මොකක්ද? එහෙමත් නැත්නම් මේ හම කසන එකේ තේරුම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` කියන්නේ හම කසන එකට කියන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නම. ඔයාගේ හමේ ඇතිවෙන, ඔයාට කසන්නම හිතෙන ඒ අපහසුකාරී හැඟීමට තමයි මේ නම පාවිච්චි කරන්නේ. මේ කසන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් නිකන් හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට ශරීරයේ එක තැනක විතරක් කසන්න පුළුවන්, තවත් අයට ඇඟ පුරාම වුණත් කසන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට මේ හම කසන එක වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම,

• යම්කිසි අසාත්මිකකාරකයකට `(Allergen)` නිරාවරණය වීම
• හම වියළීම
• ගර්භණීභාවය
• සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට ශරීරයේ ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියාවක් `(Reaction)`

වගේ දේවල් තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඔයාට සති හයකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ දිගටම හම කසනවා නම්, ඒක දීර්ඝකාලීන (Chronic) ප්‍රුරයිටස් තත්ත්වයක් විදිහට සලකන්න පුළුවන්.

මේ හම කසන එකේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, හම කසන එකට හේතුව සහ කසන ස්ථානය අනුව ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒවයින් කීපයක්.

• බ්‍රේකියෝරේඩියල් ප්‍රුරයිටස් `(Brachioradial pruritus)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ අතේ උඩ කොටස, ඒ කියන්නේ බාහුව ප්‍රදේශය කසන එක. මේකට හේතුව ගොඩක් වෙලාවට ස්නායුවකට සිදුවන හානියක්.
• නොක්ටර්නල් ප්‍රුරයිටස් `(Nocturnal pruritus)`: මේ කියන්නේ රෑට හම කසන එකට. මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට, අපේ ශරීරයේ සිදුවන ස්වභාවික ක්‍රියාවලියකට ප්‍රතිචාරයක් විදිහට, ගන්නා බෙහෙතකට ප්‍රතික්‍රියාවක් විදිහට, එහෙමත් නැත්නම් හමට අගුණ දෙයක් ස්පර්ශ වීම නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රුරයිටස් ඒනි `(Pruritus ani)`: මේකෙදි ඔයාගේ ගුද මාර්ගය අවට සම කසනවා. අර්ශස් `(Hemorrhoids)` තත්ත්වය, යම් ආසාදනයක් හෝ සමට අහිතකර දෙයක් ගැවීම වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• සෙනයිල් ප්‍රුරයිටස් `(Senile pruritus)`: මේක විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. වයසත් එක්ක සමේ සිදුවන වෙනස්කම් නිසා තමයි මේ විදිහට හම කසන්නේ.
• යුරේමික් ප්‍රුරයිටස් `(Uremic pruritus)`: වකුගඩු රෝග `(Renal disease)` තියෙන, විශේෂයෙන්ම රුධිර කාන්දුකරණයට `(Dialysis)` ලක්වෙන අයට මේ වර්ගයේ කසනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ හම කසන එක වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්?

ඇත්තටම කිව්වොත්, හම කසන එක කියන්නේ ඉතාම සුලබ දෙයක්. ජීවිතේ කවදාහරි දවසක හැමෝටම වගේ මේ අත්දැකීම ලැබෙනවා. හැබැයි ඒකේ තීව්‍රතාවය සහ කොච්චර නිතර වෙනවද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.

හැබැයි, ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65 හෝ ඊට වැඩිනම්.
• ඔයාට අසාත්මිකතා `(Allergies)` තියෙනවා නම්.
• ඔයාට දද `(Eczema)`, පොතු කබර `(Psoriasis)` හෝ දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී නම්.
• ඔයා රුධිර කාන්දුකරණයට `(Dialysis)` ලක්වෙන කෙනෙක් නම්.

හම කසනකොට මොනවගේ හැඟීමක්ද දැනෙන්නේ?

හම කසනකොට ඇත්තටම හරිම අපහසුකාරී, කරදරකාරී හැඟීමක් තමයි දැනෙන්නේ. ඒක නැති කරගන්න නම් හම කසන්නම ඕන කියලා හිතෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්, තවත් වෙලාවක නිකන් කවුරුහරි කිති කවනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, කසන එකෙන් හැමවෙලේම සහනයක් ලැබෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට කසන එකෙන් වේදනාව සහ හමේ තුවාල වීම් තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට නිතරම හම කසනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ප්‍රුරයිටස් (Pruritus) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි හම කසන එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න හම කසන්නම හිතෙන අපහසුකාරී හැඟීම.

ඔයා දිගින් දිගටම හම කසනවා නම්, මේ වගේ අමතර රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• හම වියළීම හෝ පැලීම.
• කැසීම නිසා ඇතිවන සීරීම් පාරවල් `(Excoriations)`.
• හම ඝන වෙලා, හරියට පදම් වුණා වගේ ස්වභාවයක් ගැනීම `(Lichenification)`.
• කසන තැන වේදනාවක් ඇතිවීම.
• හම පැලිලා ලේ ගැලීම.
• හම පැළුණු තැනින් කහ පාටට හෝ සුදු පාටට දියරයක් වෑස්සීම, තුවාලය සුව නොවීම, නැත්නම් පොතු කබර වගේ ස්වභාවයක් ගැනීම (මේක ආසාදනයක `(Infection)` ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).

මීට අමතරව, මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• හමේ පාට වෙනස් වීම (අවට හමට වඩා ලා පාට හෝ තද පාට වීම).
• හමේ රෑෂ් එකක් (බිබිලි වැනි දේවල්) මතු වීම, හම ඉදිමීම `(Inflammation)`.
• කුඩා කුරුලෑ වගේ බිබිලි `(Papules)` මතු වීම.
• කසන ප්‍රදේශයේ ලොකු ගැටිති වැනි දේ මතු වීම.
• දිය පිරුණු බිබිලි මතු වීම.

සමහර වෙලාවට ඔයාට හම කසන එකත් එක්ක මේ වගේ අමතර රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක වෙන කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුව හම විතරක් කසන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේකට හේතුව හොයලා බලලා තමයි ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර නියම කරන්නේ.

ඇයි අපිට මේ හම කසන්න ඕන වෙන්නේ?

ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` රෝග ලක්ෂණ නිසා තමයි ඔයාට හම කසන්න ඕන වෙන්නේ. එතකොට ඔයාගේ ක්ෂණික ප්‍රතිචාරය වෙන්නේ හම කසන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේ කසන හැඟීම ඇතිවෙන්නේ බාහිර උත්තේජකයක් නිසා. ඒ කියන්නේ, හමේ මොනවාහරි ගෑවෙන එක, ඇඳුම් වල තියෙන කෙඳි වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය චලනයන් වගේ දේවල්. අපේ ස්නායු පද්ධතියේ තියෙන සංවේදී ස්නායු තන්තු `(Peripheral sensory neurons)` තමයි හමේ ඉඳන් මොළයට මේ "කසනවා" කියන පණිවිඩය ගෙනියන්නේ. එතකොට මොළය ආයෙත් පණිවිඩයක් එවනවා "හම කසන්න" කියලා.

හම කසන්න හේතු මොනවද?

හම කසන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා වර්ග කරලා බලමු:

• චර්ම රෝග සම්බන්ධ හේතු `(Dermatologic)`: මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ ඇතුළත ඉදිමීමක් හෝ ප්‍රදාහයක් `(Inflammation)` නිසා හම කසන එක.
• මුළු ශරීරයටම බලපාන හේතු `(Systemic)`: මේ කියන්නේ ඔයාගේ සමට හෝ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ට බලපාන වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හම කසන එක. වයසත් එක්ක ශරීරයේ සිදුවන ස්වභාවික වෙනස්කම්, හෝමෝන වල වෙනස්කම් වගේ දේවලුත් මේකට අයිති වෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ හේතු `(Neuropathic)`: ස්නායු පද්ධතියේ රෝග හෝ ස්නායු වලට සිදුවන හානියක් නිසාත් හම කසන්න පුළුවන්.
• මානසික හේතු `(Psychogenic)`: සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් හෝ මොළයට බලපාන තත්ත්වයන් නිසාත් හම කසන්න පුළුවන්.
• පරිසරයේ තියෙන දේවල් නිසා `(Environmental)`: ඔයා ඉන්න පරිසරයේ තියෙන මොනවාහරි දෙයක් නිසාත් හම කසන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට, ඇඳුම් වල තියෙන රෙදි වර්ග, කෘමි සතෙක් දෂ්ඨ කිරීම, ගන්නා බෙහෙතකට ඇතිවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවක් `(Reaction)`, උෂ්ණත්වයේ වෙනස්වීම්, එහෙමත් නැත්නම් හමට අගුණ දෙයක් ඇල්ලීම වගේ දේවල්.

හිතන්නකෝ, මේ හැම හේතුවක් අතරින්ම බොහෝමයක් දෙනාට හම කසන්න ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ හම වියළීමයි (Dry skin).

හම කසන එක වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. හම කසන එක රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට පෙන්නුම් කරන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් සුලබවම දකින්න ලැබෙන සමහරක් තමයි:

• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`
• අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝග
• ගර්භණීභාවය
• දද `(Eczema)`
• පොතු කබර `(Psoriasis)`
• කොලෙස්ටේසිස් `(Cholestasis)` (පිත ගැලීමේ අවහිරතා)
• අනවශ්‍ය සිතුවිලි සහ ක්‍රියා ඇතිකරවන මානසික රෝගී තත්ත්වයක් `(Obsessive-compulsive disorder)`
• අසාත්මිකතා `(Allergies)`
• ඩර්මටයිටිස් `(Dermatitis)` (සමේ ප්‍රදාහය)
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග `(Thyroid disease)`

ප්‍රුරයිටස් (Pruritus) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

මේක හරියටම දැනගන්න නම් ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕන. එතකොට වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ හම පරීක්ෂා කරලා බලයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන තොරතුරු අහගනියි. වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• කසන එක පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද?
• කසන්න පටන් ගන්න කලින් ඔයා පාවිච්චි කරන සබන්, ලෝෂන් වගේ දේවල් වල මොනවාහරි වෙනසක් කළාද?
• ඔයාට බර අඩුවීම, අධික විඩාපත් බව, රෑට දාඩිය දැමීම, වැඩිපුර තිබහ දැනීම වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
• ඔයා අලුතෙන් මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග පටන් ගත්තද?
• ඔයා විශේෂයෙන්ම මොනවාහරි දෙයක් ඇල්ලුවද? (උදා: පැළෑටියක්, අලුත් සුරතල් සතෙක්)

මොනවගේ පරීක්ෂණ වලින්ද මේක හොයාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය නම්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා. සමහරවිට කසන එකම ප්‍රධාන ප්‍රශ්නය වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒක වෙන රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ `(Allergy tests)`: ඔයාගේ පරිසරයේ තියෙන මොනවාහරි දේකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ඌනතා, එහෙමත් නැත්නම් අක්මාව, වකුගඩු, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වල ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න.
• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (උදා: පපුවේ එක්ස්-රේ `(Chest X-ray)`): පිළිකා වගේ සමට යටින් තියෙන රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• සමේ කුඩා කොටසක් ගෙන කරන පරීක්ෂණයක් `(Skin biopsy)`: හම කසන්න හේතුවන සමේ රෝග තියෙනවද කියලා අඳුනගන්න. මේකෙදි කරන්නේ හමේ පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක.

මේ හමේ කසන එකෙන් ගැලවෙන්නේ කොහොමද?

ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` වලට කරන ප්‍රතිකාර එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒකට හේතුව තමයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට මුල් වුණු හේතුව අනුව තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ. ප්‍රතිකාර විදිහට මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• හමේ ගාන ක්‍රීම්, ලෝෂන් හෝ ආලේපන වර්ග පාවිච්චි කරන එක.
• කසන එක නවත්තන්න බෙහෙත් බොන එක.
• රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක නතර කරන එක හෝ වෙනස් කරන එක. (හැබැයි, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කවදාවත් බෙහෙත් නතර කරන්න එපා!)
• කසන්න හේතුවන යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් වලට ප්‍රතිකාර කරන එක හෝ ඒවා පාලනය කරන එක.
• කටු චිකිත්සාව `(Acupuncture)`, ආලෝක චිකිත්සාව `(Light therapy)` හෝ සම හරහා විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජන චිකිත්සාව `(Transcutaneous electrical nerve stimulation therapy)` වගේ වෛද්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරන එක.

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් පිළියම් මොනවද?

ඔව්, ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` තත්ත්වයට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල පිළියම් කිහිපයක් තියෙනවා:

• නිතරම ක්‍රීම් සහ ලෝෂන් වර්ග පාවිච්චි කරලා හම තෙතමනය සහිතව තියාගන්න. මේකෙන් හම වියළීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
• ඉර එළියට යනකොට හිරු ආවරණ `(Sunscreen)` ගල්වන්න. මේකෙන් ඉර රශ්මියෙන් වෙන හානි වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
• සබන්, රෙදි සෝදන පවුඩර් වගේ දේවල් තෝරගන්නකොට සුවඳ රහිත හෝ සංවේදී සමට ගැළපෙන නිෂ්පාදන තෝරගන්න.
• කසන එක අඩු කරගන්න ඇල්මැරුණු (හරිම උණු වතුර නෙවෙයි) වතුරෙන් නාන්න හෝ ඇඟ සෝදන්න.
• ලොම් සහ කෘත්‍රිම රෙදි වර්ග වගේ හමට අගුණ රෙදි අඳින එකෙන් වළකින්න. කපු ඇඳුම් සාමාන්‍යයෙන් හමට හිතකරයි.
• කසන තැන සිසිල් රෙදි කඩකින් හෝ අයිස් කැට තුවායක ඔතලා තවන්න. මේකෙන් හම සන්සුන් වෙනවා.

ප්‍රුරයිටස් (Pruritus) වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්:

• ඇන්ටිහිස්ටමින් `(Antihistamines)` වර්ග.
• හමේ ගාන හෝ බොන ස්ටෙරොයිඩ් `(Topical steroids or oral steroids)` වර්ග.
• ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් `(Immunosuppressant medications)`, උදාහරණයක් විදිහට සයික්ලොස්පොරින් ඒ `(Cyclosporine A)`.

සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා, විෂාදනාශක `(Antidepressant)` බෙහෙත් වර්ගත් සමහර වෙලාවට හම කසන එක අඩු කරන්න උදව් වෙනවා කියලා. ඒවයින් වෙන්නේ කසන හැඟීම ඇතිකරන ශරීරයේ ප්‍රතිග්‍රාහක සන්සුන් කරන එක.

කසන එකට ගාන ක්‍රීම් වර්ග මොනවද හොඳ?

ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කසන එක අඩු කරන ක්‍රීම් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ වගේ සමහර ක්‍රීම් වර්ග බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (OTC - Over-the-counter). ක්‍රීම්, ලෝෂන් හෝ ආලේපන තෝරගන්නකොට සුවඳ රහිත සහ මේ පහළ තියෙන අමුද්‍රව්‍ය වලින් එකක්වත් අඩංගු ඒවා තෝරගන්න බලන්න. මේවා ඔයාගේ කසන හමට සහනයක් දෙන්න උදව් වෙයි:

• හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)`: මේක ඉදිමීම සහ ප්‍රදාහය `(Inflammation)` නවත්වන ඖෂධයක්.
• ඇන්ටිහිස්ටමින් `(Antihistamines)`: අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවකින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන ඖෂධයක්.
• කැප්සේසින් `(Capsaicin)`: සුළු වේදනා සහ රිදීම් වලට ප්‍රතිකාර කරන ඖෂධයක්.
• කෝමාරිකා `(Aloe vera)`: පැළෑටියකින් ලබාගන්න සාරයක්, මේකෙන් හමේ තියෙන අපහසුතා සන්සුන් කරනවා.
• මෙන්තෝල් `(Menthol)`: පැළෑටි වලින් ලබාගන්න දෙයක්, හමේ ගෑවම සිසිලන හැඟීමක් දෙනවා.
• පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි `(Petroleum jelly)`: ඛනිජ තෙල් සහ ඉටි වර්ග වල මිශ්‍රණයක්, මේකෙන් හමට තෙතමනය ලැබෙනවා.

වැදගත්: මේ වගේ ක්‍රීම් එකක් පාවිච්චි කරලත් ඔයාගේ හමේ කසන එක දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඔයාට ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` තියෙන කාල සීමාව රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ හම කසන්න හේතුව මතයි. සමහර රෝග විනිශ්චයන් දිගු කාලීනයි, එතකොට රෝග ලක්ෂණ ජීවිත කාලය පුරාම විටින් විට මතුවෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට, මේක තාවකාලික දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, දවස් කීපයකින් හොඳ වෙලා යන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය, ඒකට හේතුව සහ ඉක්මනට සනීප වෙන්න රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන හැටි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ හම කසන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

හැම වර්ගයකම ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, හම කසන එකේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• එළියට යනකොට හිරු ආවරණ `(Sunscreen)` ගල්වන්න හෝ පාරජම්බුල කිරණ වලින් ආරක්ෂා කරන ඇඳුම් සහ උපාංග පළඳින්න.
• හොඳට වතුර බොන්න.
• දිනපතා හෝ දවසට කීප වතාවක් හම තෙතමනය කරන්න (Moisturize කරන්න).
• නානකොට, අත් සෝදනකොට ඇල්මැරුණු (හරිම උණු නෙවෙයි) වතුර පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාට තියෙන දීර්ඝකාලීන රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගන්න.
• ගෙදර ආර්ද්‍රතාකාරකයක් `(Humidifier)` පාවිච්චි කරන්න.
• අසාත්මිකකාරක `(Allergens)` වලින් වළකින්න.

ප්‍රුරයිටස් (Pruritus) තියෙනවා නම් මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` නිසා ඔයාගේ හමේ අපහසුතාවයක් සහ කරදරකාරී බවක් ඇතිවෙයි. ඒක නිසා ඔයාට නිදාගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, හමේ කසන එක නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගෙන යන්නත් බාධා වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් පිළියම්, ඒ කියන්නේ දවස පුරාම හමට තෙතමනය දෙන ක්‍රීම් හෝ ලෝෂන් වර්ග ගාන එක වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. හොඳම වෙලාව තමයි නෑවට පස්සේ හම ටිකක් තෙත පිටින් තියෙද්දී මේවා ගාන එක. එතකොට තෙතමනය හොඳට හමේ රැඳෙනවා.

සමහර වෙලාවට ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` දීර්ඝකාලීනව (සති හයකට වඩා) පවතින්න පුළුවන් එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් යටින් පවතින රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

ප්‍රුරයිටස් (Pruritus) කොච්චර කල් පවතිනවද?

හැමෝගෙම ශරීර වෙනස්. ඔයාට ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ පැය කීපයකින් හමේ කසන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සති කීපයක් යන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ ශරීරය සුව වෙන්න යන කාලය රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මතයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යන්න කොච්චර කල් යයිද කියලා හරියටම දැනගන්න, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

මේ වගේ අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයාට සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ හම කසනවා නම්.
• කසන එක නිසා ඔයාගේ නින්දට බාධා වෙනවා නම්.
• වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරපු ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්.
• ඔයාගේ හම ඉදිමිලා, සැරව වගේ දේවල් වෑස්සෙනවා නම්, පොතු කබර වගේ වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ වගේම ඔක්කාරය, වමනය සහ උණ වගේ රෝග ලක්ෂණත් (ආසාදනයක ලක්ෂණ) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට බර අඩු වීම හෝ වැඩි වීම, මළපහ කිරීමේ රටාවේ වෙනස්කම්, අධික විඩාපත් බව හෝ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් වගේ අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්.

මම දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ හමට ගාන්න ඕන මොන වගේ ලෝෂන් හෝ ක්‍රීම් වර්ගද?
• මට ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` වලට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් කසන එක අඩු කරන ක්‍රීම් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
• මගේ හම කසන්න හේතුව මොකක්ද?
• ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර හෝ ක්‍රීම් එක කොච්චර නිතර පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද?

"කසනවා" කියන එකයි "ප්‍රුරයිටස්" (Pruritus) කියන එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?

ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` කියන්නේ හම කසන එකට පාවිච්චි කරන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක වචනය. ඒ නිසා මේ දෙකේ ලොකු වෙනසක් නෑ, දෙකෙන්ම අදහස් වෙන්නේ එකම රෝග ලක්ෂණය.

ප්‍රුරයිටස් (Pruritus) සහ උර්ටිකේරියා (Urticaria) අතර වෙනස මොකක්ද?

ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` කියන්නේ හම කසන එකට, ඒකට විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. උර්ටිකේරියා `(Urticaria)` කියන්නේ (අපි සාමාන්‍යයෙන් උඳුගොව්වන් දැමීම කියලත් කියනවා) හමේ රතු පාට, ඉදිමුණු ලප (Hives) ඇතිවෙන, හමේ දැවිල්ලක්, හිරිවැටීමක් හෝ පිච්චෙනවා වගේ හැඟීමක් ඇතිකරන සමේ රෝගී තත්ත්වයක්. උර්ටිකේරියා `(Urticaria)` වල එක රෝග ලක්ෂණයක් තමයි ප්‍රුරයිටස් `(Pruritus)` කියන්නේ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඔයාගේ මොළය ඔයාට කියන්නේ "හම කසන්න" කියලා වුණත්, පුළුවන් තරම් හම කසන එකෙන් වළකින්න උත්සාහ කරන්න. ඔයා හම කසනකොට, හම තුවාල වෙලා ලේසියෙන්ම ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කසන හමට ගෙදරදීම ප්‍රතිකාර කරන්න, ඒ කියන්නේ තෙතමනය දෙන ක්‍රීම් ගාන්න, කසන එක අඩු කරන ක්‍රීම් ගාන්න, සිසිල් තැවීම් කරන්න, ඇල්මැරුණු වතුරෙන් නාන්න. සති කීපයකින්වත් ඔයාගේ හමේ කසන එක අඩු වුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර වලින් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

---

` හම කසනවා, ප්‍රුරයිටස්, Pruritus, සමේ රෝග, චර්ම රෝග, අසාත්මිකතා, කසන එකට බෙහෙත්